Всё о груди. Путеводитель по выдающейся части тела - Владимир Юрьевич Ивашков Страница 40

с возрастом мутаций в организме становится больше, а иммунитет, наоборот, слабеет: он тоже стареет, становится «невнимательным» и все с меньшим энтузиазмом сражается с каждой новой аномалией в организме. В какой-то момент может случиться роковое стечение обстоятельств, когда серия мутаций приводит к появлению злокачественной клетки, а иммунитет ее не видит. Так запускается онкологический процесс. Кто в зоне риска?

Как вы думаете, какой фактор риска наиболее значим при развитии онкологии? Курение? Стресс? Вредная еда? Алкоголь? Правильный ответ — возраст.

За последние 200 лет средняя продолжительность жизни увеличилась на 100 %.

Люди начали доживать до болезней, с которыми раньше практически не сталкивались. До XIX в. основными причинами смерти были инфекции и внешние причины.

Потом, когда средняя продолжительность жизни достигла 40–50 лет, люди стали умирать от сердечно-сосудистых заболеваний (они и сейчас на первом месте).

Когда человечество научилось доживать до 60–80 лет, на первый план вышел рак.

Скорее всего, по мере успехов в лечении онкологии мы шагнем в эпоху нейродегенеративных заболеваний, например болезни Альцгеймера.

До 40 лет вероятность заболеть каким-то видом рака у мужчины составляет 1 к 71, у женщины 1 к 51. А после 60 лет шансы становятся 1 к 3 у мужчин и 1 к 4 у женщин. У женщин рак молочной железы в 80 % случаев развивается после 50 лет[103]. Такая вот правда жизни.

Чужой среди своих

Что отличает злокачественную клетку от здоровой? Первое — это стремление выжить любой ценой. В организме человека есть встроенные защитные механизмы распознавания клеток «свой — чужой»: иммунитет как бы спрашивает у каждой клетки пароль, если она отвечает верно (с помощью специальных белков на поверхности), иммунитет от нее отстает и двигается дальше. Если клетка путается и отвечает невпопад, иммунная система уничтожает столь слабого собеседника.

Такое отлично проходит с вирусами и другими типичными нарушителями. Но злокачественные клетки действуют хитро — они уклоняются от иммунитета разными способами, например размещают на поверхности вроде бы нормальные белки, скрывая от иммунитета бесконтрольное деление внутри клетки. Их жизненно важная задача — не попасться иммунитету на глаза. В итоге защитная система организма до какого-то момента просто не видит проблему. А когда замечает, уже слишком поздно: онкологический «анклав» клеток становится настолько большим, что силами иммунитета его просто не одолеть.

Онкологические клетки образуются в нашем организме постоянно, но чаще всего иммунитет с ними справляется. Если же его ловко обманули, человек заболевает. Я говорю «человек», но вообще-то раком болеют все живые организмы на земле: животные, насекомые, растения, грибы — вообще все.

Следующая особенность злокачественных клеток заключается в том, что они делятся с очень большой скоростью. Буквально так: на плановом УЗИ ничего не было, а через несколько месяцев уже диагностируют рак. Пока иммунитет убивает одну онкоклетку, рядом образуется еще десяток.

Предвосхищая вопросы, можно ли снизить шансы развития рака «укреплением иммунитета» — можно. Только речь не о каком-то чудесном иммуностимуляторе, а о банальном и систематическом здоровом образе жизни. К сожалению, никаких гарантий, что при сильном иммунитете рак не случится, я дать не могу. Но чем лучше защитная функция организма, тем выше его способность бороться с чужаками.

Рискуют все

Рак молочной железы — болезнь неприятная: может коснуться каждого. Определить, какое именно стечение обстоятельств запускает болезнь, ученым вряд ли когда-то удастся — комбинаций слишком много. Поэтому обычно врачи говорят о факторах риска: это не 100 %-ная гарантия того, что опухоль появится, но тем не менее повод насторожиться.

Медицинские наблюдения говорят, что факторы риска у нас такие:

• возраст;

• генетическая предрасположенность;

• высокая плотность груди (C, D);

• алкоголь и курение;

• лишний вес;

• отсутствие беременности или эпизодов кормления грудью;

• роды после 35 лет;

• раннее начало и позднее завершении менструации;

• прием гормональной заместительной терапии в менопаузе;

• некоторые заболевания молочной железы, например дольковая и протоковая гиперплазия;

• токсическая нагрузка на организм (работа на вредном производстве, избыток канцерогенов в пище, токсичные средства бытовой химии).

Нашли крайних

По данным Международного агентства по изучению рака (International Agency for Research on Cancer, IARC), которое является частью Всемирной организации здравоохранения и Национальной американской токсикологической программы (US National Toxicology Program, NTP), более 130 веществ-канцерогенов могут вызывать злокачественные образования[104]. Могут, но не обязательно вызовут.

В эти списки включены только те вещества, влияние которых на организм человека изучено в рамках полноценных исследований. Сами канцерогены делятся на классы: например, те, которые могут привести к онкологии при минимальном контакте, и те, которые повышают риски только при длительном воздействии на организм. Присутствие того или иного наименования в списке не означает, что нужно избегать его любой ценой.

Возьмем хотя бы солнечное излучение. Может привести к онкологии кожи, но задачи избегать контакта с солнцем нет. Скорее нужно осознанно подходить к выбору одежды, защитных кремов и ограничивать пребывание под палящими лучами в самые жаркие часы.

Чтобы показать вам, насколько разнообразными могут быть причины, вызывающие рак, приведу несколько позиций из списка, в котором есть все, от продуктов и лекарств до болезней и химических соединений:

• алкоголь;

• табак;

• продукты глубокой переработки, в том числе мясные изделия;

• выхлопные газы от бензинового и дизельного топлива;

• вирус Эпштейна — Барр;

• гепатиты В и С;

• ВИЧ;

• ВПЧ (вирус папилломы человека);

• заместительная гормональная терапия;

• КОК;