Валерия Фадеева - Восстановление женщины после беременности и родов Страница 2

Если первые два часа после родов (ранний послеродовой период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

В послеродовом отделении

Существует стандартный набор процедур, который обычно отпускается пациенткам послеродовых отделений. Вам объяснят, что необходимо делать по уходу за промежностью, и попросят сообщать о любых проблемах при мочеиспусканиях или опорожнении кишечника. На обе эти функции воздействует процесс родов. Если вы будете испытывать затруднения, вам предпишут несложное лечение.

✓ В течение первых суток медицинский персонал произведет туалет наружных половых органов с помощью антисептических растворов. Вам также необходимо следить за гигиеной: своевременно меняйте прокладки, принимайте душ.

✓ После естественных родов специального питания не требуется. Однако вам придется учитывать, что теперь вы – кормящая мама. Поэтому ваш рацион должен формироваться в зависимости от потребностей ребенка.

✓ На время исключите жареные, острые, копченые блюда, продукты, которые могут вызвать аллергические реакции (икру, мед) или приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (дыни, виноград, горох и др.).

✓ От женщины не требуется есть и пить «за двоих»!

В вашем рационе обязательно должны присутствовать источники белков – отварное мясо (говядина), творог, сыр, молоко и кисломолочные продукты.

✓ Во время пребывания в больнице вам очень важно помнить об отдыхе. Ограничьте количество посетителей (если это разрешено) и телефонных звонков, иначе они вас очень сильно утомят. Если новорожденный будет рядом с вами, в одной палате, то вам и так хватит забот. Старайтесь отдыхать, пока он спит.

✓ Если в течение родов не было осложнений, общее состояние родильницы после родов не страдает.

✓ Через 1–2 дня после родов у женщины появляется боль распирающего характера в молочных железах, которая свидетельствует о начавшемся активном процессе лактации (образовании молока). При кормлении ребенка вы можете ощущать схваткообразные боли внизу живота. Таким образом матка, сокращающаяся в послеродовом периоде, дает о себе знать. Дело в том, что в сосках родильницы заложены особые нервные элементы, которые раздражаются, когда малыш сосет грудь. Посредством сложного рефлекторного механизма они активизируют эти сокращения.

✓ Особое внимание в послеродовом периоде врачи обращают на температуру тела молодой мамы. Измерять ее следует два раза в день. При неосложненном течении послеродового периода нормальная температура тела от 36,5 до 36,9 °C. В первый день после родов вы можете испытывать озноб. Это признак охлаждения тела за счет кровопотери. Позже – когда начнет прибывать молоко, температура тела может немного повыситься. Одновременно вы можете испытывать боль в молочных железах, отдающую в подмышечные области.

Если у вас высокая температура тела, это свидетельствует о присутствии в организме воспалительной реакции!

✓ Во время родов женщина теряет до 5 кг веса. Они складываются из массы плода, плаценты, околоплодных вод и потерянной в родах крови. Родильница продолжает терять в весе еще 1–2 недели после родов. До 1 кг она теряет в результате обратного развития матки.

✓ Сразу после рождения последа происходит сокращение матки (до 14–16 см). Ее консистенция становится плотной, а форма шаровидной. За счет растяжения связочного аппарата в первое время после родов матка очень подвижна, а ее шейка широкая. После родов, примерно в течение двух недель, матка продолжает постепенно сокращаться. Сразу после родов дно матки обычно находится на уровне пупка. В конце же указанного срока оно скрывается за лонным сочленением.

После родов внутренняя поверхность матки (слизистая оболочка) представляет собой сплошную раневую поверхность (это результат отделения плаценты). Как только матка сократится, начинается процесс ее восстановления. Обычно он заканчивается к 10-му дню.

Постепенно укорачиваются и связки матки. Сама матка, а также маточные трубы и яичники возвращаются в то положение, какое занимали до беременности. Одновременно восстанавливается и тонус влагалища. Заживают все ссадины, трещины и разрывы. В связи с этим уменьшается отечность наружных половых органов.

