Лев Кругляк - Свобода от зависимости. Что семья должна знать о наркотиках, компьютерных и азартных играх Страница 16

Как уже упоминалось ранее, введение наркотиков внутривенно является огромным фактором риска для развития сифилиса, гепатита и СПИДа. Рост инфицированных ВИЧ-инфекцией столь велик, что впору говорить об эпидемии этого страшного заболевания. Это и понятно, ибо, когда наркоману нужно срочно уколоться, у него нет времени искать одноразовый шприц.

Высок процент поражения наркоманов гепатитом. Печень – непарный орган, поэтому при ее поражении организм неминуемо страдает, а в запущенной стадии патологии наступает смерть. Еще бы, она является главной лабораторией организма, отфильтровывает все вредные вещества, вырабатывает белки крови, а также желчь, столь необходимую для усвоения пищи, участвует во многих жизненно важных обменных процессах. Более того, постоянная токсическая нагрузка от растворителей и уксусного ангидрида легко приводит к дистрофии печени, и это уже тяжелейшая патология, оказывающая влияние на многие органы и системы и, в первую очередь, на иммунитет человека. Отсюда слабая сопротивляемость организма и возможность развития многих заболеваний (сепсис, тромбофлебит, флегмоны, воспаление легких и т. д.).

Учитывая, что многие наши потребители не имеют достаточных денег для приобретения готового наркотика, они вынуждены готовить препараты из природного сырья (т. е. мака) самостоятельно. С этой целью используются органические растворители (раньше это был ацетон, сейчас в основном растворители в бутылках типа 646, 647, 649; иногда применяют бензол и толуол) и уксусный ангидрид. В связи с крайне недостаточным очищением готового препарата, в растворе остаются от 1 до 5 % растворителей и ангидрида, которые попадают в кровь, а затем и в печень. Эти токсические вещества, попадая в организм, оказывают свое повреждающее действие и на другие органы, в том числе сердце, легкие и головной мозг.

Известно также, что опиаты нарушают обмен кальция, столь необходимый для построения костной ткани. Следовательно, очень быстро от начала приема наркотиков начинают страдать кости и зубы, при этом последние разрушаются столь интенсивно, что иногда хватает 2–3 лет постоянной наркотизации, чтобы от них остались только черные «пеньки». Напомним родителям: если среди «друзей» своего ребенка увидите человека с разрушенными («обломанными») черными зубами, что для молодых людей неестественно, знайте, что это весьма точный признак наркомана.

Мы уже упоминали, что довольно часто опиатные наркотики изготавливаются кустарным способом, следовательно, они практически не бывают стерильными. Понятно, что и условия при этом явно антисанитарные, что нередко приводит к развитию тяжелейшего и опаснейшего поражения – сепсиса (заражения крови). Нельзя не остановиться на еще одном частом и опасном осложнении, которого редко кому удается избежать. Для родственников наркомана это всегда тяжело видеть и переносить. На языке наркоманов оно называется «тряской». С научной точки зрения, происходит гипертоксическая реакция, развивающаяся вследствие попадания в кровь вместе с наркотиком большого количества живых и погибших бактерий и других микроорганизмов. Клинически это состояние выражается резким повышением температуры, ознобом, тошнотой, головокружением, слабостью, иногда болью в пояснице и суставах. В случае развития анафилактического шока больной может погибнуть. Высокая температура ведет к гибели клеток головного мозга и развитию так называемой «энцефалопатии».

В связи с широким употреблением героина остановимся на описании этого наркотика отдельно. Согласно материалам Федерального НИ наркологического реабилитационного центра Минздрава России, сейчас в России героин является наиболее часто упоминаемым наркотиком в связи со смертью подростков и молодежи. Известно, что сначала появился опий (свернувшийся сок опийного мака), затем из него получили морфин, из которого, в свою очередь, синтезировали героин. По наркотической активности героин в несколько раз превосходит морфий.

Он используется в форме внутривенных инъекций, курения, ингаляций. Его жаргонные названия: паста, белый, снег, гарик, герасим, гера, герыч, понюшка (доза героина, используемая для вдыхания) и т. д. Поступающий ныне на незаконный рынок героин может быть различным по форме и цвету: порошок или гранулы белого, бежевого, коричневого, черного цвета (в зависимости от степени очистки и добавок-наполнителей). На улицах героин продают, как правило, смешанным с другими наркотиками или такими веществами, как сахар, крахмал, сухое молоко, хинин и т. д. Поскольку при этом часто точный состав смеси неизвестен, повышается риск отравления, передозировки и даже смерти.

