Г. Трофимова - Детское питание. Полный справочник Страница 20

Прикорм вводится постепенно, начиная с малых доз перед основным кормлением грудным молоком. В течение недели количество прикорма доводят до полного объема одного кормления. Вторая неделя предусматривает адаптацию к этому виду пищи. Переход к новому виду прикорма начинают после того, как ребенок адаптируется к предыдущему. Сначала консистенция прикорма гомогенная, в последующем она становится более густой. Для приучения ребенка к жеванию прикорм дают с ложечки.

Основные признаки готовности ребенка к введению прикорма:

1) вес ребенка превышает вес при рождении в 2 раза;

2) в день ребенок получает 1000 мл грудного молока или детской смеси, но остается голодным;

3) ребенок уметь пить жидкость с ложки;

4) ребенок наблюдает за всем, что относится к подготовке к приему пищи, когда испытывает чувство голода, и открывает рот.

Лучше начинать прикорм с овощного пюре, а затем переходить к кашам.

Общие положения введения прикорма следующие.

1. Прикорм дается впервые перед кормлением грудью при наступлении времени кормления.

2. Прикорм начинают вводить постепенно, с 1–2 ч. л.

3. В течение 7-10 дней кормление грудью заменяется прикормом.

4. Блюда для прикорма должны иметь жидкую консистенцию.

5. Постепенно ребенка приучают к более густой пище, чтобы он научился жевать.

6. Блюда прикорма меняют по мере привыкания к ним ребенка.

7. Ребенка приучают есть прикорм с ложки, жидкий – из чашки.

8. Прикорм следует разнообразить, он должен быть свежеприготовленным.

Виды прикорма

К блюдам прикорма относятся:

1) овощное пюре;

2) молочно-крупяные каши;

3) творог и кисломолочные продукты.

Все они вводятся в определенной последовательности и в определенные сроки.

Первый прикорм рекомендуется вводить в 5 месяцев в виде овощного пюре. Овощное пюре особенно полезно недоношенным детям, детям, страдающим анемией, рахитом, аллергией.

Овощное пюре готовят из одного продукта, после привыкания рекомендуется смешанное пюре из 2–3 овощей, не содержащих грубую клетчатку: кабачков, тыквы, моркови, зеленого горошка, свеклы, картофеля. Картофель не должен составлять более 1/2 объема. Это связано с тем, что в картофеле много крахмала, но он беден кальцием.

В готовые блюда добавляют 1–6 г растительного масла. В более старшем возрасте в пюре добавляют яичный желток или мясное пюре.

Приготовление овощного и фруктового пюре

Яблочное пюре

Требуется: 50 г яблок.

Приготовление. Яблоки вымыть, обдать кипятком, снять кожицу, удалить семенное гнездо, натереть на терке. Применение. Для кормления детей с 4,5–5,5 месяцев.

Грушевое пюре

Требуется: 50 г груши.

Приготовление. Грушу вымыть, обдать кипятком, снять кожицу, удалить семенное гнездо, натереть на терке. Применение. Для кормления детей с 4,5–5,5 месяцев.

Вишневое пюре

Требуется: 50 г вишни.

Приготовление. Вишню вымыть, обдать кипятком, удалить косточки, протереть ложкой через сито.

Применение. 40–45 г пюре применять для прикорма детей с 4,5–5 месяцев.

Картофельное пюре

Требуется: 100 г картофеля, 40 мл молока, 1/2 ч. л. сливочного масла.

Приготовление. Картофель вымыть, очистить, варить до готовности в небольшом количестве воды, протереть, переложить в кастрюлю, посолить, добавить горячее молоко, взбить и довести до кипения. В готовое пюре добавить 1/2 ч. л. сливочного масла.

Применение. Назначается для прикорма с 5 месяцев.

Морковное пюре

Требуется: 100 г моркови, 25 мл молока, 1/2 ч. л. сливочного или растительного масла.

Приготовление. Морковь вымыть, очистить, нашинковать, положить в кастрюлю, залить водой, тушить под крышкой, помешивая, до готовности. Протереть горячим сквозь сито, добавить горячее молоко, поставить на медленный огонь, прогреть. В готовое пюре добавить 1/2 ч. л. сливочного или растительного масла.

Применение. Назначается для прикорма с 5 месяцев.

Пюре из различных овощей

Требуется: 80 г разных овощей, 20 г картофеля, 1/2 стакана молока, 1/3 ч. л. сливочного или растительного масла.

