Сьюзи Коэн - Система «5 шагов» против диабета. Естественный и безвредный способ контролировать уровень сахара в крови Страница 24

Хотя это может звучать не более привлекательно, чем инсулин от свиней и коров, сегодня мы используем большие цистерны с бактериями для выращивания инсулина. Слава богу, мы можем создать инсулин, биологически идентичный человеческому, поэтому аллергических реакций меньше. Это поистине чудо медицины для фармацевтических компаний по всему миру, а также для множества людей, которым, чтобы выжить, необходим высококачественный инсулин.

Современные препараты инсулина подразделяются по тому, насколько быстро они действуют, – параметр, который мы называем началом действия. Недостатком инъекций инсулина является то, что он идет рука об руку с набором веса. И хотя инсулин спас много жизней, для многих людей все еще сложно преодолеть свой страх перед уколами. В настоящее время это лекарство требуется вводить подкожно, предпочтительная область введения – живот.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: в настоящее время не задокументировано снижение каких-либо питательных веществ в результате употребления инсулина.

Возможные побочные эффекты: самым распространенным побочным эффектом инсулинтерапии является гипогликемия. Она может развиться быстро, поскольку лекарство вводится непосредственно в организм. Симптомами гипогликемии являются спутанность сознания, тошнота, испарина, головная боль, сильное сердцебиение, потеря сознания. В месте инъекции могут быть кожные реакции, а также может ухудшаться зрение (ретинопатия) и развиваться отеки по всему телу. К сожалению, частым побочным эффектом приема инсулина также является набор веса.

Предупреждение: инсулин в ампулах не портится, если защищен от избыточного тепла и света. Если пропустили дозу, не удваивайте до приема следующей. Перемещайте место укола, чтобы не разрушить слой подкожного жира (состояние, называемое липодистрофией).

Многие лекарства усиливают эффект инсулина, особенно бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензин-I-превращающего фермента (медикаменты, применяемые для регулировки кровяного давления и при болезнях почек), аспирин и ингибиторы моноаминоксидазы.

Также алкоголь – который по сути является единственным не одобренным официальными учреждениями питьем, продающимся по всей стране, – под абсолютным запретом при приеме инсулина, и по этой же причине – все прочие противодиабетические лекарства. Даже один стакан вина может взаимодействовать с медикаментами и вызвать опасную гипогликемию.

Глава 6 Анализы, необходимые для мониторинга вашего состояния

Вы бы сели когда-нибудь за руль своего автомобиля, не проверив тормоза и уровень масла? Подумайте о том, что у вас всего одно тело – и вы не можете купить другое или обменять с доплатой. Поэтому вы хотите сделать по крайней мере нечто эквивалентное проверке тормозов и уровня масла, чтобы понять, хватит ли вам ресурса на дорогу. Вот что делает врач, когда вы приходите к нему на плановую диспансеризацию.

Но, пожалуйста, не останавливайтесь на этом. Мониторинг своего состояния во время приема пищевых добавок или медикаментов – это один из лучших способов позаботиться о себе. Все анализы, описаниями которых я поделюсь с вами в этой главе, полезны, поскольку, помимо указания на проблему, они также помогают определить, работают ли медикаменты и добавки. Это важно, так как осложнения диабета могут разрушать ваш организм исподтишка. Правильные анализы смогут показать вам, без сомнения, что вся ваша тяжелая работа оплачена и вы вне опасности развития болезней почек, инфекций, кетоацидоза или опасных провалов уровня сахара в крови.

Как вы уже знаете, на уровень сахара в крови, среди прочих факторов, влияют лекарственные средства, пищевые добавки, рацион питания, травмы, стресс, инфекции. Когда на карту поставлено в конечном счете качество вашей жизни, вы сильно навредите себе, если не прибегнете по крайней мере к некоторым – если не всем – анализам, которые я предлагаю в этой главе.

Не желая запугивать вас (разве что чуть-чуть), сообщаю, что диабетики умирают в среднем на 7 лет раньше, чем люди без такого диагноза. Хорошая новость заключается в том, что вы можете контролировать те аспекты здоровья, от которых зависит риск преждевременной смерти, снижая артериальное давление, уровень холестерина и тщательно отслеживая уровень сахара в крови для поддержания его на постоянном, без скачков, уровне.

Вот анализы, которые, по моему мнению, вам следует сдавать.

