Светлана Баранова - Здоровые дети – счастливая семья Страница 14

Есть мнение, активно поддерживаемое врачами и диетологами в России (например, К. Ладодо), что сок не является прикормом, и поэтому ребёнок уже в 3–4 месяца должен получать эту корригирующую добавку. Однако возникает разумный вопрос – что корригирует эта добавка? Означает ли это, что уже в 3–4 месяца женское молоко содержит меньше витаминов и минералов, чем нужно ребёнку? Означает ли это, что сок содержит необходимые витамины и минералы? На эти оба вопроса я отвечу – НЕТ!

Промышленно изготовленные соки (особенно яблочный, который врачи любят называть источником железа) не содержат необходимого количества природных витаминов, а то и вовсе их не содержат. Витамин С добавляется в соки в качестве антиоксиданта, а если добавлены и другие искусственные витамины, то неизвестно, насколько они будут усвоены ребёнком. Сок – это очень тяжёлый продукт, в котором много агрессивных фруктовых кислот, минеральных солей и сахара. Даже для взрослых это слишком концентрированный продукт, который нужно разводить. А детям лучше вообще пить просто компотик. Более того, содержащийся в соках сахар для малыша вообще не нужен, так как полезнее фруктоза. Помимо этого введение таких соков заглушает аппетит у ребёнка, а если сок ему ещё и «понравится», то может уменьшиться количество молока у матери, поскольку естественная потребность ребёнка в грудном молоке снизится. Поэтому в качестве первого прикорма лучше фруктовое или овощное пюре, потому что в пюре содержится клетчатка, которая снижает концентрацию агрессивных веществ.

На практике раннее назначение соков часто вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. А если ребёнок страдает от кишечных колик, срыгивает или имеет неустойчивый стул, то с введением соков вообще стоит подождать. Их можно ввести и во втором полугодии жизни, даже после овощного пюре и каши. Также раннее введение соков не рекомендуется и детям со склонностью к аллергии, в том числе и с наследственной отягощенностью по аллергии.

Шестимесячным грудничкам прикорм лучше начинать не с соков, а с овощного пюре или каши – как более питательных продуктов, которые, кроме того, способствуют развитию жевания и глотания густой пищи.

Рекомендация по раннему введению соков базируется на том, что соки легче принимаются детьми (их можно дать и через соску), подготавливают систему пищеварения к введению основного прикорма, а также содержат витамины и микроэлементы. Однако обычно соки действуют раздражающе на незрелый желудочно-кишечный тракт ребёнка. А то количество витаминов и микроэлементов, которое ребёнок может усвоить из сока, слишком мало. Таким образом, раннее (с трёх месяцев) назначение сока большой ценности не имеет, зато часто приводит к срыву пищеварительной системы ребёнка или к аллергической реакции.

Поэтому я рекомендовала бы вам давать сок ребёнку тогда, когда он уже получает большое количество «тяжёлых» продуктов, т. е. в его рацион уже введены каши, овощи, фрукты и кисломолочные продукты… Тогда и соки выступят в новом качестве, как стимуляторы ферментативной деятельности.

Что касается кисломолочных продуктов – различных кефиров, которые прописывают врачи как средство от дисбактериоза (если вдруг забыли прописать «Линекс» или «Хилак»), то в первую очередь стоит подумать о корректировке питания матери, чтобы её молоко содержало достаточное количество бифидус-фактора и олигосахарида, который стимулирует рост бифидобактерий в кишечнике ребёнка.

Отмечу, что дети, которые беспрепятственно получают грудь по первому требованию, очень поздно начинают хотеть пить другие жидкости – особенно несладкие, такие как вода или кефир.

Например, воду вы можете давать как после начала введения прикорма, так и позже, ориентируясь на потребность и желание вашего ребёнка. Многие дети, находящиеся на естественном вскармливании, не пьют воду до одного года трёх месяцев, а то и до полуторадвух лет.

Правила прикорма

Назирбекова Ирина

Для ребёнка на естественном вскармливании бывает трудно выбрать время для кормления новым продуктом. Прикорм лучше давать перед очередным кормлением. Особенно тогда, когда вы немного забегаете вперёд при отсутствии активного пищевого интереса у ребёнка, что случается довольно часто. Мой сын, я подозреваю, да и многие другие дети на естественном вскармливании, вполне могли бы обойтись грудным молоком до 9-10 месяцев, а возможно и дольше.

