А. Кабанов - Как подготовиться к беременности Страница 3

Представляют собой по внешнему виду две складки кожи, которые проходят в продольном направлении. В их толще находится соединительная и жировая ткань. Спереди и сзади губы соединяются между собой, в результате чего получаются анатомические образования, которые именуются передней и задней спайкой больших половых губ. На внутренней поверхности больших половых губ расположено довольно большое количество потовых и сальных желез. Кожа в этих местах очень тонкая и нежная, по своей структуре она очень напоминает слизистую оболочку в которую затем переходит кнутри. Нижняя часть больших половых губ содержит большие половые железы преддверия влагалища, они продуцируют секрет, который является щелочным и увлажняет вход во влагалище. По фамилии ученого, открывшего большие половые железы преддверия влагалища, они носят название бартолиниевых. Эти железы расположены в толще больших половых губ, направляются кнутри, а их выводные протоки открываются в складках, расположенных между малыми половыми губами и девственной плевой.

Во время климакса большие половые губы подвержены атрофическим процессам, они значительно уменьшаются в размерах. Вырабатывают намного меньше секрета.

Это также две складки кожи, но по сравнению с большими половыми губами они имеют меньшие размеры и расположены кнутри от них, в глубине влагалища. Сверху каждая малая половая губа раздваивается, в результате они как бы охватывают собою клитор, образуя его крайнюю плоть и уздечку (по аналогии с крайней плотью и уздечкой полового члена у мужчин).

В своей задней части малые половые губы переходят в большие. У взрослых женщин, находящихся в состоянии половой зрелости, в толще малых половых губ содержится очень большое количество сальных желез, которые вырабатывают секрет, увлажняющий вход во влагалище. У девочек до наступления половой зрелости данные железы отсутствуют. Также малые половые губы пронизаны очень большим количеством сосудов артериального и венозного характера, мышечными волокнами, чувствительными нервами. Зачастую проводится аналогия между малыми половыми губами женщины и телом полового члена мужчины, которые по сути имеют общее происхождение.

Это, как правило, достаточно небольшое образование, которое располагается в передней части влагалища. Состоит оно из двух так называемых пещеристых тел. Каждое из этих тел имеет ножку, при помощи которой прикрепляется к лобковым костям. Затем обе ножки сходятся между собой, образуя тело клитора, которое заканчивается головкой клитора. Поверхность клитора покрыта очень тонкой нежной кожей, содержащей большое количество сальных желез. Они постоянно выделяют влажный секрет. Как и половой член мужчины, клитор женщины способен к эрекции. Он содержит в своей толще множество кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Это та часть влагалища, которая имеет своими границами: спереди – клитор, по бокам – малые половые губы, сзади – заднюю спайку влагалища, сверху – девственную плеву. В области преддверия влагалища находятся такие важные образования, как наружное отверстие мочеиспускательного канала, наружные отверстия вышеописанных бартолиниевых желез.

Мочеиспускательный канал. Не относится к половой системе, являясь органом мочевыделения. У женщин он намного короче, чем у мужчин, и имеет длину около 3–4 см. Мочеиспускательный канал женщины имеет два мышечных жома: наружный и внутренний. При помощи их работы происходит регуляция процесса мочеиспускания. Малая длина мочеиспускательного канала женщины является причиной частого развития инфекции. Поэтому женщина всегда должна осуществлять гигиенический уход за своими наружными половыми органами.

Чисто анатомическое понятие, которое помогает в работе врача акушера-гинеколога. В акушерстве промежность понимают как всю ту область, которая расположена между влагалищем и задним проходом. Общие размеры промежности примерно 3–4 см. Это очень важное понятие в акушерстве, так как во время родов промежность в результате тех или иных нарушений может разорваться.

