Юлия Платицина - Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней Страница 10

Отрыжка газом характерна для начальных стадий рака желудка, при котором пища застаивается и образуются газы. Отрыжка с ощущением кислого вкуса свойственна заболеваниям, сопровождающимся избыточной продукцией соляной кислоты в желудке (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь). Горькая отрыжка обусловлена забросом желчи в желудок и отмечается при заболеваниях желчевыводящих путей.

Медицинская помощь

1. Для устранения неприятного вкуса рекомендуется прополоскать рот.

2. Нельзя ложиться сразу после приема пищи во избежание развития рефлюкс-эзофагита, при котором кардиальный сфинктер желудка отличается слабостью и происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.

3. Исключить газосодержащие напитки и газообразующие продукты.

4. Лечение основного заболевания.

Полидипсия

Полидипсия – это патологическая жажда. При наличии этого симптома человек выпивает за сутки жидкость в количестве, значительно превосходящем возрастные нормы при обычных условиях внешней среды. Для детей первого полугодия жизни полидипсией считается употребление жидкости в объеме более 160 мл/кг массы тела в сутки.

Классификация

Полидипсия по происхождению может быть:

1) физиологической;

2) патологической:

а) первичной;

б) вторичной.

Этиология

Неумеренное потребление жидкости связано с повышенной активностью центра регуляции водно-солевого обмена в головном мозге.

Причиной повышенной жажды может являться обильная или очень сладкая пища. В таком случае полидипсия носит эпизодический характер и быстро проходит.

Физиологическая полидипсия может возникнуть у здорового человека при тяжелой физической работе, пребывании в условиях жаркого климата. В таких случаях усиливается потоотделение и для восполнения потерянной жидкости необходимо обильное питье.

Физиологическая полидипсия может быть связана с употреблением большого количества соленой пищи. Ионы натрия, содержащиеся в поваренной соли, задерживают воду в тканях, что может привести к уменьшению объема циркулирующей крови. Именно поэтому в головном мозге активизируются соответствующие структуры и появляется жажда.

Патологическая первичная полидипсия связана с поражениями центра регуляции водно-солевого обмена и встречается при органической патологии головного мозга в зоне гипоталамуса, психических заболеваниях, невротических состояниях.

Причины патологической вторичной полидипсии – это повышение гиперосмолярного давления крови (увеличение концентрации солей в ней) или обезвоживание организма. Она является классическим признаком сахарного диабета. Отмечается при выраженных отеках из-за перераспределения жидкости в организме, которая накапливается в тканях или полостях, и при этом уменьшается объем циркулирующих жидкостей – крови, лимфы и др. Кроме того, она возникает в результате значительной потери жидкости при многократной рвоте, диарее, ожоговой болезни и несахарном диабете, а также при заболеваниях почек, сопровождающихся полиурией (выделением мочи в количестве, превышающем физиологические нормы).

Причиной полидипсии может быть похмельный синдром после употребления больших доз алкоголя. В этом случае жажда связана с интоксикацией организма и нарушением кислотно-основного баланса крови.

Медицинская помощь

1. Не следует ограничивать питье.

2. Лечение основного заболевания.

Полиурия

Полиурия – это выделение мочи в объеме, превышающем физиологические нормы.

Классификация

Полиурия по происхождению может быть:

1) физиологической;

2) патологической:

а) стойкой;

б) пароксизмальной.

Этиология

Физиологическое увеличение диуреза отмечается при употреблении большого количества жидкости или продуктов с ее повышенным содержанием (арбузов, дынь), на фоне лечения мочегонными препаратами. Патологическая полиурия связана с различными заболеваниями: почечной недостаточностью на стадии полиурии, гидронефрозом, поликистозом почек, альдостеронизмом, саркоидозом, психическими заболеваниями и невротическими состояниями, сахарным и несахарным диабетом, первичным гиперпаратиреозом.

Как правило, патологическая полиурия сопровождается низкой относительной плотностью мочи, что свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек. Исключение составляет сахарный диабет, при котором относительная плотность мочи высока за счет содержащейся в ней глюкозы.

Стойкая полиурия всегда сопровождается полидипсией и связана с нарушениями водносолевого обмена. Пароксизмальная полиурия может появиться после переохлаждения организма, приема алкоголя, во время криза при нейроциркуляторной дистонии в сочетании с тахикардией и артериальной гипертензией.

Медицинская помощь

Лечение основного заболевания.

Полифагия

Полифагия – это употребление пищи в количестве, значительно превышающем физиологические нормы. Сопровождается она повышенным аппетитом и потребностью в еде.

Этиология

Причинами подобных изменений пищевого поведения могут быть стрессы, психические заболевания, при которых нарушается формирование чувства насыщения от принятой пищи. Крайне выраженная полифагия называется булимией. Это психическое заболевание, при котором человек поглощает пищу в огромных количествах, а в его поведении преобладает пищевая мотивация, т. е. все мысли связаны с едой.

Полифагия может быть обусловлена алиментарным (пищевым) фактором. Однообразная, бедная необходимыми питательными веществами пища может стать причиной постоянного чувства голода, для удовлетворения которого человек будет постоянно есть. Полифагия характерна для сахарного диабета и связана с нарушением усвоения глюкозы клетками организма, а также для гипертиреозного состояния, при котором повышается потребность в энергии, а значит, и пище.

Медицинская помощь

1. При полифагии, связанной с недостаточностью питательных веществ, следует организовать рациональное питание.

2. При полифагии на фоне сахарного диабета необходимы лечебное питание и согласованная с ним инсулинотерапия.

3. Лечение основного заболевания.

Потница

Потница – это сыпь, возникающая на коже вследствие раздражения ее при обильном выделении пота.

Классификация

Различают несколько видов потницы.

Красная потница локализуется на коже туловища, в области крупных складок – появляются узелки, множественные (сгруппированные), мелкие (2–3 мм), красноватые, окруженные гиперемированным ободком, на вершине которых – пузырьки. Внутри пузырьков находится мутное розоватое или красное содержимое. При разрешении сыпи остается шелушение. Высыпания на коже нередко сопровождаются зудом.

Белая потница отличается более глубоким внедрением пузырьков в роговой слой и молочно-белым или опалесцирующим содержимым. Высыпания располагаются на коже туловища, в крупных складках. После сыпи остается шелушение.

При кристаллической потнице яг коже проявляются мелкие обильные рассеянные или сгруппированные пузырьковые высыпания размером с булавочную головку, которые окружены воспалительным венчиком. Пузырьки имеют светлое водянистое содержимое, локализуются у отверстий выводных протоков потовых желез и располагаются преимущественно на коже туловища. Реже сыпь может возникать и на волосистой части головы, в основном у больных рахитом. Пузырьки довольно быстро вскрываются или подсыхают, оставляя после себя легкое шелушение.

Этиология

Заболевание развивается у детей при неправильном уходе, при тяжелых лихорадочных состояниях. Происходят обильное образование пота и закупорка выводных протоков потовых желез разбухшими мацерированными роговыми клетками поверхностного эпителия кожи. Часто кристаллическая потница возникает у ослабленных детей, красная потница – у людей белой расы, попадающих в жаркие и тропические зоны. В умеренном климате она может появляться в сочетании с другими кожными заболеваниями, а также быть следствием патологии потовых желез.

Медицинская помощь

1. Соблюдение гигиены кожных покровов.

2. Показаны общие теплые ванны с перманганатом калия.

3. Местно кожу в области складок припудривают борно-цинковыми присыпками.

Рвота

Рвота – это сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка выталкивается через рот. Часто ей предшествует тошнота.

Классификация