Александр Кропивко - Корректный Подход к Позвоночнику. в повседневной жизни и асанах йоги Страница 18

9. Точка крепления реберной ямки на теле позвонка слева снизу с головкой ребра слева.

10. Точка крепления реберной ямки на теле позвонка слева сверху с головкой ребра слева.

11. Точка крепления реберной ямки на теле позвонка справа снизу с головкой ребра справа.

12. Точка крепления реберной ямки на теле позвонка справа сверху с головкой ребра справа.

Точки крепления с 7-й по 12-ю характерны только для позвонков грудного отдела ввиду наличия ребер и отсутствуют у позвонков поясничного отдела (в поясничном отделе нет ребер).

Кроме того, дополнительной жесткости и стабильности структуре позвоночника придают связки – малорастяжимая, прочная на разрыв соединительная ткань:

• передняя продольная связка (проходит вдоль передней поверхности и отчасти вдоль боковых поверхностей тел позвонков);

• задняя продольная связка (располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале);

• а также желтые связки, межостистые связки, надостистая связка, выйная связка и межпоперечные связки.

Рисунок 14. Точки крепления позвонков. Слева – вид сбоку. Справа – вид сверху

Таким образом, помимо множества точек крепления позвонки также соединены между собой связками, которые еще больше ограничивают движение позвоночника.

Чтобы лучше понять, какую роль выполняют связки, представьте себе мачту яхты – рисунок 15.

Для того чтобы парус не болтался безвольно и хаотично на реях мачты, он закреплен множеством канатов, стягивающих его со всех сторон. Образно говоря, канаты – это связки, которые придают конструкции необходимую стабильность и устойчивость.

Или представьте, что вы построили башню из конструктора. Чтобы башня простояла как можно дольше и не разрушилась, на всякий случай вы скрепили ее клеем, болтами, а сверху еще и скотчем замотали. Вот так и природа с целью увеличить долговечность позвоночника и защитить нервную систему от возможных повреждений и травм в течение жизни сделала для этого все возможное:

Рисунок 15. Мачта, реи, парус и канаты

• костная ткань защищает ЦНС от возможных повреждений, словно бронежилет или кольчуга;

• многочисленные суставные соединения и связки защищают периферическую нервную систему на выходе из позвоночника на случай непредусмотренных опасных движений тела.

Исходя из сказанного выше, такое количество точек крепления, а также множество дополнительных креплений могут свидетельствовать лишь о том, что позвоночник задумывался как жесткая малоподвижная структура, строение которой не предусматривает движений с большой амплитудой.

Схематически степени свободы позвоночного сегмента в безопасном диапазоне изображены на рисунке 16: небольшие наклоны в стороны, назад и вперед.

Рисунок 16. Схематическое изображение подвижности позвоночного сегмента

Исключение составляет лишь один сегмент в шейном отделе, благодаря которому мы можем безопасно для нервной системы поворачивать и вращать головой. Какой тип крепления обладает большой степенью свободы, помните? Шарнирный, как у плечевого сустава. На рисунке 17 показаны «зуб» и «атлант» – первые два шейных позвонка, благодаря которым шея обладает повышенной степенью подвижности. Атлант может вращаться на зубе, позволяя нам поворачивать голову до определенных пределов.

Но эта же удобная повышенная степень подвижности головы и шеи имеет и обратную, менее удобную сторону. Именно шея как наименее защищенная часть позвоночника чаще всего подвержена травмам. Например, резкое произвольное или непроизвольное движение головы с большим диапазоном может привести к так называемой хлыстовой травме, очень распространенной среди автомобилистов. Именно поэтому современные автомобильные сиденья снабжены регулируемыми по высоте подголовниками, которые должны ограничить движение головы в случае аварии.

Рисунок 17. Атлант (сверху) и зуб (снизу) – особенности строения позвонков шейного отдела позвоночника

То есть для того, чтобы обеспечить человеку возможность при необходимости быстро повернуть голову и вовремя заметить опасность, природа была вынуждена пойти на увеличение подвижности шейного отдела за счет снижения его безопасности. Чем больше подвижность – тем выше травмоопасность. Аналогичная проблема прослеживается и в поясничном отделе позвоночника. Напомню, что в поясничном отделе шесть точек соединения между позвонками, а в грудном – двенадцать (рисунок 14).

