Сергей Максимович - Здоровье малыша Страница 7

Через несколько дней попробуйте добавить в суп немного желтка круто сваренного куриного яйца.

Этими продуктами заменяется еще одно дневное кормление грудным молоком или адаптированной смесью. Таким образом, останется только два кормления грудным молоком (или смесью). Обычно грудь дают утром и вечером, что создает предпосылки для более легкого отлучения от груди. Тем более что у большинства женщин в это время снижается лактация.

До одного года не стоит давать малышу больше половинки желтка в день.

В этом возрасте пришло время малышу попробовать фрукты. Не обязательно начинать с соков. Можно давать фруктовые пюре или мякоть печеного яблока.

И соки, и пюре нужно вводить очень осторожно, начиная с очень небольших объемов. При этом необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка – понравится или не понравится ему на вкус новая пища. Вкус вводимых продуктов должен быть либо сладким, либо кисло-сладким (но все-таки больше сладким, чем кислым). Если соки слишком концентрированные, то их нужно разводить охлажденной кипяченой водой. После того как вы поняли, что сок «пошел», то есть у ребенка нет никаких побочных эффектов, через 3–5 дней можете начать давать неразведенный сок.

Морковный сок детям давать лучше через день, поскольку при избыточном поступлении каротина, содержащегося в нем, ребенок может пожелтеть.

Начинать лучше с яблочного сока. К концу месяца доведите общее количество сока до 30–50 мл, начав с нескольких капель. Соки дают в конце кормления как дополнение к еде. Их нельзя использовать как замену воде для утоления жажды. Новые соки нужно вводить только после того, как ребенок уже привык к предыдущему. Но начинать давать его нужно точно так, как и первый, то есть по 2–3 капли, увеличивая порцию постепенно.

Овощные и фруктовые соки нельзя смешивать между собой. Если вас смущает цена или качество изготовления готовых соков, вы можете приготовить их сами, потерев яблоко на терку и выдавив из этого пюре сок или воспользовавшись соковыжималкой. Но при этом вы должны строго соблюдать чистоту (и руки, и фрукты нужно тщательно вымыть) и быть уверенными в происхождении фруктов и овощей. (А вдруг они напичканы нитратами или какими-нибудь химикатами для ускорения роста?)

При выборе соков нужно учитывать состояние здоровья ребенка. Если у него неустойчивый стул, то ему будут полезны гранатовый, черничный, вишневый и черносмородиновый соки, которые содержат дубильные вещества. Если же у ребенка склонность к запорам, то лучше использовать свекольный, сливовый и капустный соки. Виноградный сок детям до шести месяцев давать нельзя, поскольку он вызывает вздутие кишечника.

Давая ребенку кефир, можно добавить к нему печенье или небольшой сухарик. Поскольку дети в этом возрасте еще не способны хорошо жевать, сухарики можно предварительно размочить в молоке. Количество хлебных изделий не должно превышать 5 г. К году постепенно доводите это количество до 10–15 г. Детям, у которых уже прорезались зубки, такая твердая пища будет служить своеобразным массажером для десен, что облегчит процесс прорезывания зубов.

Что можно еще? Хорошо попробовать мясное пюре. При этом нужно помнить, что детям с диатезом рыбное и куриное пюре давать не рекомендуется, поскольку эти продукты могут вызвать аллергию.

Для приготовления мясного пюре лучше взять телятину и отварить ее дважды. После варки в течение 20 минут первый бульон сливают, а мясо заливают горячей водой и варят до полной готовности. Первый бульон сливать принято потому, что в нем очень много экстрактивных веществ.

Мясное пюре может быть приготовлено из нескольких сортов мяса или с добавлением сердца или печени.

Мясное пюре в прикорм нужно вводить в тщательно протертом виде. Причем давать мясные блюда нужно не каждый день, а хотя бы через день, то есть не чаще 2–3 раз в неделю.

Необходимо учитывать, что пищеварительный тракт ребенка функционально пока не совсем готов к перевариванию мяса (недостаток некоторых ферментов и отсутствие зубов).

Вводя мясное пюре в прикорм, сначала нужно давать только один вид мяса, например телятину, а потом попробовать язык или что-то еще. И только после того, как вы убедитесь в отсутствии аллергических реакций на эти продукты, их можно совместить. Можно покупать и готовые мясные пюре, но при этом нужно обращать внимание на дату изготовления продукта. Она не должна превышать одного года со дня изготовления. Консервированное пюре разогревают на водяной бане непосредственно перед употреблением, а остаток можно хранить в холодильнике не более 24 часов.

