Дмитрий Мантров - Атеросклероз Страница 38

— не прекращайте прием лекарства без указания врача, так как это может привести к повторному повышению содержания холестерина и жиров в крови;

— соблюдайте осторожность, если вы принимаете другие медикаменты, так как возможно их взаимодействие. Делайте это только по предписанию врача, он изменит дозы лекарства или порекомендует определенные меры предосторожности.

Наряду с лечебным действием гемфиброзил может вызвать и некоторые нежелательные явления. В случае их возникновения вам может понадобиться дополнительная врачебная помощь.

Наиболее опасные побочные реакции: кашель или охриплость голоса, повышение температуры тела или озноб, боль в пояснице, боль в боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание, боли в животе с тошнотой и рвотой, мышечные боли, повышенная утомляемость и/или слабость.

Менее опасны побочные реакции. Они не требуют немедленного врачебного вмешательства. Обычно исчезают или уменьшаются в процессе лечения по мере привыкания вашего организма к лекарству:

— часто встречаются: боль в животе, вздутие живота (из-за скопления газов), учащенный пульс;

— менее часто встречаются: понос, тошнота и/или рвота, кожная сыпь.

Другим представителем этой группы является фенофибрат, который известен в России под торговыми названиями:

— липантил — капсулы;

— липидил — капсулы;

— липофен — капсулы;

— фенофибрат — капсулы.

Фенофибрат относится к антиатеросклеротическим средствам. Его назначают для снижения высокого содержания жиров и холестерина в крови, при этом он препятствует отложению холестерина и образованию атеросклеротических бляшек на стенках коронарных артерий, снабжающих сердце кровью.

Действие фенофибрата основано на повышении активности некоторых ферментов (липопротеинлипаз), участвующих в расщеплении жиров липопротеинов, захвате ЛПИП печенью и снижении образования жиров и холестерина в ней (в частности, вследствие подавления активности ГМГ-КоА-редуктазы).

Врач может назначить фенофибрат по другим показаниям. Препарат отпускают в аптеке только по рецепту врача, не занимайтесь самолечением!

Перед приемом препарата необходимо сообщить врачу, были ли у вас в прошлом аллергические и необычные реакции при приеме фенофибрата либо других медикаментов. Важно сообщить, есть ли у вас аллергические реакции при употреблении некоторых продуктов питания, пищевых консервантов или красителей.

Сообщите врачу, если вы беременны, поскольку применять фенофибрат во время беременности не рекомендуют. Также не рекомендуется назначение фенофибрата кормящим матерям, так как лекарство может проникать в грудное молоко и вызывать нежелательные явления у ребенка.

Сообщите врачу, если вы принимаете другие медикаменты, независимо от того, получили вы их по рецепту или приобрели в аптеке самостоятельно. Некоторые лекарства взаимодействуют между собой. При необходимости их совместного применения врач изменит дозы лекарств или порекомендует определенные меры предосторожности. Если вы принимаете фенофибрат, особенно важно сообщить о следующих лекарствах:

— антикоагулянты (лекарства, понижающие свертываемость крови) — применение их с фенофибратом может усилить действие антикоагулянтов и привести к возникновению кровотечений;

— гипогликемические средства (снижающие содержание сахара в крови);

— гормональные противозачаточные средства — применение перечисленных лекарств вместе в фенофибратом может усилить их действие;

— ингибиторы моноаминонсидазы (МАО) — применение фенофибрата одновременно с ними не рекомендуется.

Сообщите, если у вас есть и другие заболевания, особенно такие как:

— заболевания желудочно-кишечного тракта;

— желчно-каменная болезнь — фенофибрат усугубляет течение этих заболеваний;

— болезни почек и печени — при них замедлено выведение фенофибрата из организма, что приводит к повышению его содержания в крови и усилению побочных реакций, в этом случае необходимо снижение дозы фенофибрата.

Перед тем как назначить фенофибрат, лечащий врач порекомендует вам специальную диету, при которой в пищевом рационе будет ограничено содержание насыщенных жиров, углеводов (в частности сахара) и холестерина. Многим людям для снижения содержания холестерина в крови достаточно придерживаться диеты и регулярно выполнять рекомендованные физические упражнения.

