Павел Румянцев - Особенности женской психики. Размышления психиатра Страница 4

Я это к тому, что у врачей теперь имеется огромный выбор лекарств, влияющих на причины различных болезней. И в гинекологии, и в психиатрии тоже. Так, у многих антидепрессантов убирается их гормональное эндокринологическое воздействие. (Не секрет, что антидепрессанты вызывают сбой в гормональной сфере, что приводит к избыточному весу.) Также совершенствуются и гормональные препараты – у многих из них депрессивные осложнения сведены до минимума.

Выражаясь образно, труба, ограничивающая циклические движения, становится всё более эластичной, длина забега тоже приближается к индивидуальной. Поэтому категорически отказываться от противозачаточных средств или от антидепрессантов не следует.

А насчёт сложности гормонального обмена между мужчиной и женщиной следующий анекдот.

Приходит женщина к гинекологу. Тот её осматривает и говорит:

– Вы беременны!

Женщина восклицает:

– Не может быть! Мы с моим бойфрендом всегда предохранялись.

– Как? – поинтересовался врач.

– Ну… после этого… сами понимаете… он снимал презерватив, клал его на стул, затем брал молоток, колотил им, убивал все сперматозоиды. Потом впрыскивал содержимое в меня обратно.

– Зачем?!

– Но ведь сперма полезна для женского организма!

Продолжим экскурс в психоэндокринологию.

На состояние женской психики немалое влияние оказывают гормональные циклы. Дело в том, что жизнь женщины тоже является одним большим циклом, в котором гормонам принадлежит не последняя роль.

Напомню, женский циклический центр работает всегда, на протяжении всей жизни, только интенсивность его разная: сверхактивная во время полового созревания, устойчивая в репродуктивный период и угасающая в постклимактерический.

Каждому периоду присущи характерные циклические психические проявления.

Начнём с раннего детства. Посмотрите на типичное поведение девочки: то она ласковая, нежная, то капризная, писклявая. Такие вот колебания эмоций. Настроением это пока не назовёшь. Настроение – более продолжительное состояние. А здесь всё летуче. Ближе к чистым эмоциям.

Ролевое поведение девочки отражает начало подготовки к продлению рода: игры в дочки-матери, уход за ребёнком-куклой. Контакты с мальчиком чётко связаны с желанием понравиться, привлечь внимание, заставить мальчика ухаживать за ней.

Мой внук как-то отказался дружить с одной девочкой. Спрашиваю:

– Почему?

– Она мне всё время говорит: «Догони, догони!», – пожаловался мальчуган. —

Ну я догоню. А она снова говорит: «Догони!». И опять бежит. А я устал за ней бегать!

Это потом вырабатывается дозирование этих «догони!». В детстве всё открыто и искренне. Да и глубже, чем мы думаем:

Маленькие внук и внучка играют в шашки. Разыгрывают, кто какими шашками будет играть.

– Я буду играть белыми! – перебивает всех внучка.

– Почему? – спрашиваю я.

– Видишь, у меня колготки белые, а у него трико чёрное. Ему чёрными играть!

Говорю внуку:

– Привыкай к женской логике.

На что тот со знанием дела отвечает:

– Все женщины так устроены!

Девиз детских психиатров: «Если не сильно, не продолжительно и не стойко – это норма». Остальное требует наблюдения, изучения, иногда коррекции. Если у девочки ярко выраженные, длительные и стойкие колебания настроения, то это должно насторожить психиатра. Нет ли здесь дизонтогенеза – неправильного развития ребёнка?

Детская психиатрия – это особый, очень сложный раздел медицины. Детские психиатры должны не только диагностически «угадать» будущее ребёнка (из этого вырастёт аутист, а из этого – циклотимик), но и попытаться это будущее исправить. В детстве многое можно откорригировать, придав нужное направление развитию личности. Но часто встречается и явление так называемого эффекта бабочки, когда какие-то незначительные, на первый взгляд, воздействия могут в корне поменять всю психику ребёнка.

Не имею возможности подробно описывать особенности детских циклических реакций. Просто остановимся на факте – бывают…

Основные колебания настроения начинаются в пубертатном возрасте, в период полового созревания и становления гормонального цикла. Если у мальчиков это сопровождается «бурей» страстей, пиками эмоций, дисфориями вплоть до агрессии и грубости, то у девочки природой предусмотрена волнообразность эмоциональных процессов, которая уберегает её от многих бед. За подъёмом идёт спад, дающий возможность немного протрезветь, взять паузу и оценить: действительно ли это тот субъект, от которого женщина хочет оплодотворения. Конечно, не всегда, но чаще всего такая пауза помогает.

