Алла Осипова - Побеждаем диабет. Эффективные методы лечения Страница 9

В дальнейшем в некоторых цивилизациях уже появлялся «перекос» в распределении материальных ресурсов и, соответственно, пищи. Появляется больше больных сахарным диабетом.

Вакханалии и праздный образ жизни с обильными трапезами, большим количеством сладкого вина, фиников, фруктов и мяса появляются в Древней Греции и Риме. Именно к этому времени относятся первые подробные описания сахарного диабета. Древнеримский врач Аретеус Каппадокийский (90–30 до н. э.) уже тогда выделял две формы диабета – диабет худых, который следовало лечить усиленным питанием и покоем, и диабет полных, для которых необходимо было движение и голодание. Диагностика диабета в то время была проста: мочу больного выставляли на открытый воздух. Если на мочу в скором времени налетали пчелы, то у больного диагностировали сахарный диабет. В то время еще не знали, что сахарный диабет может протекать и без присутствия сахара в моче. Греки называли сахарный диабет болезнью протекающей воды.

Наше время – время безумного избытка консервантов и сахара в продуктах – является своеобразной проверкой на прочность организма, который чисто биологически не в состоянии питаться так, как предлагают сейчас обычные стандарты питания. В настоящее время больные сахарным диабетом составляют более 5% населения, и каждый год эта цифра возрастает. Среди пожилых людей (от 65 до 74 лет) болен каждый пятый.

Анатомия поджелудочной железы

Зачем это надо знать? Практически любая книга о диабете начинается с описания анатомического расположения и устройства поджелудочной железы. Обычно читатели эти анатомические подробности пропускают.

Но расположение и устройство поджелудочной железы очень важны, потому что соседние, близлежащие органы действуют на этот орган.

Поджелудочная железа расположена по соседству с печенью. Раньше ее называли «брюшной слюнной» железой, а еще раньше эта железа считалась мягкой подстилкой («подушкой») желудка, придатком печени, «печеночным пальцем». Во II веке н. э. ее считали мышцей (ее современное название – pancreas, pan по-гречески «все», а kreas – «мясо»).

Путали ее и с лимфатическими узлами брюшной полости. Запутались до того, что стали называть даже «безымянным органом». Но в XVII веке она удостоилась детального описания, а Клод Бернар – великий французский физиолог – открыл ее значение в пищеварении. Постепенно накапливалось все больше данных об этом важном органе, выяснилось, что выделяет она не слюну, а иную по химическому составу жидкость – поджелудочный сок. Термин «сок» в мифологии всегда означает нечто содержащее жизненную силу. Если быть анатомически точным, то располагается этот орган не под желудком, а за желудком.

Очень романтичное описание анатомического расположения поджелудочной железы дал А.А. Голубев – заведующий кафедрой топографической анатомии: «Как нежащаяся пантера, уложила она голову в изгиб двенадцатиперстной кишки, распластала тонкое тело на аорте, убаюкивающей ее мерными движениями, а чуть изогнутый хвост беспечно отклонила в ворота селезенки – затаившийся красивый хищник, который неожиданно при болезни может нанести непоправимый вред».

В традиционной китайской медицине поджелудочная железа и селезенка объединены вместе, в одну систему – Земли (влажности). Что это значит? А это очень важно для понимания деятельности поджелудочной железы, потому что именно перегрузка селезенки инфекционными агентами нередко вызывает дальнейшее развитие диабета (как правило, диабета 1-го типа, инсулинзависимого). Предполагается, что сахарный диабет у детей и подростков может начаться после инфицирования краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой), после прививок. Известны случаи возникновения сахарного диабета и на фоне других тяжелых инфекций.

Некоторыми исследователями отмечается заболевание диабетом после или во время туберкулезной инфекции.

Для понимания этих процессов тоже стоит знать анатомическое расположение поджелудочной железы – ведь хвост поджелудочной железы находится в непосредственной близости от плевры (тонкой оболочки, покрывающей легкое). Именно поэтому заболевания в виде плевропневмонии или туберкулезная интоксикация с вовлечением в процесс плевры могут осложниться развитием диабета (как правило, вновь 1-го типа).