Интенсивность всех этих инволюционных изменений (процесса обратного развития некоторых органов в организме родившей женщины) может быть разная. Это зависит от индивидуальных особенностей, условий жизни молодой мамы, ее возраста, от того, как протекали роды, от сопротивляемости организма и других причин.

✓ Уже в роддоме следует начинать выполнять физические упражнения: на 2-й день после родов – повороты на бок, сгибание рук и ног в суставах в положении лежа на спине; с 4-х суток – упражнения для мышц тазового дна и передней брюшной стенки.

✓ Выписывают роженицу на 4—7-е сутки после неосложненных родов (в зависимости от тактики роддома).

✓ Мытье под душем разрешено с первых суток, ванна – не ранее конца 6-й недели.

✓ Половая жизнь запрещена до 6-й недели после родов. Нередко женщина по собственному желанию или настойчивой просьбе мужа возобновляет половую жизнь раньше, что приводит к заносу инфекции и достаточно серьезным последствиям.

Если у вас были естественные роды с наложением швов

Если в родах был произведен разрез промежности или произошел ее разрыв, то на слизистую влагалища, мышцы промежности и кожу накладывают швы. На мышцы и слизистую влагалища обычно накладывают швы из современных искусственных материалов, которые самостоятельно рассасываются, а на кожу – из шелка или синтетических материалов (их снимают в роддоме перед выпиской).

Наблюдение врачей осуществляется так же, как и при естественных родах без наложения швов.

✓ В первые дни после родов женщине показана лазеротерапия на область швов с противовоспалительной целью.

✓ Медицинский персонал должен ежедневно обрабатывать швы антисептическим раствором и контролировать, чтобы они не разошлись. Если такое все-таки случится, это неприятно, но не фатально. Чаще всего их накладывают повторно под местным наркозом и назначают антибиотики, чтобы избежать инфицирования.

✓ В первые сутки после родов нежелательно использовать послеродовые прокладки. Вместо них лучше пользоваться хлопчатобумажными пеленками. Это нужно для того, чтобы область швов на промежности была доступна для воздуха.

✓ Нельзя сидеть первые недели (обычно месяц). Это время необходимо для полного восстановления анатомической и функциональной полноценности тканей промежности.

В этом случае кормить ребенка грудью удобнее всего в положении лежа на боку.

✓ При опорожнении кишечника избегайте чрезмерного локального напряжения мышц. Поэтому включите в рацион салаты с подсолнечным маслом, чернослив. При необходимости можно использовать местно лекарственные свечи. Посоветуйтесь по этому поводу с врачом.

Состояние женщины после операции кесарева сечения

Как проходит операция кесарева сечения

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез передней брюшной стенки и матки. Оно составляет 15–30 % от общего числа родов.

Выполнение операции кесарева сечения возможно под общим или местным обезболиванием – спинальной или эпидуральной анестезией. В последнем случае обезболивается только нижняя часть туловища. Во время операции женщина находится в сознании, поэтому она может увидеть и услышать своего ребенка сразу после рождения. После того как малыша извлекут, молодой маме часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала. В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. Как правило, и спинальная, и эпидуральная анестезия переносится хорошо, после них нет чувства дурноты и разбитости.

В случае применения общего наркоза пациентка приходит в себя в течение 30–60 минут после операции.

После окончания операции на низ живота кладут пузырь со льдом на 1,5–2 часа. Делается это для профилактики кровотечения, улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей, профилактики образования послеоперационных гематом (кровоизлияний).

Как скоро женщина вернется в нормальное состояние, зависит от ее индивидуальной реакции на лекарство, от его вида и воздействия. Поэтому она сможет почувствовать себя нормально после операции и через несколько часов, и через 1–2 дня.

Если вам сделают кесарево сечение, то ваше пребывание в стационаре окажется на 1–2 дня более продолжительным, чем то, которое бывает при естественных родах.

Первые сутки после операции