Елена Николаева - Психофизиология. Психологическая физиология с основами физиологической психологии. Учебник Страница 37

Очевидно, что идентичные близнецы имеют идентичные гены. Если леворукость определяется генетически, оба близнеца должны иметь одинаковую рукость. Однако обследование идентичных близнецов свидетельствует о том, что вероятность леворукости обоих близнецов в паре составляет только 76 % (Coren, 1992).

Согласно данным других исследователей, среди однояйцевых близнецов левшей боль ше, чем среди разнояйцевых, а процент пар, где только один из них левша, приблизительно одинаков (Komai, Fukuoka, 1934). У них также отмечена более высокая частота неврологических расстройств. Есть основания предполагать, что это обусловлено тем, что конкурентные отношения привели к повреждению мозга одного из плодов. При рождении троен двое в подавляющем большинстве случаев – леворукие (Огнев, 1955).

Гипотезы о патологическом происхождении леворукости

Кроме наследственного происхождения леворукости есть обоснованное объяснение ее связи с повреждениями мозга в перинатальный период. Так, при анализе 687 родов А. Б. Ковалев (1985) обнаружил, что более 90 % плодов занимает при этом такую позицию, что рождается лицом к правому бедру матери, когда давление лонного сочленения приходится на правый висок плода. Только в 8 % случаев положение было противоположным (вспомним, что в начале предыдущего раздела говорилось о 8 % леворуких людей в Европейской популяции), оно чаще встречалось у мальчиков, чем у девочек. Оказалось, что все патологические осложнения были связаны со вторым вариантом. Автор даже полагает, что вставление головки плода в малый таз матери в первой позиции является видовым признаком человека.

При травме мозга ребенка до или в момент рождения правое полушарие, которое достаточно пластично в этот период, может взять на себя утраченные функции левого (Bryden, 1982; Satz e.a., 1985; Liederman, Coryell, 1982). A. Searleman и S. Coren (1987) ввели понятие алинормальный синдром для обозначения небольших отклонений от нормы при леворукости. Эти отклонения могут быть обусловлены не только самой леворукостью, но и попытками переучивания леворукого ребенка пользоваться правой рукой. Показано, что такое переучивание ведет к повышенной вероятности возникновения невротических явлений: страхов, ночного энуреза, логоневроза, алалий, мутизма и т. п. (Семенович, 1991).

Гипотеза о патологии леворукости разрабатывалась в трудах N. Geschwind, P. O. Behan, A. M. Galaburda (Geschwind, Galaburda, 1987). Согласно ей, нормальное развитие всегда ведет к праворукости, обусловленной доминированием левого полушария, в котором располагается центр речи. Соответственно активация левого полушария при освоении речи способствует большему включению в деятельность правой руки, контролируемой левым полушарием. Аномальное развитие может привести к изменению церебрального доминирования и, как следствию, леворукости. Подобные аномалии возможны из-за изменения химического состава среды, окружающей плод в процессе пренатального развития. Эти химические изменения, с одной стороны, обусловливают сдвиг церебрального доминирования, с другой – влияют на формирование иммунной системы. Эта гипотеза позволяет объяснить, почему проблемы, обусловленные разными причинами, чаще встречаются у леворуких: высокий уровень леворуких среди мужчин (Oldfield, 1971), большую вероятность у них языковых расстройств, связь левшества с болезнями развития (Porac, Coren, 1981), иммунными заболеваниями, психическими расстройствами (Geschwind, Behan, 1982). Однако эти данные либо не подтверждены другими авторами (Ellis e.a., 1988; Satz e.a., 1985; Bryden е.а., 1994), либо получены с помощью методов, вызвавших последующую критику (Coren, 1992).

До сих пор главным козырем этой гипотезы остается невозможность прямого доказательства генетических причин леворукости.

Значимость тестостерона, мужского полового гормона, для формирования леворукости многие авторы до сих пор рассматривают как весьма высокую. Доказано, что стресс во время беременности у крыс меняет уровень тестостерона у плодов – самцов (Epstein, 1974). Введение тестостерона в пренатальный период способствует большей зрелости правого полушария к моменту рождения крысят (Geschwind, Galaburda, 1987). Поэтому предположили, что леворукость может быть результатом отставания в развитии левого полушария из-за высоких концентраций тестостерона в пренатальном периоде, способствующих созреванию правого полушария, которое, в свою очередь, подавляет развитие левого. Вся совокупность этих процессов нарушает нормальную латерализацию речи. Такие леворукие могут иметь центр речи в левом полушарии, но у них выше вероятность речевых расстройств.

