Елена Сосорева - 1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы Страница 5

• Выбирайте себе курсы для беременных, в которых принимают участие другие матери-одиночки. Курсы со счастливыми парами могут оказаться для вас слишком тяжелыми морально.

• Заранее подумайте о том, кто из подруг или родственниц мог бы присутствовать с вами на родах. Попросите ее посещать курсы по подготовке к родам вместе с вами.

• Если вы решили рожать ребенка вопреки желанию отца, то не поддавайтесь моральному давлению с его стороны. Мужчина мог использовать противозачаточные средства с таким же успехом, как и вы, поэтому не вправе считать прерывание беременности единственным средством контроля рождаемости. Вы не несете ответственность за такое его невольное отцовство.

• Не забывайте, что ваш ребенок в правовом отношении ничем не отличается от ребенка, зачатого в браке, и имеет право на алименты от отца. Не забывайте о защите прав ребенка, даже если вы сами не хотите больше никаких контактов с его отцом.

• Если отношения с отцом ребенка не разорваны и вы по-прежнему поддерживаете контакт, обсудите с ним, сможет ли он до и после родов оказывать вам материальную поддержку.

Мы уверены, что у вас есть друзья, которые обязательно предложат вам помощь. Да и вы сами будете приятно удивлены, обнаружив, что все так и рвутся вам помочь. Воспользуйтесь их помощью, обдумайте и спланируйте все заранее, и это поможет вам спокойно подготовиться к родам и насладиться радостями материнства также, как и другим женщинам.

Разбираемся с тем, что применялось до беременности, и последствиями применения

• Внутриматочная спираль.

• Противозачаточные таблетки.

• Сперматоцидные средства.

• Лекарства с содержанием прогестерона и эстрогена.

Что делать, если беременность наступила, несмотря на то что у меня поставлена внутриматочная спираль?

Наступление беременности на фоне внутриматочного противозачаточного средства (ВМС, или упрощенно — спирали) случается примерно в 3–4 случаях из 100. Суть контрацептивного эффекта ВМС заключается в создании неблагоприятных условий для имплантации плодного яйца в стенку матки. Когда в матке находится инородное тело (спираль), то многие сложные процессы подготовки организма к беременности десинхронизируются. Из-за стимуляции спиралью двигательная активность матки становится выше, и она превращается как бы в неблагоприятную зону для плодного яйца. Однако это не всегда приводит к ожидаемому эффекту, и беременность все же наступает.

При беременности наличие инородного тела в полости матки — серьезный фактор риска, так как повышенная двигательная активность матки, вызываемая спиралью, может мешать нормальному развитию эмбриона. Кроме того, имплантация зародыша поблизости от спирали может привести к механическому препятствованию роста плода. В такой ситуации беременность может закончиться выкидышем.

Также дополнительным фактором риска является наличие в просвете влагалища нитей, которые привязаны к спирали. Нити, проходя через шеечный канал матки, препятствуют противоинфекционной защите эмбриона и способствуют повышению сократительной активности маточной мускулатуры.

Поэтому ВМС желательно очень осторожно удалить, причем как можно раньше (особенно в тех случаях, когда в просвете влагалища видны нити спирали).

Учтите, что удалением ВМС должен заниматься опытный врач, так как это сопряжено с риском потери плода. Зато в случаях, когда удаление проходит успешно и беременность продолжается, уже в дальнейшем ей ничто не будет угрожать.

Иногда удалить ВМС бывает невозможно (без вреда для эмбриона). Тогда беременность вынашивается на фоне ВМС, и в 70 % случаев ребенок не пострадает. Постепенно развиваясь и увеличиваясь в размерах, плод оттесняет спираль к стенке матки, где она и будет оставаться до момента родов.

Внутриматочная спираль может стать причиной осложнений на ранних сроках беременности. Поэтому после подтверждения беременности самым лучшим решением будет все-таки извлечение спирали.

Какие могут быть последствия, если до наступления беременности я принимала противозачаточные таблетки?

Обычно, перед тем как забеременеть, противозачаточными средствами перестают пользоваться примерно за три менструальных цикла. Но если вы забеременели и, не зная об этом, продолжали принимать противозачаточные таблетки, у вас нет никакого повода для страхов. Считается, что в этом случае нет риска появления пороков развития у ребенка.