Как-то присутствовал на лекции известного музыковеда. Пока он говорил о музыке, слушалось с интересом. Но вот в запале его понесло на «хуление совка». Есть сейчас такой модный тренд у некоторой части интеллигенции.

– Вы знаете, в каком ужасном обществе мы жили! Мы были настолько закрыты, что тысячи девочек в СССР кончали жизнь самоубийством, когда приходили их первые месячные! От страха! Власти не сообщали им, что это такое!

Н-да! Лучше бы о музыке! А то и века перепутал, скорее всего, оратор имел в виду эпоху ханжеских запретов восемнадцатого века, правда, и там на тысячи счёт не шёл. Да и государство с семейным воспитанием тоже смешал.

Конечно, психические расстройства при первых месячных (менархе) бывают. Но связаны они не с незнанием, а с циклом. Перед началом mensis происходит гормональный спад, что способствует развитию депрессии. Это состояние действительно может застать девочку врасплох. К счастью, сам физиологический процесс – боли в животе, необходимость гигиены – отвлекает психику и не даёт развиться депрессивному состоянию. Не до настроения, когда тут такое дело началось!

Что касается школы – большинство учителей обладают выработанной настороженностью в отношении этого вопроса, благодаря чему девочкам без лишних разговоров дают возможность полежать, отдохнуть. Неплохо с проблемой справляются и дома. Помню семейную пару с двумя девочками-подростками. У старшей наступило менархе. Родители девочки умудрились из этого события сделать праздник – поражаюсь до сих пор! Купили торт, конфеты. Поздравляли дочку с тем, что она выросла из девочки в девушку. Сама «виновница торжества» ходила бледная, но счастливая. В движениях её появилась плавность, женственность, а во взгляде – тайна сопричастности к чему-то ещё не очень известному, но, определённо, важному. А младшая сестрёнка по-доброму завидовала ей и знала, что скоро настанет и её очередь. И ни у кого никакой депрессии не было. Было это в период СССР, и в этом не было ничего сверхнеобычного. Просто каждый видит то, что хочет.

О, как меняются времена! Консультировал девочек, у которых развивались депрессии от того, что у всех уже наступили mensis, а у них – нет! Значит, они неполноценные?! Поверьте, это были непростые консультации. В одном случае пришлось даже применять лёгкие антидепрессанты.

Если посмотреть на аффективный цикл в период пубертата, то видно, что волны колебаний достаточно высоки.

Перехлёсты настроения типичны для подростков. Для регулировки этих колебаний применяются различные воспитательные меры сдерживания разгулявшихся эмоций: полная загрузка в школе, во всевозможных секциях, на олимпиадах, в спорте. В том же фитнесе, наконец, с его мощнейшим выбросом сексуальной энергии. В доверительных беседах многие девушки рассказывали, что впервые в жизни испытали оргазм именно во время занятий в фитнес-зале. Хорошо, если всё это срабатывает, но чаще для выравнивания всех этих колебаний подростки применяют мастурбацию.

Тема деликатная, непростая и неоднозначная. Даже с мужской мастурбацией, в которой, кажется, всё просто и ясно, возникает масса психологических и психиатрических проблем. С женской дело обстоит ещё сложнее. В силу физиологических и, главное, психологических особенностей женского организма самоудовлетворение и последующее выравнивание эмоционального всплеска происходят постепенно. А не быстро и тотчас, как у мужчин. Опытной женщине и то необходимо время, чтобы подвести себя к разрядке, а уж девушке и подавно. Опять-таки в силу тех же психологических и физиологических особенностей женщине намного чаще, чем мужчине, требуется помощь в получении разрядки. «Ничего у самой не получается, пока мой Петя не придёт на свидание!» – пожаловалась как-то в маниакальном откровении одна из пациенток. Есть такое английское слово «петтинг» (petting) – взаимное половое удовлетворение путём ласкания половых органов. Достаточно распространённое явление у некоторой части молодёжи. Словечко забавное, если его слегка модифицировать. Иронизируя, можно сказать, что это может быть не только «Петя-инг», но и «Сашинг», «Васинг», «Колинг» и даже «Машинг», «Светинг», «Танинг». Дифференцировка в этом возрасте ещё слабая. Лишь бы кто помог. Кстати, феномен дуэта «Тату» косвенно подтверждает распространённость подобного явления, а дальнейшая жизнь «татушек» (вышла замуж, родила ребёнка) также демонстрирует, что чего только не бывает в подростковом возрасте!