Вокруг Света - Вокруг Света 2006 №04 Страница 54

  1. ПЭТ выявил участки мозга (красные), связанные со словестным обучением. Слева — участок, отвечающий за запоминание самого слова, справа — за сохранение в памяти его значения 2. Слуховая деятельность мозга. Красные и зеленые зоны воспринимают звук, желтая — его анализирует, розовая— отвечает за речевые функции 3. Микрокартирование зрительной активности. Голубым цветом окрашены зоны, где активность нейронов низка, красным и белым— зоны высокой активности

Высший пилотаж

Багаж полученных знаний об «ответственности» разных долей и участков головного мозга за определенные функции лег в основу стереотаксической нейрохирургии, обеспечивающей максимально щадящее воздействие на его глубокие структуры. Стереотаксис, то есть введение электродов или иных инструментов в точно определенные структуры в глубине мозга, уже много десятилетий широко применяется в экспериментах на животных. Однако в работе с человеческим мозгом к подобным операциям прибегают только в том случае, когда все возможности медикаментозных методов уже исчерпаны, а болезнь продолжает прогрессировать, принося человеку страдания и делая его асоциальным. Сегодня этот вид вмешательства получает более широкое распространение благодаря развитию томографии, позволяющей точно и оперативно определить расположение очага болезни. Стереотаксическая хирургия применяется при лечении больных, страдающих нарушениями двигательного аппарата, например болезнью Паркинсона или хореей Гентингтона, эпилепсией, атетозом, а также фантомноболевым синдромом и рядом других психических нарушений. Также стереотаксис используется для разрушения некоторых опухолей головного мозга, для лечения гематом, абсцессов, кист мозга или для уточнения диагноза.

Предположим, в глубине мозга имеется какое-то органическое поражение, например опухоль. Добраться до нее обычным хирургическим инструментом можно только сквозь толщу нервной ткани — естественно, рассекая и тем самым повреждая ее. Стереотаксическая методика позволяет, рассчитав точные координаты на основании данных магнитно-резонансного и позитронно-эмиссионного томографов, ввести с помощью малотравматичного тонкого щупа радиоактивные вещества, которые выжгут опухоль и за короткое время распадутся. Повреждения при проходе сквозь мозговую ткань минимальны, а опухоль будет уничтожена. Главная задача — решить, как до нее добраться, какой путь выбрать, чтобы не задеть важные зоны.

Опухоль — не единственная мишень для стереотаксической хирургии. Причина некоторых психических заболеваний заключается в том, что одна маленькая группа нервных клеток или несколько таких групп работают неправильно. Они либо не выделяют необходимые вещества, либо выделяют их слишком много. С этими патологическими очагами поступают так же, как с опухолями, — уничтожают либо изолируют. Помимо радиоактивных изотопов для этого применяются электролиз (воздействие постоянным током), высокочастотная электрокоагуляция , локальное замораживание жидким азотом.

В случае, когда нервные клетки, отвечающие за определенную работу, не справляются с ней, задачей нейрохирурга становится переориентация других нервных клеток на выполнение утраченных функций, то есть заставить здоровые клетки выполнять работу за нервные клетки, которые уже нельзя восстановить. В этом направлении уже получены хорошие результаты: например, некоторых пациентов с нарушением области Брока, находящейся в задне-нижней части третьей лобной извилины левого полушария (у правшей), отвечающей за формирование речи, удалось обучить говорить заново.

Стереотаксические вмешательства не похожи на обычные операции. Этот метод требует абсолютной точности расчета координат «больной» точки и траектории ведения зонда. И если одно или другое будет выбрано неправильно, все дальнейшие действия нейрохирурга станут бессмысленными. Сами врачи называют стереотаксис высшей математикой в хирургии, однако считают, что будущее во многом зависит от его развития и широкого внедрения в практику.

Борис Кулигин

Мобильные болезни роста

3наете ли вы, что в вашем кармане лежит компьютер, на экран которого можно вывести практически любую информацию, доступную в Интернете? Мобильный телефон! Он есть как минимум у половины россиян. И его компьютерными возможностями пренебрегать не стоит.

«Хочешь доказать, что ты не лох? Пошли сообщение «я не лох» на короткий номер 5555». Этот известный анекдот хорошо описывает ситуацию вокруг так называемого «мобильного контента». Вряд ли в 2006 году кто-нибудь еще не знает, что с помощью SMS можно купить для своего телефона новые модные звонки, картинки, игры, получать анекдоты, советы на все случаи жизни. Можно знакомиться, голосовать в телепрограммах, посылать сообщения прямо на экран телевизора. Новых удивительных возможностей — море, и для их использования ничего не нужно, кроме телефона и несложных настроек. Но откуда же тогда анекдот? А у медали ведь есть и обратная сторона.

Все перечисленные услуги стоят неразумно дорого. Вы бы заплатили 30 рублей за «красивое признание в любви» длиной две строчки? Вообще-то за половину этой суммы можно купить брошюру, где таких «признаний» будут сотни. А тут получила покупательница две строчки, и один доллар вместе с НДС списаны с ее счета: неважно, понравилось ей или нет это послание. Переработанные в «рингтоны» мелодии из тех песен, что «на слуху», обычно стоят дороже, чем сама по себе музыка, если покупать ее на диске. Но дело даже не в ценах. Честные дорогие услуги имеют не меньше прав на свою долю рынка, чем дешевые. Проблема в том, что многие абоненты до сих пор просто не понимают, что за отправку SMS на короткий номер оператор спишет деньги с их счета. Если цена и указана, то мелким шрифтом, в уголочке, почти нечитабельно. Поставщики этих услуг часто стараются обвести потребителя вокруг пальца везде, где только возможно. Предлагают послушать мелодии перед тем, как покупать, а на самом деле время на линии оплачивается. Рекламируют одну цену SMS-игры, а в ответ на регистрационное сообщение предлагают продолжить игру на другом номере, вдвое дороже. Вдобавок для загрузки купленных мелодий или игр нужно настроить на телефоне услугу WAP-GPRS. Многие ли с ходу ответят, что это такое? Им ведь обещали продать игру для телефона, а вместо этого прислали какую-то строку. И что с ней дальше делать? А если вы знаете, что делать, то не забывайте еще, на всякий случай, что за загрузку этого файла на телефон оператор возьмет дополнительные деньги за «трафик». Отсюда и такое критическое отношение публики к SMS-услугам. А еще популярны страшилки о счетах в сотни долларов, которые родители вынуждены оплачивать после того, как школьник отошлет сотню-другую SMS со своего телефона, насмотревшись рекламы по телевизору.