Елена Поддубская - Фито-, ароматерапия и другие средства при лечении голосовых связок

Фито-, ароматерапия и другие средства при лечении голосовых связок

Елена Поддубская

© Елена Поддубская, 2015

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero.ru

I. Введение

Понятно, что название моей книги может показаться интригующим и немного странным. Даже ЛОР специалисты мало когда говорят о лечении голосовых связок. Эта часть тела редко представляет риск для жизни. В то же время, для тех, кто использует голос, как инструмент, малейшей проблемы с голосовыми связками достаточно для того, чтобы превратить рабочего человека в инвалида, и чтобы эта инвалидность переросла в проблему не только профессиональную, но и социальную и даже психологическую.

Прежде всего, определимся с тем, кто входит в категорию «профессионалов голоса». Это, понятное дело, певцы, актёры, журналисты радио и телевидения, преподаватели, спикеры: политики, адвокаты, конферансье, лекторы, коммерческие аниматоры. На уровне менее важном, с точки зрения частоты использования голосовых связок, можно поместить нотариусов, врачей, социальных ассистенток, полицейских, продавцов… – проще говоря, всех тех, кто много и ежедневно общается.

Потеря голоса для любой из подразумеваемой категории граждан часто приводит к уходу на больничный, при котором необходимо найти как можно быстрее способ лечения наиболее эффективный и, к тому же, не приносящий вреда их основному рабочему инструменту.

Три основые патологии голосовых связок, представленных в этой книге это:

– их переутомление;

– переохлаждение или воспаление связок при ОРВИ;

– дисфония, или потеря голоса, как психосоматический фактор.

Способы их лечения будут изложены далее.

Наши предки лечились только травами. Все активные молекулы современных медикаментов – есть ни что иное, как синтетически восстановленные активные химические принципы растений. В наши дни фито– и ароматерапия всё больше завоёвывают территорию в качестве альтернативного лечения при любых патологиях. Их эффективность признана специалистами по растениям во всём мире. Но хочу сразу предупредить: каждый раз, когда в книге я описываю какое-то растение, я подчёркиваю только те его терапевтические принципы, которые являются лечебными при той патологии, о которой идёт речь. Ведь на самом деле терапевтических принципов у растений может быть намного больше.

А теперь поясню то, что относится в книге к «другим средствам» лечения. Это то, что иначе зовётся народными средствами: ванночки, бани, примочки, растирки, и души, входящие в раздел гидротерапии или бальнеотерапии. Массаж, растяжки, лечение положением, упражнения на расслабление – составляющие предмет работы реабилитологов и массажистов. Гомеопатия, геммотерапия, олиготерапия, фототерапия и аудиотерапия – натуральные методы лечения, представляющие альтернативу медикаментозному лечению.

Некоторые из вышеуказанных методов существуют испокон веков, но только недавно получили научные апробации. Другие – более современные. Так или иначе, мне искренне жаль, что часто их роль в терапии минимизирована, если не сказать порой даже не признана высшими государственными медицинскими инстанциями.

II. Анатомия и физиология голосовых связок

Определение и анатомия голосовых связок

Самое простое определение голосовых связок выглядит так: это складки гортани (le larynx), которые при вибрации производят вокальные звуки.

Если же мы должны рассмотреть это понятие более детально, то тогда голосовые связки (синоним: plica vocalis) – это парные анатомические структуры, находящиеся в гортани в области Адамова яблока, в форме складок слизистой оболочки, фиброзной консистенции, длиной около 2 сантиметров, натянутые горизонтально спереди назад и изнутри наружу, представленные как маленькие канаты и позволяющие фонацию или, иначе говоря, произношение.

Гортань это солидная арматура, состоящая из множественных хрящей: эпиглот – épiglotte или надгортанник (наверху), тироидный – cartilage thyroïde или щитовидный хрящ, или кадык (впереди), крикоидный – cartilage cricoïdes или перстневидный хрящ (внизу) и аритеноидные – cartilage arythénoïde или черпаловидные хрящи, расположеные на задней части крикоидных хрящей. Связки прикрепляются впереди на внутренней части щитовидного хряща, а сзади каждая из них заканчивается на верхнем краю соответствующего аритеноидного хряща: правая на правом, левая на левом. Именно поворотные движения аритеноидных хрящей позволяют сближать связки – аддукция, или удалять их – абдукция, а также позволяют открывать и закрывать гортань.

