Владимир Ушаков - Аттестация сил обеспечения транспортной безопасности. Группы быстрого реагирования Страница 5

9) Придать пострадавшему оптимальное положение тела.

10) Контролировать состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11) Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи (при необходимости – другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом).

13. Действия по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим при остановке сердца и дыхания (реанимация)

Сердечно-легочная реанимация – техника оказания первой помощи, включающая в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Проводится в случаях:

– если пострадавший находится без сознания, его дыхание поверхностное, прерывистое или имеют место отдельные шумные вдохи, слизистые оболочки и кожа пострадавшего имеют синюшный оттенок, сердцебиение прослушивается: требуется только искусственное дыхание;

– если пострадавший не дышит и у него отсутствует сердцебиение, то требуется комплексная реанимация.

Методика проведения:

– Положить пострадавшего на твердую поверхность на спину, освободить грудную клетку от стягивающей одежды.

– Опуститься на колени сбоку около шеи пострадавшего.

– Положить ладонь на лоб пострадавшего и аккуратно отклонить его голову назад.

– Другой рукой оттянуть подбородок пострадавшего вперед, чтобы открыть дыхательные пути.

– Подготовка к проведению искусственного дыхания:

Изо рта в рот (нос) – положить на рот пострадавшего марлевую салфетку или чистый носовой платок. Если рот пострадавшего сильно травмирован или невозможно разжать челюсти, искусственное дыхание следует проводить в нос пострадавшего. В таком случае платок или салфетку нужно положить на нос пострадавшего.

Если есть устройство для проведения искусственного дыхания. – наложите полумаску на рот и нос пострадавшего.

– Встаньте сбоку от пострадавшего так, чтобы ваши руки были перпендикулярны к поверхности его грудной клетки.

– Правую руку положите в нижней трети грудной клетки так, чтобы ладонь легла поперек тела пострадавшего. Вторую руку положите поверх первой руки так, чтобы кончики пальцев ладони были направлены в сторону шеи пострадавшего.

– Детям непрямой массаж сердца нужно проводить одной рукой, грудным младенцам – двумя пальцами.

– Сделайте 30 толчков, используя вес собственного тел. Совершайте энергичные толчки, продавливая грудную клетку пострадавшего на 3 – 4 см, надавливая на область нижней трети грудины (частота надавливания 60 – 70 толчков в минуту). Не отрывайте руки от грудины.

– После 30 толчков зажмите нос пострадавшего, плотно накройте своими губами его рот и сделайте быстрый выдох. Отметьте движение грудной клетки и сделайте второй выдох. Если грудная клетка после выдоха не поднимается, значит, дыхательные пути пострадавшего закрыты. Снова повторите опрокидывание его головы назад и выдвижение нижней челюсти.

Если нет возможности делать искусственное дыхание «рот в рот», делайте выдохи в нос пострадавшего.

При использовании устройства для проведения искусственного дыхания вместо выдоха произведите энергичное движение по закачиванию воздуха в легкие пострадавшего.

Продолжайте сердечно—легочную реанимацию, совершая цикл из 30 толчков и 2-х вдохов до приезда «Скорой помощи».

14. Действия по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим при получении механической травмы, сопровождающейся кровотечением (артериальным, венозным, носовым и кровотечением из внутренних органов)

Кровотечение – может быть артериальным, венозным и внутренним. Так же люди часто сталкиваются с кровотечениями из носа. В зависимости от вида кровотечения оказывается соответствующая первая помощь.

Кровотечение из носа – причинами могут быть удар по носу, сухость воздуха, затяжной насморк, повышенное давление, тепловой и солнечный удар, высокая температура тела, плохая свертываемость крови, прием фармакологических препаратов.

Первая помощь:

– Усадить пострадавшего и наклонить его голову чуть вперед,

– приложить к переносице холодный компресс,

– вложить в кровоточащую ноздрю ватный тампон, смоченный 3% перекисью водорода (держать не менее 20 мин.),

– пострадавший прижимает крылья носа к носовой перегородке и дышит ртом (5 мин.)

