Сьюзи Коэн - Система «5 шагов» против диабета. Естественный и безвредный способ контролировать уровень сахара в крови Страница 46

Обычная йодированная поваренная соль не способствует вашему здоровью. Поваренная соль была очищена от минералов, которые присутствуют в натуральной морской соли. Это те самые минералы, которые необходимы вашему организму, чтобы контролировать уровень сахара в крови, включая магний, калий, хром, селен, цинк, железо, медь. В любом случае и поваренная соль, и морская соль (помимо минералов) образованы двумя элементами – натрием и хлором.

Для людей с болезнями почек большую проблему представляет натрий. На самом деле он может стать проблемой для любого. Людям с ХБП натрий не полезен тем, что способствует удержанию воды, и это означает, что почкам приходится отфильтровывать больше жидкости.

Вам следует знать, что на щепотке соли лежит ответственность лишь за очень небольшое количество натрия в нашем рационе (около 11%). Подавляющее большинство натрия поступает из «готового питания».

Есть ряд соленых, с высоким содержанием натрия, продуктов, которых вам следует избегать. Это замороженные обеды, готовые к употреблению мясные изделия, закуски – чипсы и соленые крендельки. Особенно будьте осторожны с готовыми супами – в консервной банке ли, в картонной ли коробке. И проверьте упаковку на лапше быстрого приготовления – количество натрия зашкаливает. Тем не менее это далеко не полный перечень продуктов, которых следует остерегаться; их намного больше.

Если хотите подсолить пищу – пожалуйста, солите натуральной морской солью, которая обеспечит ваш организм необходимыми минералами, а не только натрием.

Мне нравятся хорошие соли. Некоторые разновидности даже отдушены имбирем или розмарином.

Еще кое-что о соли: заменителей соли также следует избегать. Большинство из них содержит калий, а ослабленные почки не очень хорошо удаляют его. Когда калий накапливается в крови, он вызывает аритмию, пощипывание в руках и ступнях и мышечную слабость. Калий естественным образом содержится во фруктах, овощах, бобовых и орехах. Разумеется, все эти продукты следует кушать; избегать их нет нужды.

Содовая газировка. Наконец я хочу упомянуть, что есть серьезная причина избегать содовой. Свежие данные от исследователей Системы здоровья иезуитского университета Лойолы подтверждают: женщины, которые пьют не меньше двух банок газировки в день, почти в два раза чаще имеют ранние признаки болезни почек по сравнению с теми, кто так много содовой не пьет. Результаты основаны на анализах мочи, взятых у участников спустя 24 часа после употребления двух банок газировки. Женщины, которые выпили содовой, почти в два раза чаще имели альбуминурию, избыточные белки в моче.

А что в содовой представляет проблему? Возможно, сочетание нескольких вещей. Первое – содовая содержит фосфор, и почкам совсем не нравится разбираться с избыточным фосфором. В содовой содержится еще более грешный брат сахара – высокорафинированный подсластитель – кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (КСВФ). И вот самое возмутительное: КСВФ иногда загрязнен ртутью, опасным ядом, который обрушивает на ваши клетки волну разрушений, вызванных свободными радикалами, в том числе и на клетки почек. Думаете, шучу? Нет. По результатам исследования, опубликованным в 2009 году в журнале Environmental Health , в 9 из 20 проб КСФВ обнаруживалась ртуть. Поэтому, пожалуйста, сделайте выбор в пользу старой доброй Н2О (воды) или травяного чая.

Снизьте показатели А1с

Если вы можете снизить гемоглобин А1с с 7 до 6,4%, это может снизить риск развития заболеваний почек вплоть до 25%. В главе 13 (см. с. 318) вы прочтете о натуральных пищевых добавках, которые помогают снизить уровень глюкозы в крови и А1с.

Так что же вы станете есть? Я рекомендую диету, бедную жирами и белками, богатую свежими экологически чистыми фруктами и овощами, наряду с полезными орехами и семенами. Это в значительной степени тот же рацион, который я набросала для вас во многих других главах. Причина в том, что такие продукты обеспечат организм подлинными питательными веществами, а не искусственными добавками, химикатами, трансжирами и канцерогенами.

Осознанный подход к продуктам, которые вы загружаете в свой организм, обернется улучшенным самочувствием ваших почек, поскольку в конце концов именно им придется фильтровать все то, что попадает внутрь. Заболевание почек нельзя излечить. Но им можно управлять. И первым пунктом на пути к хорошему самочувствию у меня стоит качественное питание.

