Николай Кошкаров - Принципиально новые методы лечения некоторых неизлечимых заболеваний. Часть 1 Страница 2

Так же в данной книге берется под сомнение такая константа внутренней среды организма, как величина артериального давления. На основании ранее опубликованных работ, проведенных сотрудниками Всесоюзного Научного Кардиологического центра им. А. В. Мясникова АМН СССР, привожу другой механизм развития гипертонической болезни, предсказываемые этими авторами, а именно: В. В. Сучковым, В. А. Шлаиным и А. Д. Сизовым, что: «… По их мнению, подобный подход достаточно перспективен. Он может внести неожиданные коррективы в понимании патогенеза эссенциальной гипертензии, её классификации и оценки эффективности лечения». То есть подъем артериального давления является компенсаторной защитной реакцией организма, направленной на уменьшение гипоксии мозга. По их словам: «Данная функция сердечно – сосудистой системы является вторичной обслуживающей более важную в биологическом плане цель для организма человека – оксигенацию головного мозга». («Артериальная гипертензия» /Под ред. И. К. Шхвацабая, Дж. Лара. – М.:Медицина, 1979, с. 117).

Но этим утверждением они взяли под сомнение саму константу внутренней среды организма человека! И это, возможно, послужило неприятию их идей. Но продолжая данную тему, мы видим, что постоянная величина артериального давления равная 120\80 мм. рт. ст., на самом деле является переменной величиной, которая повышается или уменьшается в зависимости от меняющейся потребности организма в кислороде. При физической нагрузке потребность организма в кислороде значительно увеличивается и артериальное давление повышается, а в покое потребность организма в кислороде уменьшается и артериальное давление уменьшается до нормы 120\80 мм. рт. ст. Об этом все знают, но не могут увязать эти, казалось бы простые вещи в единое целое. Но артериальное давление не может понижаться больше критической цифры, так как даже в покое, когда мышцам не нужен в больших количествах кислород, минимальное артериальное давление нужно для доставки кислорода нервным клеткам головного мозга, где идут достаточно интенсивно обменные процессы (кислородный обмен). С другой стороны, когда в пожилом возрасте артерии, приносящие кислород к головному мозгу, сужены атеросклеротическим процессом, когда даже в покое, наблюдаются симптомы гипоксии мозга – наблюдается повышение артериального давления, как защитная реакция организма в виде адаптационного синдрома (с подключением работы симпатической нервной системы), только с одной целью – увеличить доставку кислорода через суженные участки приносящих кровеносных сосудов к головному мозгу. Многие могут задать вопрос, почему именно повышение артериального давления должно уменьшать ишемию периферических жизненно важных органов (сюда водит и головной мозг), а не усиленная работа легких? На этот вопрос может ответить результат уже давно изученного исследования в кардиологии.

«Регуляция кровообращения сложна и многообразна. Существует более 10 взаимосвязанных систем, активно вмешивающихся в системное кровообращение. Первое их назначение – обеспечить надлежащий объем местного кровообращения, особенно жизненно важных органов (сюда конечно в первую очередь относится головной мозг). Для организма падение артериального давления опаснее, чем его временное повышение. Только когда первоочередные нужды кровоснабжения обеспечены, интегративные звенья регуляции восстанавливают экономичное кровообращение. Механизмы, регулирующие местное кровообращение, и системы, контролирующие интегративные показатели гемодинамики, образуют сложную мозаику, в которой много неизученных звеньев, взаимодействующих „прямых“ и „обратных связей“. Множество факторов влияет на уровень артериального давления с целью улучшения местного кровообращения, потребительски, чаще всего гипертензивно. Однако местное кровообращение может регулироваться только при условии достаточной стабильности общей циркуляции, существенным показателем которой является давление в центральном артериальном русле».

[Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. В 3-х т. Под общей ред. Ф. И. Комарова Т. 1. Болезни сердечно – сосудистой системы, ревматические болезни\ Под ред. Е. Е. Гогина – М.: Медицина, 1991, с. 25].

Анализируя вышесказанное, можно сказать, что в экстренных ситуациях для улучшения «местного, периферического кровообращения» необходимо повышение артериального давления в центральном русле. И здесь мы видим, что повышение центрального артериального давления не есть болезнь и сбой регулирующей роли сосудодвигательного центра, а есть физиологическое действие организма для нормализации и улучшения «местного и периферического» кровообращения, как саморегулирование внутренних процессов организма, как поддержание гомеостаза организма (здесь имеется в виду поддержание кислородного обмена в ишемизированных органах). Так как ухудшение «местного и периферического» кровообращения ведет к гипоксии тех органов, которых местное кровообращение снабжает кровью, так как одна из главных функций крови – это доставка кислорода всем органам организма.

