Дмитрий Мантров - Атеросклероз Страница 42

Пробукол не рекомендуют принимать детям до двух лет, так как холестерин необходим для нормального развития детского организма.

Специальных исследований по влиянию пробукола на людей пожилого возраста не проводили.

Принимайте пробукол, строго соблюдая все предписания врача. Многие люди с высоким содержанием холестерина в крови могут не заметить у себя симптомов болезни. Принимайте это лекарство строго по предписанию врача, даже в том случае, если вы себя хорошо чувствуете.

Старайтесь не пропускать очередной прием лекарства и самовольно не изменяйте предписанную дозу. Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время, так вам будет проще следить за регулярностью приема. Необходимо понимать, что лекарство не излечит полностью вашу болезнь, но поможет контролировать ваше состояние. Если вы хотите сохранить низкую концентрацию холестерина в крови, продолжайте принимать пробукол по предписанию врача так долго, как это необходимо. Строго следуйте рекомендованной диете. Диета — важная часть вашего лечения и необходима для более эффективного лечебного действия лекарства.

Доза пробукола подбирается врачом индивидуально, поэтому разным пациентам лекарство назначают в разных дозах. Следуйте предписаниям врача или инструкциям по применению лекарства. Приведенная ниже информация касается только средних терапевтических доз пробукола. Если назначенная вам доза отличается от средней, не изменяйте ее, пока не получите указания врача. Для снижения высокого содержания холестерина в крови пробукол рекомендуют принимать внутрь в следующих дозах:

·взрослым — по 500 мг 2 раза в день во время завтрака и ужина;

·детям (старше двух лет) при необходимости доза должна быть подобрана врачом индивидуально.

Если вы пропустили прием лекарства в привычное время, то примите его как можно скорее. Однако если уже подошло время приема следующей дозы, то забудьте о пропущенной и вернитесь к вашей обычной схеме приема лекарства. Ни в коем случае не удваивайте разовую дозу.

Регулярно посещайте врача во время лечения пробуколом. Это позволит ему контролировать состояние вашего здоровья и убедиться в том, что лекарство оказывает лечебное действие, снижая содержание холестерина в крови. Если вы принимаете пробукол, то помните следующее:

— не прекращайте прием лекарства без указания врача, это может привести к повторному повышению концентрации холестерина и жиров в крови;

— не принимайте одновременно с пробуколом другие лекарства, кроме тех, которые назначены врачом. Они могут усилить побочные реакции или снизить лечебное действие пробукола.

Возможны побочные реакции при приеме лекарства. В случае возникновения нежелательных явлений вам может понадобиться дополнительная врачебная помощь.

Немедленно сообщите врачу о возникновении следующих побочных реакций:

— боли за грудиной или в области сердца, головокружение или обмороки, сильное сердцебиение;

— реже встречаются: отеки на лице, ладонях и стопах, набухание слизистой оболочки полости рта, необычные кровотечения или гематомы, внезапная и/или необъяснимая слабость.

Менее опасные побочные реакции обычно не требуют специального медицинского вмешательства. Исчезают или уменьшаются в процессе лечения (по мере привыкания вашего организма к лекарству). Однако сообщите врачу, если какие-нибудь из следующих побочных реакций сохраняются долго и беспокоят вас:

— вздутие живота (из-за избыточного скопления газов), понос, тошнота и рвота, боли в животе;

— менее часто встречаются: головная боль, онемение или покалывание в пальцах рук, ног, на лице, изменение вкусовых ощущений, нарушение обоняния, бессонница, затуманенное зрение, шум в ушах, отсутствие аппетита, кожная сыпь, воспаление слизистой оболочки глаз, снижение половой потенции.

Если вы заметили у себя эти или другие, не перечисленные выше побочные реакции, то сообщите об этом врачу.

4. Роль пищевых добавок, витаминов и минеральных веществ в лечении больных атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Людям, страдающим атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, наряду с диетой и лекарствами рекомендуют вспомогательное лечение. Для этой цели применяют биологически активные пищевые добавки, витаминные и минеральные комплексы.