А. Голосовые связки

A. гортань во время дыхания B. Гортань при фонации

1. Гортань 2. голосовые связки 3. Надгортанник 5. Аритеноидные хрящи

Б. Работа голосовых связок

Физиология голосовых связок представлена следующим образом: когда индивидуум вдыхает и наполняет лёгкие воздухом, голосовые связки расположены по форме галочки /латинская V /, при которой остриё направлено вперёд.

При выдохе, когда лёгкие освобождаются от воздуха, задние части складок сближаются и вибрация проходящего воздуха позволяет производить звуки.

Абдукция – сближение голосовых связок – один из необходимых факторов для фонации, но есть и другие, такие как: продольное натяжение связок, возможное благодаря отклонению назад щитовидного хряща в сторону перстневидного, боковое сжатие связок и, наконец, давление, возникающее в гортани. Все эти движения возможны исключительно благодаря сокращению или расслаблению маленьких внутренних мышц, соединяющих хрящи. Голосовые связки ведут себя как клапаны, блокирующие проход воздуха.

Схема механики гортани

Абдукция (во время вдоха) – голосовые связки удалены одна от другой. Движение обеспечивается задними перстнево-черпаловидными мышцами (crico-aryténoïdes postérieurs),

Аддукция (во время выдоха) – голосовые связкии сближены, фонация возможна. Движение обеспечено боковыми перстнево-черпаловидными мышцами (crico-aryténoïdes latéraux).

Расслабление (во время дыхательной паузы) – нет никакого напряжения или давления на голосовые связки. Возможно благодаря щитовидно-черпаловидным мышцам (thyro-aryténoïdes), на схеме не видны.

В. Другие органы фонации

Голосовые связки – не единственные органы которые участвуют в произношении звуков. Есть для этого и другие анатомические структуры. Для того, чтобы выдохнуть воздух нужно хорошенько напрячь мышцы живота: звучание голоса прямо зависит от количества выдыхаемого воздуха и давления производимого при освобождении лёгких звуковое. А это зависит от сокращения мышц прежде всего живота и диафрагмы. Это тот самый важный момент, который я всегда объясняю своим пациентам при лечении голосовых связок посредством кинезитерапии.

Далее, нёбо, губы и язык помогают чётко артикулировать те или иные произносимые звуки. Во время некоторых психических расстройств функции этих структур могут оказаться разлаженными.

Наконец, рот, нос, носоглотка играют роль своеобразного резонансного купола, модулирующего звуки. И тогда становится сразу понятно почему голос меняется, например, во время заболеваний ОРВИ.

III. Патологии голосовых связок и их лечение предложенными методами

Потеря голоса может происходить по разным причинам. Дисфония – это изменение голоса или частичная потеря произношения. Афония – это полная потеря голоса. Изменение поющего голоса называется дизодией. Чаще всего причиной изменения голоса является перегрузка – усталость или перенапряжение, например в случае высоко взятой ноты, а также плохая техника использования дыхания, например использования только высокого грудного дыхания или в случае дефекта статической позиции спины. Классическое лечение голосовых связок – медикаментозное, хирургическое и/или логопедное (ортофоническое).

Опыт моей работы с оперными певцами позволяет сказать, что лечение голосовых связок методами кинезитерапии (см. ниже) составляет равноправную часть общего лечения.

Во Франции роль кинезитерапевта для лечения голосовых связок не признана и поэтому когда речь заходит об их лечении, то предлагается либо традиционное лечение медикаментами, либо сеансы логопеда или фониатра. В этой книге, как это вытекает из её названия, я попробую представить альтернативные методы лечение голосовых связок.

Теперь же я приступаю к описанию трёх основных патологий голосовых связок, исключая при этом неврологические, травматические, наследственные факторы или недоразвитость связок. Патологии представлены в порядке частоты их возникновения.

A. Лечение усталости голосовых связок

Усталость – это ощущение, вызванное чрезмерным трудом, повышенной нагрузкой или патологическим состоянием. Усталость может быть физическая или психологическая. В данном случае я рассматриваю исключительно физическую усталость.