Приготовление. Овощи вымыть, очистить, нашинковать, поставить тушить в кастрюле с налитой на дно водой. Овощи тушить так, чтобы на дне кастрюли была вода и они тушились паром в собственном соку. Для ускорения приготовления прибавить 1/2 ч. л. сахарного песка. Довести овощи до полуготовности, добавить к ним картофель и тушить до готовности. Горячие овощи протереть через сито, добавить 1/2 стакана горячего молока, соль. Овощи взбить, поставить на плиту и довести до кипения. В готовое пюре добавить сливочное или растительное масло.

Применение. Пюре включить в питание детям старше 6 месяцев.

Пюре из цветной капусты

Требуется: 100 г цветной капусты, 1/3 ч. л. сливочного или растительного масла.

Приготовление. Очистить капусту, удалить зеленые листья, вымыть, залить небольшим количество воды, тушить под крышкой до готовности и выкипания воды. Протереть горячим через сито, добавить горячее молоко, соль, кипятить 2 мин. В пюре добавить сливочное или растительное масло. Применение. Давать детям после 7 месяцев.

Овощное пюре с печенкой

Требуется: 100 г картофеля, 50 г моркови, 50 г печени, 50 мл бульона, 5 г сливочного масла.

Приготовление печени. Вымыть печень в проточной воде, очистить от пленок, нарезать поперек волокон, обжарить на раскаленном масле в кастрюльке под крышкой, после этого добавить воду или бульон и поставить в духовку на 5-10 мин.

Приготовление картофеля и моркови. Морковь и картофель сварить на пару, протереть сквозь сито вместе с печенкой, пропущенной через мясорубку, залить горячим бульоном и, взбивая, довести до кипения. В готовое пюре добавить сливочное масло.

Применение. Включить в рацион после 7 месяцев, особенно показано для детей с анемией.

Печеное яблоко

Требуется: 1 яблоко.

Приготовление. Вымыть яблоко, положить на сковороду после выемки сердцевины. На дно сковороды налить воду. В яблоко насыпать 1 ч. л. сахарного песка. Сковороду поставить в духовку на 30 мин.

Применение. Для детей раннего возраста яблоко протереть сквозь сито.

Молочные и крупяные каши

С возрастом потребности ребенка в энергии увеличиваются, так как повышается физическая активность: ребенок начинает ходить, сидеть. Чтобы восполнить энергетический потенциал, в возрасте 6–8 месяцев с продуктами прикорма ребенок должен получать не менее 25 % энергии, а к 9-11 месяцам жизни – не менее 50 %. В возрасте 7–9 месяцев жизни это составляет 110 ккал/кг, в возрасте 10–12 месяцев – 105 ккал/кг. Материнское молоко не удовлетворяет потребностям детей в микроэлементах. Блюда прикорма, если он вводится ребенку, получающему грудное вскармливание, должны быть максимально обеспечены ключевыми микроэлементами, такими, как железо, цинк, фосфор, кальций, магний, а также витаминами. Грудное молоко обеспечивает ребенка железом только до шестимесячного возраста, по разным данным его содержание варьируется от 0,2 до 0,9 мг/л. Дополнительное введение железа в организм кормящей женщины не увеличивает уровня его содержания в грудном молоке. Дефицит железа в организме ребенка вызывает задержку передачи нервных импульсов, что приводит к поведенческим нарушениям и снижению интеллектуального развития.

Содержание цинка в грудном молоке падает к концу первого месяца лактации, что может привести к отставанию в развитии. При исключительно грудном вскармливании запасы цинка истощаются. Поэтому с первым прикормом ребенок должен получать содержащие цинк или обогащенные цинком продукты.

Комплексные углеводы должны стать важной составляющей диеты ребенка. К моменту введения прикорма ребенок уже подготовлен к усвоению углеводов. У него хорошо развита активность лактозы, мальтозы и сахарозы, но снижена секреция панкреатической железы.

Комплексные углеводы, содержащиеся в каше, обеспечивают ребенка энергией, дают ощущение долговременной сытости, которое регулирует количество применяемой пищи.

Каша является одним из видов прикорма. Злаки, содержащиеся в кашах, имеют различный состав.

Кукуруза содержит богатый углеводный комплекс и целый ряд витаминов: В1 В2, В6, PP.

Рожь содержит много белка, витаминов группы В и минеральных солей.

Пшеница обеспечивает организм энергией и укрепляет защитные силы благодаря витаминам A, D, Е, С, В и ненасыщенным жирным кислотам.

Рис – источник углеводов, калия, витаминов группы В и аминокислот, играющих важнейшую роль в развитии организма.

Овес богат калием, магнием, фтором, цинком, йодом. В его зернах содержится 18 % белка (см. табл. 20).

Таблица 20. Сопоставление рекомендованных норм и показателей пищевой ценности детских каш «Нестле»