Другие виды пищи по-прежнему менее ценны по сравнению с грудным молоком для ребёнка младше года, поэтому вы всего лишь знакомите малыша с новыми вкусовыми ощущениями.

После прикорма дайте ребёнку грудь!

• Для начала ребёнку достаточно 1/2 или 1 чайной ложки прикорма в кормление. Каждые 3–5 дней увеличивайте дозу на одну чайную ложку в день для овощей, фруктов и каши. И когда вы увидите, что ребёнок не съедает больше определённого количества, например больше полпиалки, то хоть это количество и может быть меньше рекомендованного в советских книгах, но именно такое количество может остаться надолго – на полгода и больше. Доктор Серз пишет, что годовалые дети способны съесть столовую ложку прикорма за раз. Варите пищи на пару чайных ложек больше, но не заставляйте ребёнка съедать всё.

Некоторые мамы за один раз готовят большие порции прикорма, а затем замораживают их в виде маленьких порций в морозилке (например, в формочках для льда), а потом разогревают в микроволновке. Мне этот метод не очень по душе, так как я и сама предпочитаю питаться свежеприготовленными продуктами. Но возможно, подобный вариант приемлем, например в ситуации ремонта кухни.

• Многие начинают прикорм с фруктов. Я бы не советовала этого делать из опасения, что ребёнок потом может отказаться есть овощи, которые могут показаться ему менее вкусными. Однако это не правило.

Для первого овощного прикорма могут подойти овощи с нежной клетчаткой – кабачок, белокочанная, цветная или капуста брокколи, затем картофель и светлая тыква. Из фруктов – яблоко, груша, слива. В качестве первого фрукта некоторые рекомендуют давать размятый банан, но эта рекомендация не для Сибири, так как здесь часто у детей на бананы аллергия.

Начинайте введение прикорма с монокомпонентных продуктов: овощное пюре из одного овоща в течение 2–3 дней, затем из двух овощей, а потом из трёх. Более трёх овощей одновременно давать не рекомендуется, и картофеля в пюре должно быть не более 30 %.

Используйте в рационе ребёнка яблоко, печёное в ростере или духовке. Печёное яблоко является источником пектина, который активирует выведение поступивших вредных веществ.

• Имейте в виду, что после ввода прикорма цвет и консистенция стула меняются. Например, груша обычно даёт очень зелёный цвет, что часто пугает мам.

Если ребёнок склонен к запорам, начните с овощей или фруктов, если к поносам или частому стулу – с каш, например с рисовой каши. Учитывайте и сезон. Лучше предложить ребёнку ягоду, которую 10 минут назад пропитывало солнце, чем кормить компотом.

Стимулируют перистальтику кишечника: свёкла, свекольный сок, киви, ананасовый сок, груша, свежеотжатый грушевый сок, виноград, сок из светлого винограда, слива, чернослив, курага, тыква, овсяная каша, перепелиные яйца.

Крепят: горошек, бобовые, черника, морковь, зеленоватые бананы, творог, двухдневный кефир, рисовая каша.

• После введения овощей можно давать суп, т. е. те же овощи, но с овощным отваром.

• После того как введёте первый вид прикорма (например, разнообразные овощи), через месяц, полтора-два можно перейти к другому виду (например, к кашам).

• Что касается каши, то тут есть несколько вариантов: просто варить взрослую кашу до сильно разваренного состояния; молоть крупу на кофемолке, а потом варить; варить кашу типа «Нордик» и размельчать её в блендере либо покупать готовую детскую.

Из готовых детских каш выбирайте кашу без молока, сахара и соли. Такие каши относятся к низкоаллергенным. Разводить кашу я предлагаю водой, так как доля потребления вашего молока для ребёнка ещё огромна. Если же ребёнок отказывается от безмолочной каши, то смените вид каши либо сцеживайте для неё часть своего молока ночью или утром, когда у ребёнка самый большой перерыв в сосании груди.

Не используйте каши в пакетах, так как из-за содержания в них дополнительных компонентов они могут вызывать аллергию.

Начните с безглютеновых каш – рисовой, гречневой или кукурузной. Глютен содержат овсяная, манная, пшённая и пшеничная каши.

Для начальных доз прикорма каши разводите водой в пропорции 1:4. Постепенно доведите концентрацию до 1:2.

• Не давайте ребёнку соль и сахар. Соль предлагаю вводить после года или позже, когда уже заметна потеря интереса ребёнка к пресным кашам. Вместо соли, конечно, можно добавлять сушёный укроп или другую зелень, но это не всегда «работает».