Андрей Петрушин - Родители vs Дети. Советы психиатра Страница 3

Родители активно сопротивляются. Ругаются с учителями и директором. Пишут жалобы в вышестоящие инстанции. Ребенка дома принуждают учиться, применяя уговоры, крики, физические наказания. Но в силу своих возможностей он не может. Ребенок попадает меж двух огней. Он перестает ходить в школу, уходит из дома. Прибивается к асоциальным группам. В силу своей примитивности и социальной незрелости его используют для совершения преступлений.

Во время наступления половой зрелости появляются новые причины для волнения. Такие дети, особенно девочки, очень падки на внимание противоположного пола. Часто этому способствует алкоголь. За детьми надо следить, предостерегать рассказами. Они очень внушаемы. И если вы постараетесь, то сможете уберечь их от многих бед.

Очень часто отцы при рождении таких детей уходят из семей. Особенно если это первый ребенок. Они обвиняют жен во всех грехах, не задумываясь, что причиной могут быть и они. Пьянки, курение, употребление «легких» и «тяжелых» наркотиков, беспорядочные половые связи до свадьбы. Отрицательное отношение к беременности жены, постоянные скандалы во время вынашивания ею малыша, избиения женщины. И после этого хотите здорового ребенка? Не получится. Ваша помощь, а не поиск виновных в большей степени будет способствовать выходу вашей жены из депрессии. И развитию вашего ребенка.

Несколько советов при рождении у вас особенного ребенка:

♦ примите ребенка таким, какой он есть;

♦ не обвиняйте никого в его рождении, но сделайте выводы;

♦ обучайте ребенка методами, доступными его пониманию;

♦ в первую очередь научите его навыкам самообслуживания;

♦ не требуйте от ребенка того, что ему не по силам и возможностям;

♦ не позволяйте ребенку употреблять алкоголь и наркотики;

♦ оберегайте ребенка от чрезмерного внимания взрослых противоположного пола;

♦ не доверяйте кудесникам, обещающим сделать из вашего ребенка гения;

♦ обязательно родите ему братьев и сестер;

♦ не тратьте все силы вашей семьи на одного ребенка, забывая о здоровых детях. Они нуждаются в вашей любви не меньше.

Нарушения приема пищи

Людей без лишнего веса больше всего на кладбище.

Не хочу есть!

Как тяжело иногда бывает накормить ребенка. Отказ от еды у самых маленьких детей может быть реакцией на расставание с мамой. Вплоть до гибели. Это часто отмечалось у брошенных детей в детских домах в послевоенные годы. И решение было простым. Кто-нибудь из персонала через каждые полчаса подходил к ребенку на пять – десять минут и разговаривал с ним. И смертность резко пошла вниз.

Дети постарше могут отказываться от еды в знак протеста при длительной психологической травме, после перенесенной болезни, особенно связанной с патологией пищеварительного тракта.

Девочка 4 лет отказывалась кушать на протяжении нескольких месяцев. Ела буквально две ложки супа за обедом и в течение дня что-то перехватывала. У неё появилась слабость, она быстро уставала. В семье царила очень напряженная обстановка по поводу смерти старшей дочери. Все очень сильно переживали это горе. Но как-то не все вместе, а по отдельности. Ребенок, не имея возможности всё осознать и понять, почувствовал свою ненужность, одиночество, холодное формальное отношение родителей. Она думала, что в чем-то виновата. И перестала кушать. Этим способом она пыталась привлечь внимание мамы, которая, наконец-то, начнет бегать с дочкой по врачам. Конечно, от недоедания появляются болезни, которые необходимо лечить.

Также причиной отказа от еды может быть страх задохнуться, подавиться. Этот страх может появиться после единичной неудачной попытки проглотить пищу. Либо у особо мнительных натур после рассказа о таком случае или просмотра телепередачи. И выяснить причину в этом случае очень непросто.

У подростков сниженный аппетит чаще обусловлен иными причинами. Об этом много пишут, говорят с экранов телевизоров. Причин для избавления от «лишних» килограммов можно найти великое множество: язвительные замечания подруг по поводу фигуры, культ худобы, постоянно навязываемый на телевидении, в журналах, агрессивная реклама средств для похудения. Большую роль в принятии решения похудеть могут сыграть неосторожные слова по поводу попы, живота, ног, вылетевшие из уст родителей. Особенно опасно сравнивать девочку-подростка, у которой начался процесс превращения в женщину, с её старшей сестрой, страдающей избыточным весом. Такие сравнения натолкнут на мысль, что если немедленно не принять меры по снижению веса, она может стать такой же «огромной».

Я приведу отрывок из беседы с семнадцатилетней девушкой:

– Сколько вы сейчас весите?