При употреблении героина возможны следующие реакции:

• при кратковременном употреблении малых и умеренных доз – эйфория, ощущение блаженства, расслабленность, сонливость или словоохотливость, оживление и легкость в мыслях, головокружение, слабость, невозможность сконцентрировать внимание, апатия, усиленное мочевыделение, тошнота, рвота, потоотделение, пониженное восприятие болевых ощущений;

• при кратковременном употреблении больших доз – усиление симптомов приема малых доз, отягощаемых проблемами сна, замедленное, поверхностное дыхание, пониженное артериальное давление, замедление сердечного ритма;

• при длительном употреблении – смена настроений, рубцевание и сжатие вен в результате инъекций, развитие заболеваний печени, почек и других органов, приводящих к физическому и психологическому износу организма;

• при передозировке – сужение зрачков до размера булавочной головки, низкое артериальное давление, медленный и нарушенный ритм сердцебиения, низкая температура тела, глубокий сон, ступор (обездвиженность), кома, смерть;

• повышение риска и инфицирования гепатитом В и С, ВИЧ при совместном пользовании одним шприцем.

Описанная выше картина в целом напоминает общую реакцию при использовании других опиатов, но нынешняя ситуация заставляет выделить эту группу.

В последние годы все сильнее и настойчивее нашему обществу пытаются навязать пришедшую с Запада технологию «лечения» наркотической зависимости от опиатов с помощью тех же самых наркотиков, в частности – метадона. Эту идею начали внедрять в середине 60-х годов американские врачи Винсент Доул и Мэри Висвандер в виде заместительной терапии, под которой подразумевали назначение средства-заместителя (метадона) с тем, чтобы страдающие наркотической зависимостью от запрещенного героина не испытывали в нем потребности. Предполагалось, что в этом случае они не будут совершать преступления, связанные с поиском средств для приобретения наркотиков, и не в последнюю очередь возникла надежда, что это будет способствовать снижению риска распространения инфекционных заболеваний, подобных гепатиту или ВИЧ-инфекции.

Впоследствии эта идея получила название «метадоновая программа». Суть ее: наркозависимым, которые не собираются лечиться и к тому же заражены ВИЧ, раз в день выдавать строго определенную бесплатную дозу метадона, чтобы таким образом приостановить распространение СПИДа, а заодно и снизить наркопреступность. Некоторых политиков, администраторов и врачей привлекает сейчас то, что, в отличие от героина, метадон можно принимать в растворе и в виде таблетированного препарата. Таким образом, наркоман с вирусом иммунодефицита в крови получает свою дозу, не заражая шприц и не распространяя инфекцию в своем окружении. А раз доза бесплатна, то нет нужды в поисках денег красть, грабить и убивать. Кроме того, по мнению некоторых врачей, постепенно и профессионально снижая дозу метадона, можно менее чем за месяц свести на «нет» наркозависимость как таковую.

Метадоновая программа – это часть европейской стратегии снижения вреда, которую практикуют во многих странах мира в отношении так называемых внутривенных наркоманов. Многие слышали о бесплатном обмене шприцев, который включен в стратегию снижения вреда и уже опробован во многих городах России. Но немногие знают, что это два параллельно работающих в мире способа профилактики ВИЧ-инфекции. Мы не будем сегодня обсуждать детали этой программы, сейчас в стране много по этому поводу спорят, но это дело специалистов и заинтересованных кругов. Отметим только, что в России метадон запрещен для медицинского использования. Попробуем поближе познакомиться с ним.

От эталонных наркотиков этой опийной группы (героина и морфина) он отличается следующими качествами:

• имеет значительно больший период выведения, поэтому наркоманы с длительным стажем могут принимать его один раз в день, а начинающим хватает одной дозы на 2–3 суток;

• обладает более выраженным обезболивающим действием по сравнению с героином, но если его использовать для лечения героиновой зависимости, то просто произойдет замещение одного наркотика другим;