Колени и стопы без боли. Как сохранить и восстановить подвижность суставов в домашних условиях - Сергей Михайлович Бубновский Страница 13

Когда пациентка увидела, что может больше, дела пошли веселее, и она в конце концов не только устранила боль в ноге, но стала красивее и сильнее, а значит и увереннее в себе. На это ей понадобилось примерно 3–4 месяца. Много ли это для человека, страдавшего от боли в колене на протяжении последних трех лет? Давайте посчитаем: 90–120 дней занятий не равны 1080 дням в больнице!

Я люблю заниматься арифметикой выздоровления и болезни. Например, пациенту назначили 10 сеансов массажа, или 10 сеансов внутримышечного введения какой-либо лекарственной смеси, или 10 сеансов физиотерапии, гирудотерапии и т. п. То есть 10 дней с таким пациентом проводят различные манипуляции, но при этом он сам ничего не делает! Но разве за эти 10 сеансов подобной терапии его мышцы окрепнут? Улучшится их сила? Новые капилляры пробьют дорогу в мышце и пропустят через себя новую порцию крови? Вы уже поняли, к чему я веду, ибо за 10 сеансов кинезитерапии или за 10 дней выполнения упражнений (естественно, специально подобранных) больной может научиться отжиматься, подтягиваться, приседать, наклоняться и т. д., причем с мышцами и суставами, которые до этих активных 10 дней полностью разучились это делать! Что лучше: лежать и покрываться коростой атрофированных мышц или делать упражнения, в результате выполнения которых вернется вера в свои силы и радость жизни?

Есть и другая арифметика. Многие люди при хронических болях в суставе или позвоночнике с радостью соглашаются на операцию: хирург пообещал, что благодаря современной (опять эти слова, но уже в другом контексте) медицинской технике больной после операции буквально встанет и побежит! И больные верят этому врачу! Они не понимают, что любая операция создаст новые проблемы, которых не было до нее – действие наркоза, потеря крови, не сразу заживающие швы, послеоперационный режим покоя, массированные лекарственные инъекции и так далее. Хирург (естественно, из лучших побуждений) всегда настраивает своих пациентов на благополучный исход, и это правильно: от веры пациента во врача зависит очень многое. Но я сейчас не об этом: после любой операции на суставе или позвоночнике, особенно при его замене (об этом чуть позже), дается инвалидность на один год – то есть на 12 месяцев, или 365 дней. Спортсменам при операции на колене (удалении мениска, подшивании связок) и то дается большой срок на восстановление, а неспортсменам – костыли в руки! А что дальше? За такой долгий период после операции мышцы станут еще более слабыми, и мышцы рук тоже ослабеют, а носить на костылях надо вес собственного тела. Как его носить? Чем носить, если все ослабело?

Вот вам и арифметика! Умейте считать дни болезни, тогда будет легче настроиться на прохождение 12 или 24 сеансов кинезитерапии, благодаря которым у вас вернется уверенность в себе! За эти небольшие, я бы сказал ничтожные сроки уж что-что, а уверенность в себе вы вернете точно! Но произойдет это, конечно, не за 3–4 дня!

Зачастую пациент после моей консультации или консультации врача-кинезитерапевта преисполнен желанием ринуться в зал с тренажерами и «порвать» их. Или, прочитав мои рекомендации в книге, начинает выполнять какие-то упражнения самостоятельно. Но если он невнимательно слушал или читал мои предостережения насчет третьего-четвертого дня занятий, когда начинают болеть мышцы, которые раньше долго не работали, он пугается этих болей. Но бояться этих новых болей не надо – это боли мышечные! Физиологи называют такое явление адаптацией: мышцы должны привыкнуть к новому образу жизни.

Чтобы пройти этот период с менее острыми болевыми ощущениями, мы назначаем криотерапию (лечение холодовым воздействием), сауна-терапию (по своим методикам) и массаж с пантовыми препаратами. Но главное – надо терпеть и заниматься дальше. Я нигде не называю количество необходимых сеансов меньше 12, и даже это количество нужно всего лишь для того, чтобы сориентироваться в собственном теле, понять, что делать, как и в каком количестве, и каких целевых показателей при выполнении упражнений необходимо достигнуть. Но человек, особенно больной, нетерпелив: он хочет все и сразу, поэтому легко соглашается на операцию, а ведь дальше, после операции, бывает уже не яма, а целая пропасть, в которую и попала наша Галина Феодосьевна, так как любое вторжение иглы в сустав – это операция. Хирурги называют ее малоинвазивной, но это все-таки операция. А если их несколько? Больной человек, начавший выполнять упражнения после длительного перерыва, на третий-четвертый день после начала занятий может почувствовать себя неважно, и у него начинается паника. В результате он мгновенно забывает все предостережения и обращается к другому специалисту, незнакомому с кинезитерапией. Естественно, тот запрещает все упражнения, так как считает, что они навредили. Возникает замкнутый круг. Пациент снова попадает к специалисту, который его лечил и не вылечил, а заняться новой предложенной ему технологией лечения у него не хватает терпения и разума: лучше покой и инъекции до полного самоуничтожения.