Это пленка, которая состоит из соединительной ткани. Она представляет собой границу между наружными и внутренними женскими половыми органами. В девственной плеве обязательно имеется отверстие, которое может иметь различную форму, иногда таких отверстий несколько. При врожденных патологиях оно может и совершенно отсутствовать, что создает препятствие для оттока крови во время месячных. В девственной плеве проходит очень большое множество сосудов и нервов мелкого калибра. Во время первого в жизни полового акта девственная плева надрывается в радиальном направлении, на ее месте в итоге остаются своеобразные сосочки.

Внутренние половые органы женщины

К ним относят влагалище, матку, маточные трубы, яичники.

Это орган, который по своей структуре напоминает полую трубку, состоит из мышечных волокон, соединительной ткани. Снизу он начинается от зоны прикрепления девственной плевы, являясь продолжением преддверия влагалища, а затем заканчивается у места перехода в шейку матки. По соседству с передней стенкой влагалища спереди располагается мочевой пузырь, а по соседству с задней стенкой – прямая кишка. В нижнем отделе спереди к влагалищу примыкает мочеиспускательный канал.

В среднем у нормальных здоровых женщин влагалище имеет длину около 7–8 см. По задней стенке оно длиннее – 9—10 см. В окружности прикрепления шейки матки стенки влагалища загибаются, образуя собой своды. Различают при осмотре передний, задний и боковые своды влагалища.

Стенка влагалища в норме представлена тремя последовательными слоями, состоящими из мышечной, соединительной ткани, слизистой оболочки. Именно в среднем из них – соединительно-тканном – проходят все основные, наиболее крупные сосуды и нервы. Слизистая оболочка влагалища имеет складчатое строение. У девочек до периода полового созревания эти складки не выражены.

В слизистой оболочке влагалища совершенно отсутствуют железы. Секрет, который увлажняет просвет влагалища, образуется при непосредственном пропотевании жидкой части крови из поверхностных кровеносных сосудов. Эта жидкость содержит очень большое количество молочной кислоты, поэтому имеет кислую рН. В норме во влагалище имеется определенное количество молочно-кислых бактерий, которые отвечают за производство этого вещества. Под действием молочной кислоты происходит гибель всех болезнетворных микроорганизмов, которые попадают во влагалище из окружающей среды. Таким образом, в норме постоянно происходят процессы самоочищения влагалища, которые возможны только при условии нормального функционирования важнейших женских половых желез – яичников.

Именно гормоны, в норме вырабатываемые яичниками, способствуют активному росту слизистой оболочки матки и выделению ею веществ, которые необходимы для нормального существования молочно-кислых палочек.

В зависимости от характера секрета влагалища и наличия в нем тех или иных микроорганизмов выделяют четыре степени его чистоты, которые определяются после взятия влагалищных мазков. Состав бактерий, в норме населяющих влагалище, значительно изменяется в зависимости от возраста девочки, девушки или женщины.

В организме женщины влагалище выполняет очень большое количество самых разнообразных функций. После окончания периода полового созревания у девушек оно служит органом, через который из матки удаляется менструальная кровь. Но наиболее важными его функциями являются совершение полового акта, во время которого происходит оплодотворение, и участие в родах, так как именно через влагалище и полость матки изгоняется плод и ребенок появляется на свет. Немаловажную роль играет влагалище и в качестве барьера – именно оно является границей между полостью матки и окружающей средой. Все проникающие извне болезнетворные микроорганизмы уничтожаются именно во влагалище.

Влагалище получает обильное кровоснабжение из самых различных артерий, которые проходят в полости таза. Артериальным сосудам сопутствуют венозные, которые образуют вокруг органа целое венозное сплетение.

Полый орган, стенка которого в основном состоит из мышечной ткани. Располагается он в полости таза женщины. Форма матки по внешнему виду напоминает грушу длиной около 7–8 см. Причем треть этой длины составляет так называемую шейку матки, остальное приходится на ее тело. У девочек, напротив, тело матки имеет небольшие размеры и в среднем составляет половину от длины шейки.

Как уже было сказано выше, матка женщины состоит из тела и шейки. Кроме того, в теле имеется дно матки, т. е. его верхняя часть, в области которой происходит прикрепление маточных труб.