Наталья Иванова - Выбери свой путь. Сделай мудрый выбор Страница 2

Глава 1. Изменения в организме при длительном употреблении токсических веществ

Вспомним немного из курса биологии. Организм человека, как и большинства живых организмов, состоит из клеток. Клетка (рис. 1) – это маленькая единица живого мира, представляющая собой целую «фабрику» по производству различных веществ. В ней одновременно происходит множество биохимических процессов, разные механизмы работают слаженно.

Размеры каждой клетки человеческого организма очень лы – 7—200 микрометров [8]. Для сравнения представь себе красную мякоть арбуза, вспомни, что она состоит из множества «зёрнышек» – это клетки размером до нескольких миллиметров [9]. А клетки организма человека почти в 1000 раз меньше. Поэтому мы не видим каждую клетку в отдельности, но они объединяются в группы (рис. 2, 3), составляя ткани. Каждый орган человеческого тела состоит из множества клеток. А количество клеток во всём организме человека составляет примерно 100.000.000.000.000 (100 триллионов, или 1014) [10].

Для изучения строения тканей и изменений, вызванных различными заболеваниями, тонкие срезы тканей изучают под микроскопом (рис. 4, 5). Большинство клеток бледные, почти бесцветные, поэтому для исследования их окрашивают специальными красителями (в этой книге будут показаны препараты со стандартной окраской веществами гематоксилином и эозином[1]). Для создания книги я изучала препараты органов и тканей людей, погибших от отравления наркотиками, от заболеваний, вызванных длительным приёмом наркотиков и/или этилового спирта, а также от других причин.

Рис. 1. Строение клетки. Каждая клетка состоит из ядра и цитоплазмы с органеллами, покрыта клеточной мембраной (оболочкой)

Рис. 2. Участки слизистой оболочки желудка (2А) и аппендикса (2Б) под микроскопом. Множество клеток, объединяясь в группы, формирует ткани, иногда образуя красивые «узоры». Увеличение примерно в 150–200 раз

Рис. 3. Многообразие тканей в одном препарате. Участок стенки пищевода под микроскопом. Рисунки 3Б, В, Г, Д представляют собой фрагменты того же рисунка 3А, только при большем увеличении (3А – увеличение примерно в 40 раз; 3Б, В, Г, Д – примерно в 400 раз). Стенка органа состоит из слоёв, а каждый слой – из множества клеток. 3Б – слой клеток, покрывающий другие ткани, выполняющий функцию защиты от внешних воздействий. 3В – мышечная ткань. 3Г – в центре рисунка – кровеносный сосуд (артерия) с кровью. Поперечный срез. 3Д – нервный стволик (поперечный срез)

Примечание. Чтобы ты хорошо представлял себе, что такое «поперечный срез», сравни кровеносный сосуд с трубочкой, которую разрезали поперёк и смотрят в разрез сверху. При этом видно колечко – поперечный срез трубочки. Таких «трубок» и «трубочек» в нашем организме много: кроме сосудов, по которым течёт кровь, это ещё и дыхательные пути (трахея и бронхи), система протоков различных желёз, различные отделы кишечника и др. А вот нервные стволики можно сравнить не с трубочкой, а с верёвкой: они не пустые внутри.

Рис. 4. Большинство фотографий, размещённых в данной книге, были сделаны на этих микроскопах (Биомед-6 и Биомед-4 ПР)

Рис. 5. Общий вид и размеры микропрепаратов. Такие маленькие кусочки тканей становятся объектами исследования эксперта. Данные препараты взяты из учебного комплекта «Набор микропрепаратов по гистологии»

При регулярном употреблении наркотиков в течение длительного времени, при употреблении больших количеств алкоголя в течение нескольких лет в организме человека развиваются сходные изменения, которые специалисты называют признаками хронической экзогенной (от «экзо» – поступающий извне, снаружи) интоксикации.

Самые яркие изменения развиваются в печени. Печень в нашем организме выполняет важные функции, о которых ты уже, скорее всего, знаешь из курса биологии. В ней образуются необходимые для организма вещества (белки, углеводы, компоненты желчи и др.), проходят многие обменные процессы, она запасает полезные вещества, является барьером для вредных веществ, попавших из окружающей среды. Печень можно отнести к жизненно важным органам: если она не способна выполнять свою работу, происходит постепенное отравление организма продуктами жизнедеятельности и веществами, поступающими извне, и через некоторое время человек умирает.