Если у малыша возникают аллергические реакции на введение прикорма, ему помогут специальные гипоаллергенные смеси на основе соевого белка. У большинства детей, которым назначают соевые смеси, в течение нескольких дней исчезают все симптомы аллергии.

Эти смеси обогащены минеральными солями и микроэлементами, а жиры в них представлены растительными маслами – соевым, кукурузным, кокосовым. В этом возрасте в рацион вводят помидоры в различном виде.

Детям старше 8 месяцев можно давать каши и десерты, изготовленные промышленным способом с добавлением орехов и меда.

Такие продукты, как свекла, чернослив, растительное масло, могут помочь в ликвидации запоров.

В этом возрасте постепенно можно начинать процесс отучения от соски. Для этого нужно приучать ребенка есть с ложечки из тарелки, а пить из чашки. Правда, сделать несколько глотков подряд из чашки он еще не сможет, но если ему нравится пить из нее, не спешите, даже если кормление затягивается. Кстати, молоко или адаптированную смесь вы тоже можете частично давать из чашки, а частично – из бутылки. Это также поможет вам отучить ребенка от груди.

К девяти месяцам грудное молоко (или адаптированная смесь) уже не превышают 1/3–1/4 части суточного рациона. Общее количество питания к этому возрасту составляет около 1,2 л в сутки, не считая соков и воды.

Не забывайте, что ребенку обязательно нужно давать растительное масло. Это не значит, что нужно кормить малыша маслом с ложечки. Растительное масло нужно добавлять в овощные пюре, а при диатезе – в молочные (или безмолочные) каши.

С девятимесячного возраста в рацион начинают вводить рыбу. Учитывая опасность аллергии, рыбные супы, пюре с овощами, суфле нужно вводить постепенно, начиная с одного раза в неделю. Готовя малышу блюда из рыбы, тщательно отделяйте мясо от костей. В продаже имеются готовые рыбные продукты, которые также можно давать ребенку.

К девяти месяцам ребенок уже полностью должен есть с ложечки, а пить из чашки. И только ночью вы можете (больше в угоду себе, чем ребенку) поить его из бутылочки.

Начиная с десятого месяца можно постепенно отнимать ребенка от груди. При этом нужно помнить, что это очень серьезное мероприятие как для матери, так и для ребенка. Дело в том, что даже если грудь уже не является для ребенка источником питания, она все равно остается символом и органом для более тесного контакта с мамой, каким некогда была для него пуповина. Матери это тоже очень важно: кормит она ребенка грудью или нет. Она может почувствовать разочарование от того, что потеряла значимость для ребенка. Чтобы безболезненно прекратить это так долго длившееся единение, нужна постепенность и ощущение того, что этот этап закончился.

Окончательно ребенок отвыкает от груди приблизительно к двенадцати месяцам. Обычно после года дети редко требуют грудь. Иногда для более быстрого засыпания некоторые мамы дают ее ребенку перед сном, но это уже мало относится к кормлению.

К этому возрасту у малыша, скорее всего, уже появились 4–8 зубов, но жевать ими ребенок еще не может, поскольку это резцы. Однако с помощью десен и языка он довольно успешно может жевать кусочки отваренных овощей, фрукты, печенье. Поэтому после девятого месяца начинайте давать ребенку еду кусочками. Мясо, естественно, давать кусочками пока еще нельзя.

С учетом всего вышесказанного, можно предложить примерное меню для ребенка от десяти месяцев до года:

6.00 – Грудное молоко (или адаптированная молочная смесь) – 200 мл (если ребенок уже отлучен от груди, это может быть кефир или молоко в том же объеме)

10.00 – Каша (овсяная, гречневая) – 180–200 мл (если у ребенка нет склонности к запорам или стул неустойчив, можно давать рисовую кашу)

Фруктовое пюре – 90–100 г

Половинка яичного желтка

14.00 – Мясной бульон – 30 мл

Мясные фрикадельки или котлетки – 25–50 г

Овощное пюре – 100 г

Хлеб – 5 г

Фруктовый сок – 90 мл

18.00 – Грудное молоко (либо адаптированная молочная смесь или молоко) – 200 мл

22.00 Кефир – 180–200 мл

Творог – 30 г

Печенье – одна штука

При переходе от протертой пищи к кусочкам следует помнить о том, что, во-первых, эта перемена должна быть постепенной. Сначала тщательно разомните кусочки пищи вилкой и кладите ее ребенку в ротик маленькими порциями. А уже позже, когда малыш немного привыкнет к такому питанию, постепенно увеличивайте кусочки. Во-вторых, не вся пища должна быть подана в виде кусочков, а только отдельные блюда.