Хорошо, скажете вы, но что делать, если дома нет тренажера МТБ-1? Как восстановить мышцы, если упражнения, которые я выполняю с резиновым амортизатором, никак не увеличивают силу ног? Вопрос вполне уместен, и частично на него я уже ответил, сказав о необходимости ведения дневника самоконтроля. Но вновь повторю следующее.

Во-первых, сначала надо увеличивать количество серий, то есть каждое упражнение выполнять с резиновым отягощением по 10–20 повторений с интервалом от двух до трех минут. (Количество жгутов и их длина влияет на количественную формулу.)

Во-вторых, мышцы надо «удивлять», то есть выполнять новые комбинации упражнений: монотонности быть не должно.

В-третьих, помните правило 48 часов: именно такое время нужно для восстановления хорошо проработанной мышечной группы. Например, не стоит ежедневно делать упражнения на одну и ту же группу мышц – в домашних условиях можно чередовать: один день упражнения для ног, другой – упражнения для пояса и верхних конечностей (руки, спина, грудь). И так каждый день. Один день в неделю – отдых, во время которого просто растягиваете мышцы.

Помните: жизнь есть движение!

И четвертый вопрос: почему повсеместно для лечения суставов применяются НВПС и хондропротекторы? На этот вопрос наш Иван Петрович ответил сам, хотя в поисках правильного ответа я ему помог. Если вы снова перечитаете эту книгу, то найдете ответ на этот и другие вопросы, касающиеся паллиативного лечения – то есть лечения лекарствами, которые приносят временное облегчение, но после длительного применения они в конце концов ухудшают состояние не только суставов, но и организма в целом!

Помните: жизнь есть движение!

А теперь можно поговорить о проблеме, с которой достаточно часто сталкиваются люди, занимающиеся спортом – о частых травмах коленного сустава. Следует отметить, что, в отличие от людей типа Ивана Петровича или Галины Феодосьевны, у спортсменов мышечной недостаточности нет, но люди этой категории зачастую относятся небрежно к базовой общефизической подготовке, то есть нудной, но необходимой работе с мышцами и связками нижних конечностей, когда эти мышцы, как им кажется, и так достаточно тренированы. Такие спортсмены напоминают мне водителей с двадцатилетним стажем вождения, которые проезжают на красный свет светофора.

Глава 6

Спортивные и околоспортивные травмы коленного сустава

Подавляющее число травм коленного сустава, связанных с повреждением менисков или разрывами связок коленного сустава, происходит прежде всего по следующим причинам:

1) нарушение техники движений при спортивной деятельности, то есть при выполнении движений, не предусмотренных природой сустава – в этом случае связки не успевают включиться для амортизации

2) выполнение сложных упражнений людьми с неподготовленными (или недостаточно тренированными) мышцами ног

3) а самое главное – недостаточная подготовка костно-мышечной системы к тренировке и невыполнение профилактики сразу после тренировки.

В каждом случае прежде чем выйти на теннисный корт или встать на горные лыжи, необходимо подготовить эту самую «мышечную помпу» коленного сустава, выполнив упражнения на тренажерах силового ряда для мышц ног и обязательно завершив эти упражнения стретчингом (растяжкой). Игнорирование этих правил спортсменами, в том числе спортсменами высокого класса, непонимание тренерами спортсменов и неспортсменов важности этих правил приводит к реальному (но необязательному) травматизму связок коленного сустава.

Почему я так уверенно говорю об этом? Да потому, что существуют определенные особенности анатомического строения коленного сустава, о которых еще не упоминалось в этой книге. Выше я объяснял роль «мышечной помпы» в питании хрящевых поверхностей коленного сустава. Эта хрящевая соединительная ткань коленного сустава является основным буфером при осевых нагрузках на сустав. Чтобы хрящ выполнял данную функцию, питающие его мышцы должны быть в постоянной «боевой готовности», особенно перед серьезными физическими нагрузками. А серьезная нагрузка происходит в тех случаях, когда нижние конечности