Инна Измайлова - Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник Страница 7

Анализировать можно не весь пакет, а отдельные показатели. Мы подробно рассмотрим основные показатели биохимического анализа, и вы сможете сами определить, на что вам следует обратить особое внимание.

Медицинская форма № 228. Биохимический анализ крови

Форма N 228/у БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ N _____

«…»__________________________ 20.. г.

дата взятия биоматериала

Фамилия, И., О. __________________________________________________________ Возраст

Учреждение _____________________________ Отделение ________________________ палата

Участок ______________________________________________________ медицинская карта N

<*> – Норма вносится в соответствии с используемым методом.

оборотная сторона ф. N 228/у

<*> – Норма вносится в соответствии с используемым методом....

Еще раз обращаем внимание на сноску в бланке: « Норма вносится в соответствии с используемым методом ». То есть лаборатория проставит свои нормы в соответствии с используемой в данной лаборатории методикой.

Субстраты: Белки и белковые фракции

Общий белок

Белки принимают участие во всех биохимических процессах организма: транспортировка веществ к органам и тканям организма, свертывание крови, поддержание постоянного кислотно – щелочного баланса, участие в иммунных реакциях и многое другое. Суммарную концентрацию белков альбумин и глобулин называют « общий белок ».

Материалом для исследования служит сыворотка крови. Норма содержания общего белка 64–83 г/л.

Для чего назначают анализ на общий белок Исследование на содержание общего белка используют для диагностики заболеваний печени и почек. Однако по одному отклонению от нормы общего белка постановка диагноза невозможна.

Общий белок крови понижен:

• При голодании, при интенсивных физических нагрузках.

• При некоторых поражениях печени, в том числе токсических.

• При заболевании почек, когда белок усиленно выводится с мочой.

• При больших кровопотерях и травмах тканей.

• При нарушении функции желудочно – кишечного тракта.

• При онкологических заболеваниях.

Общий белок крови повышен:

• В случае обезвоживания организма при таких состояниях: усиленное потоотделение – в том числе из-за состояния большой слабости; безудержная рвота или понос (в том числе инфекционного характера); непроходимость кишечника; перитонит; несахарный диабет; хронический нефрит.

• В случае увеличенного синтеза белков при некоторых заболеваниях: острые и хронические инфекции; ревматоидный артрит, ревматизм; аутоиммунные заболевания; хронический гепатит; цирроз печени.

Альбумин...

Подготовка к анализу:

Кроме всех общих правил подготовки к забору крови, здесь будет одно дополнение. Физическая нагрузка накануне анализа должна быть низкой. Если перед процедурой просто длительно постоять на ногах, уровень альбумина может увеличиться на 10 %. Повышение уровня не имеет диагностического значения. Но важно, чтобы не было пропущено истинное понижение из-за неправильной подготовки и ложноповышенного значения в анализе.

Половину белков плазмы крови составляет альбумин . Он вырабатывается печенью. Если в организм поступает недостаточно белков с пищей, выработка альбумина снижена. Альбумин участвует в минеральном и гормональном обмене веществ: транспортирует билирубин, холестерин, желчные кислоты, ионы кальция и других металлов, лекарственные препараты, которые мы принимаем. Детоксикация организма – вывод токсичных веществ – одна из функций альбумина.

Материалом для исследования служит сыворотка крови. Норма содержания альбумина – 35–55 г/л.

Для чего назначают анализ на альбумин Оценивая количество альбумина в крови, врач может сделать предварительные выводы о состоянии белкового обмена и об общем состоянии пациентов, страдающих патологией почек и печени, онкологическими заболеваниями. Анализ на альбумин назначат пациентам с тяжелыми травмами и ожогами.

Альбумин сыворотки крови повышен: При обезвоживании организма, в том числе таких, которые характерны и для понижения уровня содержания общего белка ( см. Общий белок ).

Альбумин сыворотки крови понижен:

• У женщин во время беременности, особенно на 6–9 месяце, и во время лактации. У детей раннего возраста – из-за незрелости печеночных клеток.