Сахар крови натощак

Это один из самых популярных анализов крови, на которые врачи направляют пациентов, но в смысле диагностики в моей книге он не имеет особой важности. В зависимости от времени дня и потребленных продуктов, напитков, лекарств и пищевых добавок значения уровня сахара в крови (и холестерина) меняются от часа к часу. «Натощак» означает, что вы не ели перед анализом, то есть этот анализ измеряет уровень сахара в крови после того, как вы не ели минимум 8 часов. Это разумно, верно? Потому что, если уровень сахара в крови высокий даже тогда, когда вы не ели 8 часов, это очень надежный индикатор того, что вы резистентны к инсулину.

Недостатком этого анализа является то, что многие люди с нормальным уровнем глюкозы «проскакивают» и не получают диагноза диабета надлежащим образом. Почему? Вполне возможны нормальные значения уровня сахара в крови натощак по причине того, что ваша поджелудочная, как сумасшедшая выпихивая инсулин в кровь для поддержания того самого нормального уровня глюкозы, работает с перегрузками. А поэтому сахар в крови натощак может быть вполне нормальным, в то время как уровень инсулина заоблачно высок. Лица с таким состоянием уже в беде. Этим людям скажут, что у них все в порядке, и ложное чувство безопасности не будет подвергнуто сомнению в течение лет и даже десятилетий, пока однажды внезапно им не сообщат, что у них обнаружен диабет. Поверьте мне, диабет за одну ночь не развивается!

Люди с хронически повышенным уровнем инсулина в крови в беде вне зависимости от показателей анализа сахара в крови натощак, поэтому всегда следует одновременно анализировать и уровень инсулина в сыворотке крови. Врача вам придется об этом просить, поскольку большинство докторов не включают этот тест в список обязательного обследования. Теперь, надеюсь, вы видите, почему проверка уровня инсулина в крови, который мы тут уже обсудили, и улучшение рациона питания имеет большой смысл и может помочь предотвратить диабет.

Отныне думайте об анализе сахара в крови натощак как об измерении уровня глюкозы, которое является просто фиксацией отдельного факта во времени – как фотография. Для тех, у кого в самом деле развивается диабет, анализ сахара в крови натощак – это больше инструмент скрининга, а не прогнозирования.

В чем важность этого анализа. Сахар крови натощак – простой, недорогой и почти безболезненный способ измерения глюкозы. Конечно, можно получить быстрые результаты, пользуясь домашним глюкометром, но вряд ли он у вас есть, если диагноз диабета вам еще не поставлен. Особенно полезны эти устройства, если нужно замерить уровень глюкозы быстро – например, если вы ощущаете симптомы гипогликемии или хотите отследить, насколько хорошо ваш организм реагирует на лекарства или пищевые добавки. Мы обсудим домашние устройства мониторинга позже в этой главе.

Как часто отслеживать. Анализ крови на сахар натощак, проводимый у врача или в лаборатории, следует сдавать ежегодно или так, как порекомендует доктор. (Необходимость проводить измерения домашним глюкометром варьируется от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день, в зависимости от состояния вашего здоровья и рекомендаций врача.)

Нормальный диапазон: 3,5–8,5 ммоль/л.

Инсулин в сыворотке крови

Диабет начинается не тогда, когда уровень глюкозы в крови (сахара в крови натощак) начинает превышать нормальный. Как я уже сказала, я думаю, что более важно измерять уровень инсулина в крови, чем уровень глюкозы в крови. Я понимаю, что это идет вразрез с действующими рекомендациями по лабораторной диагностике, поэтому хочу, чтобы вы поняли, почему мне так кажется.

Проблемы с диабетом начинаются тогда, когда поднимается уровень инсулина. Да, инсулина, а не сахара. Уровень инсулина обычно возрастает сразу после того, как вы поели, чтобы уменьшить уровень глюкозы в крови, а затем снижается в течение нескольких часов. Инсулин возрастает в ответ на высокий уровень сахара в крови, и инсулиновая система, даже если работает с перегрузками, может долгие годы работать эффективно. Вот почему у многих людей, у которых уже, вероятно, начал развиваться диабет, показатели сахара в крови все еще лежат в пределах нормы. Они могут секретировать инсулин как бешеные, но эти лица с преддиабетом проскакивают, пока у них не разовьется резистентность к инсулину и не подскочит уровень сахара в крови натощак. Пока значения анализа крови на сахар натощак нормальные, этим людям будут говорить, что все у них в порядке. В действительности их состояние может быть каким угодно, только не «в порядке», поскольку высокий уровень инсулина связан с множеством серьезных заболеваний.