– Около сорока килограммов. Раньше было меньше. В больнице стала немного есть.

– Вы в больнице себя как чувствуете?

– Лучше, чем дома.

– Почему? Неужели в больнице может быть лучше, чем дома?

– Для меня – да. Здесь как-то спокойнее. Родители не достают едой. Младшая сестра не лезет. Всё время ставят её в пример: какой у нее хороший аппетит.

– Может, вам стоит жить вне семьи?

– Может. А то достали совсем.

– У вас совсем нет аппетита?

– Сейчас нет. Раньше тяжело было с ним бороться. А потом, когда привыкла, куда-то пропал. Сама удивляюсь, как я раньше не могла голод терпеть.

– Ваш вес до похудания был очень большой?

– Для меня – да.

– Сколько?

– Пятьдесят килограммов.

– При росте 168 см это нормальный вес.

– Я так не думаю.

– Вы давно решили похудеть?

– Уже восемь месяцев прошло.

– У вас есть молодой человек?

– Да. Мы с ним полгода встречаемся.

– У вас серьезные отношения?

– Да. Мы любим друг друга.

– Как он относится к вашей фигуре?

– Говорит, что надо поправиться.

– Настаивает?

– Так, иногда.

– Не боитесь, что бросит?

– Нет. Я ему верю.

– Вы собираетесь пожениться?

– Да. Когда мне будет восемнадцать.

– Он старше вас?

– На четыре года.

– Вы предполагаете рождение детей?

– Конечно. В каждой семье должны быть дети. Это смысл жизни.

– А сколько вы хотите детей?

– Не меньше двух. Мальчика и девочку.

– Эндокринолог сказала, что у вас нет месячных три месяца.

– Да. Куда-то делись. Думала, что беременна. Но нет.

– У вас нарушен цикл. Ваши яичники не функционируют. Не вырабатываются гормоны. Не выходят из яичников яйцеклетки. Как вы собрались иметь детей? Может, вы хотите усыновить или удочерить ребенка?

– Нет. Я хочу своих.

– Своих детей у вас не будет, если вы не наберете определенный вес, необходимый для нормальной работы вашей репродуктивной системы. И затем, если вам всё-таки удастся забеременеть, ребенку нужно будет развиваться внутри вас. А для этого надо будет не только кушать, но и иметь определенный запас в своем организме. Его у вас сейчас нет. Получается, что придется брать ребенка из детского дома.

– А я и не думала, что не смогу иметь детей. Я просто хотела быть стройной и красивой.

– Лучше быть любимой и иметь здоровых детей.

– Теперь понимаю. Как я раньше недодумалась?

– Мужчинам нужны дети. Здоровые дети. Продолжатели рода.

Это была уже практически взрослая девушка. С её подругой по болезни, четырнадцати лет, мне не удалось установить полноценный контакт. На все мои вопросы она отвечала либо «Не знаю», либо «Не ваше дело». Конечно, её уже достали одни и те же вопросы разных врачей. А я оказался последним в их списке. И возраст у неё был, когда взрослые не советчики. Но, несмотря на отношение к врачу, обеим девушкам необходима помощь психиатра.

Диагноз «Нервная анорексия» должен соответствовать следующим критериям:

♦ Индекс массы тела Кветелета составляет 17,5 и ниже. Он рассчитывается по формуле:

♦ Наличие эндокринных расстройств. У девушек – аменорея, у юношей – снижение потенции.

♦ Изменение пищевого поведения, направленное на снижение массы тела.

♦ Извращенный образ своего тела, борьба с «лишним жиром».

Нервная анорексия может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением более тяжелого психического расстройства.

Встречаются два варианта проявления нервной анорексии:

1. Девушка переживает по поводу своего «жирного» тела, у неё возникает невыносимая тревога, которую она заедает содержимым холодильника. Когда она останавливается, понимает, что съела лишнее, бежит в туалет вызывать рвоту.

2. При этом варианте девушки не едят вообще. Первое время им очень тяжело бороться со своим аппетитом, но постепенно привыкают.

Болезнь развивается постепенно. Подростки приводят массу доводов в пользу похудания: желание завоевать внимание первого парня в школе, стремление стать похожей на модель или актрису для победы в местном конкурсе красоты и т. д. Они ограничивают себя в приеме пищи, воды, изматывают ежедневными многочасовыми тренировками, постоянно считают съеденные калории. Постепенно аппетит уходит навсегда. И даже при желании самостоятельно прекратить издевательства над организмом с помощью еды появляется рвота сразу после приема пищи. Вместе с килограммами уходят месячные, нарушается работа всей эндокринной системы.