Доктор Адальберт И. Капанджи, бывший главный врач хирургической клиники медицинского факультета, автор книги «Позвоночник. Физиология суставов», утверждает, что

«После шейного отдела поясничный отдел позвоночника является самым подвижным. Кроме того, он наиболее нагружен, на него действует вес всего туловища, что и приводит к появлению множества патологических состояний. Именно в области поясницы чаще проявляются ревматологические проблемы, люмбаго, межпозвонковые грыжи диска».

Подробнее о шейном отделе и безопасных упражнениях для него читайте в главе «Упражнения для шеи».

В связи с вышесказанным обычно возникают два вопроса:

1. Если в позвоночнике не предусмотрено суставов ни для наклонов, ни для поворотов, как же тогда у нас получается и наклоняться, и прогибаться, и поворачиваться?

И поворачиваться, и прогибаться, и выполнять различные комбинации этих направлений движения наш позвоночник может за счет равномерного изгиба и суммарного запаса подвижности в каждом из его сегментов. Чтобы разобраться, рассмотрим сначала абстрактный пример. Представьте или, еще лучше, сконструируйте башню из вложенных один в один стаканов.

Попробуйте аккуратно наклонить башню (можно мысленно) сначала в одну сторону, а затем в другую – наклоняется и не падает, если не усердствовать (рисунок 18). А ведь соединение между отдельно взятыми двумя стаканами не предусматривает ни наклона в сторону, ни вообще куда бы то ни было. Разберите башню, уменьшив ее длину наполовину. Попробуйте наклонить еще раз так, чтобы она не разрушилась. Наклоняется, но уже не так охотно и не на такой большой угол, как в первом случае. Выходит, что чем из большего числа стаканов состоит башня, тем на больший угол получается ее наклонить. Это происходит за счет небольшого запаса подвижности (люфта), который есть у каждой из множества пар стаканов. Совокупность всех этих люфтов и позволяет башне видоизменять свою форму без разрушения. Причем каждая пара стаканов или, по аналогии с позвоночником, каждый сегмент башни допускает лишь очень небольшой диапазон движения. А если наклонить башню слишком сильно, то возникнет область чрезмерного напряжения – «излома», что в итоге приведет к разрушению башни.

Рисунок 18. Трансформация конструкции за счет равномерной трансформации каждого из ее сегментов

Как было рассмотрено выше, межпозвонковые суставы малоподвижны, что, в частности, позволяет нам сохранять вертикальное положение тела без больших мышечных усилий. Тогда за счет чего возможна подвижность позвоночных сегментов? Подвижность сегментов позвоночника возможна за счет люфта межпозвонковых суставов (расхождения суставных поверхностей или зазора между ними), а также эластичных свойств межпозвонковых дисков. На рисунке 11 схематически показан наклон вперед и прогиб назад. Эта схема справедлива и для наклонов в сторону, только наклон в сторону ограничен намного больше, чем наклон вперед. Как мы уже отмечали раньше, диапазон безопасной подвижности напрямую зависит от значения высоты МПД, которая у молодых людей больше, чем у пожилых.

При поворотах туловища механика процесса чуть сложнее. Схематически поворот изображен на рисунке 19.

Поскольку позвоночник имеет S-образную форму, то при поворотах эта буква S разворачивается в пространстве влево или вправо настолько, насколько это возможно при имеющейся высоте и эластичности межпозвонковых дисков. Попросите кого-нибудь из знакомых оголить спину и медленно поворачиваться то в одну, то в другую сторону. При этом учтите, что чем более глубоким будет поворот, тем большее напряжение возникнет в позвоночных сегментах и тем выше будет опасность срабатывания защитного мышечного блока (подробнее об этом в следующих главах). Поэтому заранее предупредите человека, чтобы поворачивался лишь немного, без использования инерции и силы рук, дабы не положить свой позвоночник на алтарь науки. Внимательно наблюдайте за тем, как меняется S-образная линия позвоночника: позвоночник не проворачивается в одном или нескольких суставах, а именно изгибается, как и показано на рисунке 19.