• При недоедании, несбалансированной по белковому составу диете.

• При острой и хронической печеночной недостаточности – то есть снижении выработки альбумина.

• При заболеваниях кишечника или желудочно – кишечного тракта.

• При инфекционных и гнойных процессах, происходящих в организме, при посттравматических состояниях, при ожогах, лихорадочных состояниях, кровопотерях – из-за увеличения потери белков.

• При хронической патологии почек – тоже из-за увеличения потери белков.

Глобулины

Глобулины – это многочисленные белки, составляющее почти половину белков крови. Они определяют ее свертываемость, транспортные способности (например, транспорт железа), участвуют в иммунных реакциях организма. Норма содержания глобулинов 20–36 г/л.

Повышение уровня глобулинов встречается при многих инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются лейкоцитозом (см. Общий анализ крови/

Лейкоциты и лейкоцитарная формула) .

Абсолютное повышение уровня глобулинов (в единицах, а не в процентах от общего количества белков крови) наблюдается при пневмонии (прежнее название: крупозное воспаление легких), в меньшей степени при бронхопневмонии, болезнях печени – первую очередь при остром паренхиматозном гепатите, циррозах. Относительное повышение (в процентах от общего количества белков крови) характерно для дистрофии, раневого истощения, при ряде воспалительных заболеваний и нагноениях.

Уменьшение содержания уровня глобулинов в целом встречается редко (при недостаточном питании, при нарушении функции костного мозга), самостоятельного диагностического значения не имеет. Биохимический анализ крови делают на уровень содержания разновидностей глобулинов.

Альфа-1-глобулин

Норма содержания альфа-1-глобулинов – 2–5 % от общего количества белков.

Альфа-1-глобулин повышен:

• У беременных женщин (2-й триместр беременности).

• При острых инфекционных воспалениях; при ревматизме, ревматоидном артрите.

• После травм и хирургических операций.

• При патологиях печени.

• При опухолях.

Альфа-1-глобулин понижен:

• Во время острых и хронических воспалительных заболеваний.

• При некоторых опухолях.

• При заболеваниях почек и печени.

• Во время приема некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

• Возможно понижение при панкреатите и сахарном диабете.

Альфа-2-глобулин

• Норма содержания альфа-2-глобулинов – 7–13 % от общего количества белков.

Альфа-2-глобулин повышен:

• У беременных женщин.

• При острых и хронических воспалительных заболеваниях.

• При некоторых опухолях; заболеваниях соединительной ткани – ревматизме, ревматоидном артрите.

• При заболеваниях почек и печени.

• Во время приема лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Альфа-2-глобулин понижен:

• При панкреатите, сахарном диабете.

Бета – глобулин

Норма содержания бета – глобулина составляет 8–15 % от общего количества белков.

Бета – глобулин повышен:

• У беременных женщин.

• У людей с нарушением жирового обмена (при атеросклерозе).

• При ишемической болезни сердца, гипертонии.

• При железодефицитной анемии.

• Во время приема некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Бета – глобулин понижен:

• При общем дефиците белков плазмы, связанным с истощением или нарушением их выработки.

Гамма – глобулины

Норма содержания гамма – глобулинов – 12–22 % от общего количества белков.

Гамма – глобулин повышен:

• При острых воспалительных заболеваниях.

• При хронических заболеваниях печени, хронических инфекциях.

• При туберкулезе.

• При ишемической болезни сердца.

• При некоторых аутоиммунных заболеваниях.

• При ревматоидном артрите.

Гамма – глобулин понижен:

• Физиологически – у детей низкое содержание гамма – глобулинов встречается в норме в возрасте до 4 месяцев.

• У взрослых снижение количества гамма – глобулинов возможно при длительных хронических инфекциях.

• При недостаточном употреблении белка с пищей.

• В случае снижения иммунитета (в том числе развитие аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка), нарушения образования гамма – глобулина.