И здесь мы снова видим противоречия в основных теориях кардиологии. Только что мы разбирали «нужность» и «полезность» повышения центрального артериального давления для улучшения «местного или периферического» кровообращения и тут же вспоминаем другую теорию регулирования артериального давления – «барорецепторный рефлекс», который при повышении артериального давления начинает понижать последнее. И тут возникает противоречие, что то, что полезно для организма (повышение АД для самостоятельного устранения ухудшения местного кровообращения), вдруг вступает другая регулирующая система кровообращения, которая своим действием ухудшает нормализацию местного кровообращения. И таких противоречий, действующих в современной кардиологии множество. При общении в форумах кардиологи заявляли мне о моей не компетенции, так как я не кардиолог, и вот здесь я буду показывать существующие физиологические несоответствия, которые собственно и объясняют не эффективность существующих методов лечения сердечно – сосудистых заболеваний. Об этом говорят и сами кардиологи: «… Бурное развитие исследований по проблеме артериальной гипертонии, ознаменованное фундаментальными открытиями и данными широкомасштабных эпидемиологических и клинических работ привело к кризису рутинных представлений и потребовало коренного пересмотра многих положений. Данные факты, полученные из различных источников, указывают на высокий уровень смертности от сердечно – сосудистых заболеваний. Поэтому возникает вопрос – а в том ли направлении идут кардиологи при лечении сердечно – сосудистых заболеваний».

[«Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. РМЖ (Русский Медицинский журнал). Первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно – сосудистым заболеваниям (ДАГ 1.) Исполнительный комитет: В. А. Алмазов и др.]

Продолжая наш разбор существующих проблем в лечении сердечно – сосудистых заболеваний, мы придерживаемся основного положения в физиологии сердечно – сосудистой системы. Это.

«Только значительное увеличение центрального системного давления может в достаточной степени улучшить местное кровоснабжение жизненно важных органов (головного мозга). И здесь видна четкая взаимосвязь между возрастанием потребности в кислороде организма человека (или с сохранением поступления необходимого объема кислорода с кровью к головному мозгу при атеросклерозе сосудов головного мозга у пожилых людей) и подъемом уровня артериального давления».

Здесь видна «обслуживающая роль сердечно – сосудистой системы» в обеспечении организма человека кислородом, более важной цели в биологической плане, как утверждали ученые Всесоюзного Кардиологического Научного центра им. А. В. Мясникова АМН СССР В. В. Сучковым, В. А. Шлаиным и А. Д. Сизовым.

Данная работа была опубликована в 1979 году. Больше подобных работ по такой теме не было в медицинской литературе. В то время директором Всесоюзного Кардиологического Научного центра им. А. В. Мясникова АМН СССР был академик Е. И. Чазов. Можно сделать предположение, что это направление научных исследований было запрещено, то есть, закрыты данные исследования в этом направлении. Я не уменьшаю заслуги академика Е. И. Чазова в кардиологии и медицине, но закрытие данной темы исследований – большая его ошибка. Сорок лет назад наша кардиология была бы «впереди планеты всей…», так как «… подобный подход в лечении сердечно-сосудистых заболеваний достаточно перспективен. Данный подход может внести неожиданные коррективы в понимании патогенеза эссенциальной гипертензии, ее классификации и оценки эффективности лечения…». А это означает, что может быть совершенно другой метод лечения гипертонической болезни, могут быть совершенно другие гипотензивные лекарственные средства, вернее нормализующие повышенное артериальное давление. При этом такое понятие как злокачественные артериальные гипертензии будут легко поддаваться лечению, так как новые лекарственные средства нормализуют повышенное артериальное давление любой величины за предельно короткое время. При этом самое трудноизлечимая гипертензия беременных (традиционные гипотензивные средства противопоказаны беременным, так как оказывают на плод токсичное побочное действие, вплоть до гибели последнего) будет легко излечимо. К слову и здесь узкая специализация медицины больше вносит путаницы в этиологию, патогенез и лечение беременных женщин. Название болезни беременных женщин акушеры и гинекологи назвали «гестозом». Это, согласитесь, уводит любого врача от правильного диагноза. При описании данного заболевания всегда упоминается наличие у больной гестозом предшествующей гипертензии. Почему акушеры и гинекологи эту гипертензию не считают «гипертензией беременных женщин», а им нужно придумать новое название заболевания «гестоз», что не приближает в понятии причин развития заболевания, а наоборот, отдаляет. Появление в моче больной белка, говорит о развитии воспалительного процесса в почках, в результате которого происходит сужение и отечность почечных артерий, что приводит к гипоксии почечной ткани. А это включает работу юкстагломерулярного аппарата, который начинает вырабатывать ренин. Что приводит к классическому развитию «почечной» гипертензии. Гипоксию почек легко можно лечить с помощью оксибутирата натрия, и здесь соответственно следует – наступает излечение «гипертензий беременных женщин», что традиционными гипотензивными лекарственными средствами на сегодняшний день не удается и даже заканчивается гибелью плода. Отсюда следует, что гипертензии женщин или мужчин имеют одну и ту же причину, где не малую роль имеет ишемия почек. Воспалительный процесс почек необходимо лечить преднизолоном или его аналогами. Название «гестоз» только уводит лечащего врача от истинной причины. Эту тему более подробно я опишу чуть позже.