Алексей Садов - Лечение и профилактика заболеваний органов дыхания Страница 4

Присоединение бронхиолита к текущему бронхиту сразу видно: резко ухудшается общее состояние, и температура тела повышается до 38—39 °С. Идет нешуточная борьба организма за выздоровление. Все присущие бронхиту симптомы резко усугубляются: дыхание поверхностное с участием межреберных мышц (вы можете видеть, как они помогают грудной клетке сделать вдох-выдох), кашель переходит из надоедливого в мучительный со скудной слизистой мокротой, кожа бледная, синюшная. Не кошмаря читателя, скажу лишь, что тяжесть болезни такова, что больной бронхиолитом может реально впасть в кому. И что надо делать? Не впадать в панику, а лечиться, лечиться и еще раз лечиться!

Подробности лечения приводить нет смысла, они индивидуальны и зависят от конкретного инфекционного агента, вызвавшего болезнь, и картины протекания процесса. Подмечу, что острый бронхит обычно лечат в амбулаторных условиях, а бронхиолит в стационаре. И понятно уже почему?

В основном применяют сочетание антибиотиков и сульфаниламидов для подавления бактерий с бронхорасширяющими средствами для облегчения дыхания. Остальные назначения по показаниям: сердцу – сердечное и т. д.

Полезны и приветствуются горчичники, круговые банки, растирание груди согревающими мазями при нормализации температуры тела. Плюс вспомогательное воздействие широчайших возможностей народной медицины – траволечения, бабушкиных рецептов, о чем будет рассказано ниже. Но прошу – без фанатизма.

Для лечения нужно:

– соблюдать постельный режим;

– пить достаточное количество жидкости;

– не курить;

– избегать контакта с пылью и прочими раздражителями воспаленной слизистой бронхов (если есть возможность, хорошо будет использовать увлажнитель комнатного воздуха);

– почаще проводить массаж грудной клетки и спины, просто помять, подавить, чтобы грудная клетка была в движении, мокрота лучше отходила.

Особо следует обратить внимание на наличие хрипов при дыхании или кашля, которые сохраняются более месяца, усугубляются ночью и при физической нагрузке, затруднения дыхания в положении лежа, прожилки крови в мокроте. Все перечисленное – серьезнейший повод обратиться к врачу. Во избежание.

Хронический бронхит курильщика

Теперь о разновидности хронического бронхита, счастьем обладания которым мы обязаны только себе. Думаю, что приступы изнурительного надсадного кашля знакомы каждому курильщику со стажем и всем членам его семьи, которым кашель семейного курильщика давно заменил звон будильника по утрам. «С утра прокашляюсь и нормально», – сколько я слышал подобных фраз. И никакого раскаяния, даже тени страха за свое будущее.

Кашель воспринимается курильщиком как обязательное приложение к своей привычке. И мало кто осознает, что этот симптом – утренний кашель курильщика – признак очень неприятной болезни, носящей нестрашное название хронический бронхит.

Злостных курильщиков у нас видимо-невидимо. Но, если несколько лет назад основную их массу составляли мужчины, а доля женщин не превышала 10 %, то в конце 90-х гг. XX в. она достигла почти половины, а сейчас вышла в лидеры. Женщины курят ожесточеннее мужчин – противоестественный парадокс нашего времени.

Большинство курильщиков считают, что кашель – пустячное дело, так как он поначалу не сопровождается ухудшением самочувствия. Однако хронический бронхит с частыми обострениями превращает человека в инвалида. Воспаленные бронхи отекают, суживаются, начинается дыхательный дискомфорт, одышка даже в состоянии покоя. Компенсируя постоянную нехватку воздуха, наши легкие расширяются, увеличивая площадь всасывания кислорода, в результате нарушается кровообращение в легких, развивается эмфизема, которая практически неизлечима. Спустя долгий период борьбы легкие сдаются, и часть их попросту отмирает.

Уменьшение полезной площади легких вызывает хроническую кислородную недостаточность, углубляется одышка, периодически переходящая в острые приступы удушья. Чтобы получить описанную мной апокалептическую картину в легких и в целом со своим здоровьем, надо не так уж много и долго стараться. Достаточно 12—14 лет курить по одной пачке сигарет в день. Страшно? Конечно. Бросите теперь курить? Сложный вопрос. Поэтому предпочитаю не кошмарить пациента, а рассказывать, как он может себя спасти.