Лекарственные средства в помощь вашим почкам

Сегодня, к счастью, у нас есть несколько мощных лекарственных средств, которые замедляют прогрессирование болезней почек. Людям с заболеванием почек приходится бдительно следить за кровяным давлением, и, к примеру, достижение значений в 120/80 мм рт. ст. может принести заметные преимущества. Это одна из причин, по которым врачи обычно прописывают людям с заболеваниями почек препараты для контроля артериального давления.

Врач может выписать вам множество лекарств, и иногда для дела нужно сразу несколько препаратов. Наиболее популярные препараты, применяющиеся для лечения заболеваний почек, попадают в следующие категории.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ). Эти препараты работают, замедляя (ингибируя) активность фермента АПФ, который, в свою очередь, уменьшает выработку вещества, известного как ангиотензин-II. Это действие держит кровеносные сосуды расширенными, так что кровь может легче течь через почки, которые занимаются фильтрацией вашей крови.

Ингибиторы АПФ дают вашим почкам расслабиться. Некоторые из них могут защитить почечные клубочки и снизить количество белка, которое просачивается в мочу. (Как было отмечено в этой главе ранее, клубочки – это структуры внутри почек, которые образованы крошечными кровеносными сосудами – капиллярами. Их работа заключается в фильтрации крови от отходов.) Это замедляет расстройство. Также ингибиторы АПФ весьма неплохо снижают кровяное давление.

Перечень побочных эффектов включает сухой кашель, головную боль, повышенный уровень калия, сонливость, слабость, ненормальные вкусовые ощущения (например, пересоленный или металлический вкус любой пищи).

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II – это лекарства еще более узконаправленного действия, чем ингибиторы АПФ, и поэтому сопровождаются меньшими побочными эффектами, в то же время снижая риск развития заболеваний сердца. Они не позволяют ангиотензину сужать кровяные сосуды.

Эритропоэтин (также называемый э-поэтин, или ЭПО). ЭПО – на самом деле гормон, который циркулирует в крови. Он был открыт примерно сто лет назад, вслед за экспериментами по кровопусканию у кроликов. Ваши почки, покуда здоровы, производят ЭПО. Этот гормон стимулирует образование красных кровяных телец (эритроцитов), поскольку действует как датчик. Если у вас нехватка железа или ферритина (в форме которого запасается железо), то ваша анемия должна запустить производство ЭПО почками таким образом, чтобы вы могли выработать больше красных клеток крови и побороть анемию. Если почки не здоровы, эта система разрушается, и вам может потребоваться переливание крови.

На сегодняшний день эритропоэтин доступен в форме лекарств, которые несколько отличаются друг от друга. Некоторые содержат немного альбумина, некоторые – альфа-версии или бета-версии, но все они производятся с применением технологии рекомбинантной ДНК. Это значит, что они относительно чистые и не содержат вызывающих аллергию веществ.

Так как ЭПО увеличивает количество красных кровяных телец, он повышает и гематокрит отдельного человека – то есть процент красных клеток крови. Вам нужно, чтобы количество красных клеток крови и гематокрит оказались в пределах нормы. Но гематокрит имеет тенденцию снижаться у лиц с ХБП или другими заболеваниями, вызывающими анемию.

Разумеется, помочь вашим почкам могут не только лекарственные средства. Как вы уже, наверное, догадались, теперь я расскажу о полезных добавках и дополнительной стратегии питания.

Добавки, которые могут помочь

Если у вас больные почки, то диетологи, специализирующиеся на болезнях почек, скажут, что витамины и минералы вам нужны в количествах, отличающихся от таковых для людей со здоровыми почками. Есть множество причин для таких изменений. Например, у вас в крови токсинов накапливается больше, что означает, что вам требуется больше питательных веществ, обладающих очищающими свойствами.

Также лица с ХБП часто принимают лекарства-похитители – лекарства, которые, оказывается, крадут важные витамины и минералы.

Низкий аппетит или смена диеты также меняет ваши потребности в питательных веществах. Например, бедная белком диета будет способствовать снижению некоторых витаминов – таких как В12, или аминокислот – L-карнитина. Дефицит этих витаминов может нанести серьезный урон всему вашему организму. Таким образом, знание, какие вещества следует восполнять и что вам требуется для защиты почек, является ключом к улучшению самочувствия.