Сама поджелудочная железа имеет форму трехгранной призмы. Вес этой важнейшей железы достигает всего… 80–100 г! Размер поджелудочной железы в длину не более 20 см. Зато сколько функций выполняет этот маленький орган! Выделяемый в двенадцатиперстную кишку панкреатический сок (по меткому определению анатома И. Егорова) – «самый талантливый сок». Этот сок действует на все виды питательных веществ с одинаково высокой активностью. Состав этого сока был в свое время изучен самим великим И.П. Павловым. Сок поджелудочной железы (панкреатический) содержит ферменты, расщепляющие все виды питательных веществ: белки, жиры, углеводы, в том числе структуры клеточных ядер и мембран и межклеточные элементы соединительной ткани. Вот эти ферменты:

• амилаза (продолжает расщепление крахмала и гликогена пищи, начатое в полости рта слюнной амилазой);

• липаза (в щелочной среде активно гидролизирует эмульгированный нейтральный жир);

• нуклеаза (расщепляет материал клеточных ядер);

• трипсин (выделяется в неактивной форме – трипсиноген), активирующийся под влиянием кишечного фермента энтерокиназы и расщепляющий белки.

Выделение ферментов здоровой поджелудочной железой очень гармонично и сбалансировано в случае нормального питания. Но если питание становится «однобоким» (например, человек решает питаться только белками, как на «кремлевской» диете или диете Аткинса), то клеточный аппарат поджелудочной железы, вырабатывая слишком много трипсина, перенапрягается, его клетки «перерабатывают», а ведь для построения трипсина нужны строго определенные минеральные вещества и коферменты!

При несбалансированном питании очень просто и легко может возникнуть панкреатит и синдром «уклоняющихся» ферментов поджелудочной железы.

Поджелудочная железа является железой смешанной секреции – кроме поджелудочного сока, вырабатываются инсулин и глюкагон, соматостатин и некоторые другие медиаторы, еще не до конца исследованные. И если эффект глюкагона в организме дублируется другими гормонами (например, адреналином), то инсулин вырабатывается только в клетках поджелудочной железы. В этом органе имеются так называемые островки Лангерганса. Эти островки открыл в 1869 году юный студент Пауль Лангерганс. Он интересовался патологией и работал в лаборатории известнейшего немецкого ученого Р. Вирхова. До этого 22-летнего парня никто и не обращал внимания на скопления в поджелудочной железе округлых, овальных или звездчатых клеток.

Пауль назвал группы этих необычных клеток островками (insulae). Никто даже не мог предположить, какое он сделал открытие. К сожалению, Пауль не смог до конца раскрыть тайну загадочных островков. Тяжелый туберкулезный процесс вынудил Пауля уехать на лечение из Германии в Италию, где исследователь скончался в молодом возрасте, однако в дальнейшем островки так и стали называть – островками Лангерганса, а секрет, вырабатываемый в β-клетках (бета-клетках) островков, назвали инсулин.

Только вдумайтесь: всего 2 г поджелудочной железы, расположенные в ее хвосте, контролируют практически весь метаболизм углеводов! А кроме углеводного, принимают участие в жировом и белковом обмене.

β-клетки составляют примерно 70% площади островков, они вырабатывают проинсулин, состоящий из трех пептидных цепей. α– и β-цепочки соединены дисульфидным мостиком. Обратим на это дополнительное внимание, потому что одним из препаратов, улучшающих состояние пациентов с диабетом, является гомеопатический препарат сульфур, уркепляющий дисульфидные мостики. Проинсулин в дальнейшем превращается в активный инсулин. Это происходит с помощью ферментов внутри внутриклеточного комплекса Гольджи благодаря отщеплению С-пептида. Итак, активная форма инсулина – это две цепи из аминокислот.

В сутки вырабатывается в среднем 2 г инсулина. Даже у самого крепкого и здорового человека с хорошей наследственностью запасы выработки инсулина ограниченны. Из аппарата Гольджи инсулин поступает в клеточные пузырьки – везикулы, где связывается с цинком и запасается в кристаллическом состоянии, чтобы расходоваться по потребности, по мере поступления глюкозы. И снова обратим внимание – теперь на важность обмена цинка. Этот микроэлемент также имеет огромное значение при лечении диабета, но зачастую игнорируется врачами… Очень важен препарат гомеопатического цинка, о чем будет рассказано позднее.

В β-клетках поджелудочной железы у здорового человека всегда есть запас инсулина, который поступает в кровь за считаные минуты и приводит в порядок уровень глюкозы. Но если в организме мало цинка, то и запасов кристаллического инсулина также не хватает.