– попросить пострадавшего сплюнуть несколько раз, чтобы убедиться, что кровь не попадает в носоглотку,

– если через 20 мин. кровотечение не прекратится, обращаться за мед помощью.

Не задирать голову вверх и не ложиться на спину – кровь может попасть в дыхательные пути, а так же в глотку, вызвав рвоту.

Хорошо смочить тампон в перекиси водорода. Если вы отдерете засохший тампон с образовавшейся корочкой, это может усилить кровотечение.

Артериальное кровотечение – кровотечение из артерий, содержащих насыщенную кислородом кровь, притекающую от легких ко всем органам и тканям. Артериальное кровотечение, как правило, возникает в следствие серьезных травм, поскольку артерии расположены глубоко в тканях и прилегают близко к костям. Важно уметь отличать артериальное кровотечение от венозного, ведь при артериальном кровотечении потеря крови происходит столь стремительно, что без оказания помощи пострадавший может умереть уже через 3 – 4 минуты.

Признаки артериального кровотечения:

– кровь ярко алого цвета,

– кровь из раны выплескивается фонтаном,

– струя крови пульсирует и вытекает в такт ударам сердца,

– если раны не видно – лужа крови около пострадавшего быстро расширяется.

Первая помощь:

– Зажать артерию пальцем выше раны. Делайте это прямо через одежду, чтобы не скользили пальцы.

– Придать области кровотечения возвышенное положение.

– Наложить жгут. Он накладывается прямо на одежду на 3 – 5 см. выше раны. Если конечность стала бледной, а пульс на ней не прощупывается – жгут наложен правильно.

– Записать точное время наложения жгута и закрепить записку на нем. Максимальное время наложения жгута: в холодное время года – 1 ч., в теплое – 2 ч. Если медецинская помощь не получена вовремя, жгут необходимо ослаблять на 5 мин. каждые полчаса – конечность должна порозоветь. Возможно, кровотечение уже остановилось путем образования тромба в артерии. В таком случае не снимайте жгут, но держите его на конечности в ослабленном состоянии. Если кровотечение продолжается, наложите жгут заново выше предыдущего места наложения.

– Существуют так же труднодоступные для наложения жгута области. Если кровотечение исходит из бедренной артерии, необходимо действовать максимально быстро. Артериальное кровотечение из бедра без оказания помощи способно привести к смерти пострадавшего за 30 – 40 секунд. Проблему представляет и массивная мышечная и жировая масса беда – пережать через нее артерию практически невозможно. Давите на артерию кулаком, а во время наложения жгута подложите под ним твердый предмет.

– Если кровотечение исходит из шеи, зажимайте сонную артерию и саму рану через кусок ткани или воротник пострадавшего. Уложите пострадавшего, закиньте руку, противоположную от раны, вверх к голове. Положите на рану крупный валик из бинта, большого куска ваты или полотенца. Наложите жгут, захватывая валик на ране и перетягивая его через руку пострадавшего.

Не закрывайте жгут одеждой или покрывалом. Он должен быть хорошо виден.

Не используйте в качестве жгута проволоку, леску, тонкий шнур.

Не накладывайте жгут на голый участок тела.

Если участок ниже жгута посинел и опух – значит, жгут наложен неправильно и его необходимо срочно наложить заново. Не вынимайте из раны торчащие предметы.

Венозное кровотечение – истечение крови из венозных сосудов, по которым кровь оттекает от клеток и тканей к сердцу и далее в легкие. Вены повреждаются чаще, чем артерии, так как расположены ближе к поверхности.

Признаки венозного кровотечения:

– кровь темно-вишневого цвета,

– вытекает непрерывной равномерной струей,

– Если раны не видно, рядом с пострадавшим лужица крови образуется медленно.

Первая помощь:

– Придайте конечности возвышенное положение.

– Обработайте рану перекисью водорода.

– Закройте рану стерильной салфеткой, положите сверху валик из бинта, большого куска ваты или полотенца. Забинтуйте рану с небольшим натяжением, наложив давящую повязку.

– Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, не снимайте промокшую повязку – наложите сверху еще одну «подушечку» из бинта, ваты или полотенца и снова туго забинтуйте сверху.