Посмотри на рис. 6. Обрати внимание на розовые клетки и клетки с белыми круглыми образованиями. Розовые клетки – здоровые, «нормальные», работающие клетки. Белые круглые включения – это большие капли жира, откладывающиеся в клетке при воздействии токсического фактора (алкоголь, наркотики). Посмотри, разве может такая изменённая клетка работать нормально, если почти всю цитоплазму занимает капля жира? И если таких клеток много, то нарушается работа печени в целом.

У людей, употребляющих наркотические вещества внутривенно, часто обнаруживаются признаки воспаления ткани печени – хронического гепатита. Это связано с использованием одних и тех же шприцов разными людьми в одной компании наркоманов: те, которые уже больны гепатитом, заражают других, так как заболевание вирусное, передаётся через кровь. Вирус внедряется и повреждает клетки печени, развивается реакция организма – воспаление. Под микроскопом наблюдаются скопления различных клеток иммунной системы (преобладают клетки хронического воспаления – лимфоциты, рис. 7), отмечается гибель некоторых рабочих клеток печени.

Рис. 6. Отложения жира в клетках печени. Эти изменения более характерны для алкоголизма, но встречаются и при употреблении других вредных веществ. 6А – обзорный снимок (увел. примерно в 150 раз), 6Б – отложения жира при большем увеличении микроскопа (в 400 раз), 6В – клетки печени в норме (для сравнения), увел. в 400 раз

По истечении некоторого времени включается особый механизм и в печени разрастается нерабочая ткань, формируя структуры в виде колец (рис. 7, 8). Множество колец замыкается, сохраняются лишь отдельные островки рабочей ткани (рис. 8В). Печень становится бугристой, такое состояние называется циррозом (рис. 8А). Цирроз развивается в исходе различных заболеваний печени и во многих случаях приводит к смерти человека.

Рис. 7. Разрастания нерабочей ткани в печени, скопления клеток хронического воспаления, отложения жира в клетках (увел. в 100 раз). Здоровых клеток осталось немного. На микрофотографии видно, как нерабочая ткань начинает формировать структуру в виде кольца

Справка. Воспаление – это защитная реакция организма на чужеродное вторжение: микробы, вирусы, инородные тела и др. [11]. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Внешние проявления острого воспаления были описаны ещё в древности: покраснение, припухлость, повышение температуры поражённого участка, боль, нарушение функции органа. На микроскопическом уровне воспаление – сложный процесс, цель которого – с помощью различных клеток убрать, уничтожить чужеродный агент и восстановить целостность ткани.

В поражённом участке ткани в большом количестве обнаруживаются клетки воспаления. При остром воспалении преобладают клетки, называемые нейтрофильными лейкоцитами, при хроническом наблюдаются скопления лимфоцитов, плазмоцитов (рис. 7).

Рис. 8. Цирроз печени – исход тяжёлых хронических заболеваний этого органа. Представляет собой сильное разрастание нерабочей ткани в печени. 8А – макрофотография изменённого органа; 8Б – печень здорового человека (рисунок для сравнения); 8В – цирроз печени под микроскопом (увел. примерно в 40 раз)

Серьёзные изменения при регулярном употреблении наркотиков и длительном употреблении больших количеств этилового спирта наблюдаются в сердце. Эти изменения во многих случаях никак себя не проявляют на протяжении жизни; первым и единственным проявлением бывает внезапное смертельное нарушение ритма сердца. Когда судебно-медицинский эксперт устанавливает, что основной причиной смерти молодого человека было заболевание сердца, родственники начинают сомневаться: «Он же молодой, как он мог умереть от болезни сердца?» А у него было сердце «в сеточку»…

У здорового человека в рабочей ткани сердца (миокарде) есть тонкие прослойки соединительной ткани, в них располагаются сосуды, питающие работающие клетки. Там же располагаются нервные волокна, по которым проходят импульсы, «сигналы», обеспечивающие слаженную, синхронную работу множества клеток. Эту синхронную работу называют ритмом сердца. У наркоманов тонкие прослойки соединительной ткани разрастаются, со временем образуя «сеточку» (рис. 9), это нарушает прохождение нервного импульса. Внезапно, на фоне кажущегося здоровья, возникают нарушения ритма, сердце сокращается хаотично и при отсутствии срочной медицинской помощи наступает смерть человека.