Могут ли химические сперматоцидные средства повредить семя перед самым зачатием или плод уже после него?

Ответ на ваш вопрос утешительный. Новейшие исследования не подтвердили роста частоты встречаемости пороков даже в случаях непрерывного применения сперматоцидных средств на ранних сроках беременности.

Могут ли быть у ребенка отклонения, если я применила лекарство с содержанием прогестерона?

Применение лекарства, содержащего прогестерон, не повод для переживаний. И это не может быть причиной для мысли об аборте.

Но все-таки в этом случае существует риск появления определенных пороков развития, однако он не намного выше риска рождения ребенка с врожденным пороком развития в случае любой другой беременности.

Повлияет ли на мою беременность то, что моя мама в свое время принимала лекарства, содержащие эстрогены?

Лекарственные средства, содержащие синтетический эстроген диэтилстильбестрола (ДЭС), препятствуют выкидышу. Его раньше часто применяли, не зная о том, какую угрозу он представляет. В результате применения лекарств с ДЭС рождались девочки со структурными пороками родовых путей.

В основном у большинства женщин эти пороки невелики. Однако у некоторых женщин может проявляться внематочная беременность (порок яичника), выкидыш в среднем триместре, а также преждевременные роды (ослабленная и короткая шейка).

Об этом факте вы обязательно должны предупредить своего врача.

Начинаем вести здоровый образ жизни

• Избегаем алкогольных напитков, бросаем курить, исключаем наркотики.

• Долой кофеин и замени тел и caxapa!

Еще не зная, что беременна, я пила алкогольные напитки. Может ли это как-то повлиять на здоровье ребенка?

Часто случается, что женщина пьет алкогольные напитки, еще не подозревая о беременности. Известно, что у женщин, принимавших небольшое количество алкоголя в ранней стадии беременности, рождались здоровые дети. Поэтому вы не должны огорчаться из-за выпитых нескольких рюмок до того, как стало известно о беременности.

Но злоупотребление и даже умеренное употребление алкоголя во время беременности может вызвать выкидыш, преждевременные роды, низкий вес ребенка, осложнения во время родов и т. д.

Большинство женщин во время беременности отказываются от алкоголя совсем. Иногда окружающие мешают вам придерживаться принятого решения. Алкоголь — тема, для многих небезразличная. Например, во время больших праздников и застолий окружающим может показаться, будто вы своим воздержанием демонстративно осуждаете то, что они пьют. Если вы забеременели совсем недавно и еще не хотите всем рассказывать о своем положении и о том, что стараетесь совсем не пить спиртное, используйте обычные женские хитрости. Приведите окружающим следующие предлоги:

• вы хотите похудеть и поэтому на особой диете, потому некоторое время не будете пить;

• врач прописал вам лекарство, несовместимое с алкоголем;

• вы договорились с кем-то, что после праздника отвезете его или ее домой, поэтому пить вам нельзя.

Вот уже несколько лет я курю. Пытаюсь бросить, но не получается, пока только удалось уменьшить количество сигарет, выкуриваемых за день… А повлияет ли на здоровье моего будущего ребенка курение?

Если вы курите, но хотите иметь здорового ребенка, от курения необходимо отказаться совсем.

У женщин, которые продолжают курить во время беременности, ее течение редко бывает благополучным. При курении в организм в избытке попадают вещества, подавляющие иммунную систему, поэтому курящие так часто болеют. А это небезразлично для плода. Никотин угнетает синтез гормонов — прогестерона и пролактина, что пагубно влияет на развитие ребенка.

В плаценте обнаруживаются участки омертвения тканей, уменьшается количество кровеносных сосудов. Под влиянием никотина происходит спазм сосудов матки. Окись углерода, содержащаяся в табачном дыме, образует прочное соединение с гемоглобином, которое не способно переносить кислород к тканям. Все вместе это приводит к нарушению кровообращения в плаценте, а значит, к внутриутробной гипоксии и гипотрофии. Расстройства обмена веществ, обязательные при внутриутробной гипоксии, сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы: дети плохо спят, неохотно берут грудь, много плачут. Кислородное голодание во время внутриутробной жизни во многом определяет судьбу этих детей: они отстают в умственном и физическом развитии, у них долго сохраняются расстройства вегетативной нервной системы и гормональный дисбаланс, они сильно подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, болезням бронхов и легких.