Мы вновь приходим к выводу, что латерализация в моторной и сенсорной сферах – комплексный феномен, не определяющийся одним фактором. Безусловно, можно вычленить из группы леворуких тех, чья леворукость обусловлена травмой, а потому может сочетаться с любой патологией. Клинические данные по тестам с амитал-натрием указывают, что у левшей с признаками раннего повреждения левого полушария центр речи располагается в правом полушарии, тогда как у левшей без болезненной симптоматики он локализуется в левом (Rasmussen, Milner, 1977). Другими признаками, указывающими на травматическое происхождение леворукости, могут быть: относительная сохранность вербальных функций при ухудшении зрительно-пространственных способностей, гемиплазия правой верхней или нижней конечности при низкой частоте семейного левшества (Satz e. а., 1985). Но есть и леворукость, объясняющаяся сочетанием генетических и средовых факторов.

Латеральность и направленное внимание

Отличие размеров мозолистого тела у праворуких и леворуких людей с разным расположением центра речи заставило исследователей обратить особое внимание на эту структуру. Продемонстрировано ее значение в формировании сенсорной и моторной асимметрии. После комиссуротомии у больных снижается репертуар движений, поскольку активация гомологичных мышечных групп начинает превалировать над активацией негомологичных мышечных групп, хотя такие больные способы к координации. Это свидетельствует о том, что мозолистое тело необходимо для формирования асимметрии при движениях, в которых участвуют более высокие уровни иерархической структуры управления движениями (Бернштейн, 1966; Carlson, 1994), но при его перерезке подкорковые структуры могут служить основой бимануальной координации.

На более низких уровнях иерархии билатеральной координации движения симметричны, только супраспинальные механизмы создают основу для асимметрии, прерывая спинальные колебательные сети, лежащие в основе локомоции (Бернштейн, 1966). Известно, что из двигательной коры одного полушария пути идут не только к контралатеральной конечности, но и к ипсилатеральной. Однако эти последние имеют преимущественно тормозные функции. Природа таких супраспинальных механизмов заключается в разрушении симметрии. Показано, например, что правые и левые образования экстрапирамидной системы (скорлупа, бледный шар, ограда) более тесно связаны с корковыми структурами правого, а не левого, полушария. Более того, именно они принимают активное участие в формировании функциональной моторной асимметрии, и относительно мало влияют на условно-рефлекторное обучение (Фокин, 2004). Возможно, что лево-правые различия в бимануальной координации определяются последовательностью направленного внимания (Peters, 1990).

Включение мозолистого тела в формирование функциональной асимметрии позволяет объединить все разбираемые причины: наследственность, направленное внимание, средовые факторы и патологию. Мозолистое тело необходимо для координации плавных движений конечностей. Время межполушарного переноса информации, по-видимому, не зависит от движения и является постоянной величиной. Оно короче при простой бимануальной реакции, и увеличивается для более сложного бимануального ритмического движения. Передача информации из одного полушария в другое в норме симметрична (Velay, Benoit-Dubrocard,1999).

Направленное внимание меняет эффективность выполнения действия (Treffner, Turvey, 1996). Возможно, что особенность внимания в процессе формирования движения и предопределила окончательное предпочтение стороны. По-видимому, именно мозолистое тело, распределяющее нагрузку на полушария, и предопределяет выраженность асимметрии. Известно, что мозолистое тело у леворуких приблизительно на 11 % больше, чем у праворуких (Ottoson, 1987).

Можно предположить, что в норме есть наследование в формировании центра речи и распределении внимания, которое обеспечивается особенностью системы проведения и толщиной мозолистого тела. Раннее обучение моторным и сенсорным навыкам формирует определенную взаимосвязь между нейронами, которая обеспечивается последовательностью включения двигательных и сенсорных органов в восприятие. Именно на этом этапе возможно участие среды в формировании латеральных признаков человека. В то же время патология также может накладывать свой отпечаток, поскольку при поражении одного полушария неповрежденное выполняет его функцию, следствием чего может быть леворукость. Поскольку центр речи в данном случае формируется в правом полушарии, то и многие другие функции закрепляются за ним. В этом случае большое число левых латеральных признаков будет у человека, родственники которого традиционно были правопрофильными.