Фенофибрат назначают только при необходимости дополнительного медикаментозного лечения и только тогда, когда были испробованы диетотерапия и физические упражнения. Если у вас избыточная масса тела, лекарство может быть неэффективным. В этом случае вам необходимо перейти на низкокалорийную диету для снижения массы тела. Прежде чем перейти на такую диету, посоветуйтесь с врачом, сообщите, если вы уже придерживаетесь какой-либо диеты или ограничиваете прием поваренной соли, сахара либо других продуктов.

Исследовано влияние фенофибрата только на организм взрослых, поэтому информации о применении фенофибрата у детей нет. Однако препарат не рекомендуют детям младше двух лет, поскольку холестерин необходим для нормального развития детского организма.

Не употребляйте лекарство в большей или меньшей дозе, чаще или реже, чем прописал врач. Принимайте фенофибрат каждый день в одно и то же время, так будет проще соблюдать регулярность приема. Старайтесь следовать специальной диете, рекомендованной врачом. Это наиболее важное условие для успешного лечения фенофибратом. В начале лечения фенофибратом чаще других побочных эффектов возникают расстройства пищеварения. Принимайте лекарство во время или сразу после еды, для того чтобы уменьшить угрозу расстройства пищеварения.

Доза фенофибрата подбирается врачом индивидуально, поэтому разным людям лекарство назначается в разных дозах. Следуйте рекомендациям врача или инструкции по применению лекарства. Приведенная ниже информация касается средних терапевтических доз фенофибрата. Если назначенная вам доза отличается от средней, то не изменяйте ее, пока не получите на это указание врача.

Для снижения высокого содержания холестерина и жиров в крови фенофибрат рекомендуют принимать в капсулах в следующих дозах:

· взрослым — обычные капсулы по 100 мг 3 раза в день (100 мг лекарства содержится в 1 капсуле); капсулы продолжительного действия (пролонгированная форма лекарства, содержащая фенофибрат в микронизированной форме) по 200 мг 1 раз в день (200 мг фенофибрата содержится в 1 капсуле);

· детям целесообразность применения лекарства и его дозы определяет врач.

В случае пропуска приема лекарства в привычное время необходимо принять его как можно скорее. Если подошло время приема следующей дозы, то забудьте о пропущенной и вернитесь к вашей обычной схеме приема фенофибрата. Ни в коем случае не удваивайте дозу. Во время лечения регулярно посещайте врача, что позволит ему проконтролировать состояние вашего здоровья и убедиться в том, что лекарство оказывает лечебное действие, снижая высокое содержание холестерина и жиров в крови.

Если вы принимаете фенофибрат, то помните следующее:

— не прекращайте прием лекарства без указания врача, так как это может привести к повторному повышению содержания холестерина в крови;

— строго соблюдайте рекомендованную врачом диету, которая нормализует содержание холестерина в крови;

— не принимайте одновременно с фенофибратом другие медикаменты, кроме тех, которые назначены врачом. В результате их взаимодействия может произойти усиление побочных реакций и снижение лечебного действия фенофибрата.

Наряду с лечебным действием фенофибрат может вызывать и некоторые нежелательные эффекты. В случае их возникновения вам может потребоваться дополнительная врачебная помощь.

Наиболее опасные побочные реакции. Немедленно сообщите врачу, если вы приняли повышенную дозу лекарства или у вас возникли следующие побочные реакции:

— сильная боль в животе с тошнотой и рвотой;

— кровь в моче, задержка мочеиспускания, болезненное или затрудненное мочеиспускание, кашель и удушье, повышение температуры тела или озноб, боль в пояснице, боль в боку, отек голеней и/или стоп.

Менее опасны побочные реакции. Они не требуют специального врачебного вмешательства, исчезают или уменьшаются в процессе лечения по мере привыкания вашего организма к лекарству. Тем не менее сообщите врачу, если какие-нибудь из них долго сохраняются и беспокоят вас:

— понос, тошнота;

— реже встречаются: снижение половой потенции, головная боль, головокружение, боли в мышцах, судороги, повышенная утомляемость и/или слабость, изжога, вздутие живота (из-за избыточного скопления газов), кожная сыпь.