У нас диагноз хронического бронхита обычно ставится спустя 6 лет после начала болезни. Но к этому времени человек имеет все «прелести» бронхита, который уже «созрел». А для эффективного лечения приступать к нему надо как можно раньше. Такой подход применяется в лечении не только хронического бронхита, но и других болезней, но бронхит курильщика уж очень зависим от сроков его терапии. К тому же в отличие от других болезней вы можете поставить себе диагноз без похода к врачу в поликлинику. Все просто: если кашель с мокротой мучает вас не менее 2 лет, то бронхит курильщика вас уже посетил.

Следите за характером мокроты. Если она желтовато-зеленая (гнойная) или ее количество резко увеличивается – это свидетельствует об обострении, которое подлежит незамедлительному лечению. Обострение бронхита сопровождается также слабостью и повышением температуры.

Следите за тем, как вы дышите. Нормальная длительность вдоха равна длительности выдоха. Фифти-фифти. Если же выдох длиннее вдоха или требует заметных физических усилий, значит, пора к пульмонологу.

Что же делать? За что ухватиться в вечной надежде на чудо? Самое верное и правильное – бросить курить. Лучше поздно, чем никогда, хотя собственно проблему бронхита курильщика отказ от курения не решает. Поздно, ресурсы организма исчерпаны, изменения произошли.

Поэтому, бросив курить, помогайте организму справиться с последствиями. Для этого вполне подходят отхаркивающие и бронхолитические средства, при обострении – антибиотики, кислородотерапия и пр. по назначению врача.

Важно принимать антибиотик ровно столько дней, сколько назначено, даже если температура уже снизилась, а мокроты стало меньше. Не стоит самим назначать себе антибиотик. Бактерии могут привыкнуть и адаптироваться как раз к тому антибиотику, который вам почему-то кажется надежнее других. Так что при каждом обострении доверяйте выбор лекарства врачу.

Если мокрота отходит с трудом, вам нужны эффективные отхаркивающие. Предпочтение отдают природным средствам – термопсис, алтей, душица, багульник, мать-и-мачеха, чабрец. Их эфирные масла оживляют слизистую оболочку бронхов и разжижают мокроту, облегчая откашливание. Постепенно бронхи очищаются от слизи, отечность слизистой спадает, просвет бронхов увеличивается, и дышать становится легче и проще. Легкие приобретают нормальный объем, газообмен нормализуется. Таким образом, симптомы хронического бронхита проходят, болезненный процесс стихает и может повернуть вспять.

Если выдох длиннее вдоха или требует усилий, вам необходимы бронхорасширяющие средства – они предупреждают развитие эмфиземы. Обычно при этом используются ингаляторы. Как ни просты на первый взгляд эти маленькие приборы, с ними нужно уметь обращаться, поэтому учиться пользоваться ингалятором лучше в присутствии врача, а о правилах их использования мы будем говорить в главе, посвященной астме.

Если вы бесповоротно решили покончить с вредной привычкой и постараться вернуть погубленное за годы табакокурения здоровье, то специально для вас расскажу о нескольких оздоровительных дыхательных методиках, творящих чудеса, чуть позже в соответствующей главе.

2.5. Рак легких

Продолжая нагнетать негативное отношение к табаку и навязчиво подчеркивая исключительный вред от курения, скажу, что курение служит причиной рака легких примерно в 90 % случаев.

Более того, смертность от рака легких у курильщиков много выше, чем у людей благоразумных и не знакомых с табаком, а вероятность «заработать рак» растет прямопропорционально стажу табакодымления и количеству выкуриваемых в день сигарет. Чем больше одно, тем чаще другое.

И чтобы уж совсем добить собеседника статистикой, напомню, что у членов семьи курильщика рак легких возникает в 2 раза чаще, чем в семьях, не знакомых с табачным дымом.

Что нужно сказать собственно о раке легких? Во-первых, сейчас медиками выделены три фазы развития рака легких:

1) биологический период от начала возникновения опухоли до появления первых рентгенологических признаков;

2) доклинический период, который характеризуется отсутствием симптомов и подтверждается только рентгенологическими проявлениями рака;

3) клинический, когда ко всему имеющемуся присовокупляются клинические симптомы заболевания.

В самом начале заболевания рак легких чаще всего скрывается под маской утраты жизненного тонуса, что характеризуется небольшим снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, ослаблением интереса и апатией к происходящим событиям.