Давно известно, что аборигены Гренландии — эскимосы-поморы гораздо реже страдают атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем жители других регионов. Выяснилось, что это обусловлено особенностями их пищевого рациона — они употребляют в пищу большое количество рыбных продуктов с высоким содержанием рыбьего жира. Эскимосы, давно проживающие в Канаде и находящиеся на обычном пищевом рационе, имеют приблизительно такую же частоту сердечно-сосудистых заболеваний, как и другие люди в промышленно развитых странах. Это доказывает прямую связь атеросклероза с питанием.

В связи с этим для лечения атеросклероза используют активные вещества, содержащиеся в рыбьем жире, к числу которых относят полиненасыщенные жирные кислоты. В России в Институте рыбного хозяйства разработана пищевая добавка эйконол.

Его применяют внутрь в капсулах из расчета по 1 капсуле на 10–40 кг массы тела. Если вам назначили эйконол для лечения заболевания или для снижения высокого содержания холестерина в крови, то приемлемая для вас доза должна быть рассчитана врачом. Эйконол оказывает положительное действие, если вы принимаете его достаточно долго (более 6 месяцев). До начала приема эйконола сообщите врачу, страдаете ли вы сахарным диабетом, имеются ли у вас заболевания крови, язвенная болезнь, геморрой, цирроз печени, а также другие заболевания, которые могут привести к кровотечениям, бывают ли у вас частые носовые кровотечения либо продолжительные кровотечения из порезов и ран. При длительном применении эйконола у вас могут развиться незначительные побочные реакции: тошнота, понос, ухудшение свертываемости крови и др.

Другой биологически активной пищевой добавкой является фишант, представляющий собой вазелин-пектиновую эмульсию. Эта добавка препятствует всасыванию холестерина из кишечника в кровь и способствует его выведению из организма. Вследствие этого организм начинает использовать внутренние резервы холестерина, в том числе извлекать холестерин из сосудистой стенки. Стенки сосудов становятся более эластичными и гладкими. Фишант оказывает лечебное действие, если применять его достаточно долго (более 6 месяцев). Он также эффективен при заболеваниях желчного пузыря, например при застое желчи или камнях в желчном пузыре. В любом случае решение о целесообразности применения фишанта должен принять врач. Пациенты хорошо переносят фишант. Он несколько снижает чувство голода, что позволяет уменьшить количество потребляемой пищи. При применении фишанта умеренно снижается масса тела (однако его не рекомендуют для лечения ожирения). К числу недостатка фишанта относят учащение стула до 3 раз в сутки. Однако если у вас запоры, то фишант будет способствовать нормализации стула. Кроме того, фишант обладает вяжущими свойствами, что затрудняет его проглатывание.

Не рекомендуется прием фишанта людям, страдающим дисбактериозом (нарушением нормальной микрофлоры кишечника) вследствие применения антибиотиков или по каким-либо другим признакам (во избежание метеоризма и поносов). Кроме того, одним из компонентов фишанта является вазелиновое масло, длительное применение которого может привести к недостатку витаминов в организме (вазелиновое масло нарушает всасывание витаминов в кишечнике). Поэтому необходимо обсудить с врачом вопрос о целесообразности приема фишанта одновременно с витаминами.

В качестве пищевой добавки растительного происхождения при атеросклерозе используют гуарем, представляющий собой гуаровую кислоту, полученную из бобов гиацинта. Его лечебное действие основано на снижении всасывания холестерина в кишечнике и выведении его избытка из организма.

Гуарем выпускают в виде микрогранул в пакетиках по 5 г. Его принимают в начале лечения по половине пакета 2–3 раза в день во время еды, предварительно размешав в молоке, соке или воде. Затем постепенно дозу увеличивают до 15–20 г в сутки, разделив ее на 3 приема (по 1 пакету 3 раза в день). Применяйте гуарем по согласованию с врачом и в рекомендованных им дозах.

При применении гуарема могут возникнуть некоторые нежелательные реакции: тошнота, рвота, понос, вздутие живота (особенно если в вашем рационе много продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку). Если вы принимаете гуарем, то обсудите с врачом необходимость изменений в вашем пищевом рационе. Помните: гуарем нарушает всасывание в кишечнике витаминов и медикаментов. Поэтому обязательно сообщите врачу, если одновременно с гуаремом вы принимаетет другие лекарственные препараты, а также обсудите необходимость дополнительного приема витаминов. Обычно другие лекарства рекомендуют принимать за 1 ч до или через 2–3 ч после приема гуарема.