Герхард Кёллер - Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств Страница 44

Cimicifuga (клопогон кистеносный). Подобная судорожной боль, напоминающая удар тока. Примечательно беспокойство (постоянное движение, подергивание) конечностей. Боль уменьшается при движении, усиливается во влажную холодную погоду. Препарат оказывает влияние на мышцы, сухожилия, нервы, на матку, яичники, гипофиз. С наступлением менструаций ревматические явления ослабевают, а во время климакса усиливаются; артралгически-миалгически-невралгический симптомокомплекс в переходном возрасте. Депрессивное настроение или возбуждение, болтливость. Особенный симптом: при появлении соматических жалоб настроение улучшается. Психические и физические симптомы чередуются во времени. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе; LM VI–XVIII в растворе.

Hedera helix (плющ обыкновенный)*. Действие препарата проверено в 1932 г. Mezger: «Интенсивная боль в руках и ногах, в спине и крестце попеременно отчасти уменьшается от движения, а отчасти усиливается. Боль как в мелких, так и крупных суставах, нервных стволах и мышцах. Парестезии и зуд. Тугоподвижность суставов. Ухудшение ночью и утром»[12]. Менструации поздние, скудные, кратковременные. Во время менструации чувствует себя менее усталой, в другие периоды утомляемость, изнеможение. Щитовидная железа часто увеличена, чувство стеснения в горле. Hedera содержит йод, отсюда становится понятным улучшение общего состояния благодаря еде, на свежем воздухе; уменьшение боли в суставах благодаря движению. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.

При отчетливой зависимости от погоды показаны Dulcamara, Rhododendron.

Dulcamara (паслен сладкогорький). Ревматические жалобы появляются вследствие промокания, в сырую, холодную погоду; при охлаждении вечером после жаркого дня; после сидения на холодной земле. Боль такая, будто сустав разбит, вялость мышц, ощущение похолодания; прострелы и подергивание мышц. Боль уменьшается в тепле, при движении, интенсивном массировании и растирании. Применение: Д4—С30 в растворе.

Rhododendron (кашкарник золотистый). Выраженная чувствительность к погоде, «ревматизм — барометр». Боль возникает и усиливается перед переменой погоды, от хорошей к плохой, перед бурей и ненастьем. Боль особенно выражена в предплечье, кисти, в стопах и большом пальце, в периосте. Суставы опухшие. Состояние ухудшается в покое, ночью, под утро; улучшается при движении и в тепле. Применение: ДЗ — Д6 в растворе.

Выраженное улучшение состояния и уменьшение боли под влиянием холода у больных ревматическими болезнями является парадоксальным симптомом и противоречит расхожему представлению, что эти больные нуждаются в тепле, что тепло полезно во всех случаях. Эту модальность наряду с Pulsatilla (см. выше) имеют Apis, Ledum, Guajacum.

Apis (пчела медоносная). Типично острое начало воспаления в суставах с отеком и выпотом в полость сустава. Препарат воздействует на серозную оболочку сустава. Колющая боль с ощущением жжения, резкая болезненность сустава при пальпации (как при укусе пчелы). Несмотря на ощущение внутреннего жара, а также при потенции жажда незначительна или отсутствует. Боль уменьшается под влиянием холодных процедур, усиливается в тепле, при движении и пальпации. Применение: ДЗ — С6 (Д12) в растворе.

Ledum palustrae (багульник болотный). Показан при ревматических заболеваниях, протекающих с опуханием суставов, кожа при этом бледная и горячая. Воспаление начинается с суставов стоп и распространяется вверх (для Kalmia свойственна тенденция сверху вниз). Примечательно то, что пациенты в общем отличаются зябкостью и живут с дефицитом жизненного тепла, но тем не менее плохо переносят тепло, особенно тепло постели. Они раскрываются и высовывают ноги из-под одеяла; боль в суставах облегчается от холодных процедур (обливание холодной водой). Применение: Д4—С6 (Д12) в растворе.

Guajacum (гваяковое дерево, смола). Опухшие, тугоподвижные суставы с ощущением напряжения и жара в них. Сморщивание сухожилий, связок и капсулы; деформация суставов. Характерно усиление боли под влиянием тепла в холодную сырую погоду. Движения в суставах и давление неприятны и болезненны. Холодные процедуры приносят облегчение — эти пациенты прирожденные сторонники практикуемого в настоящее время лечения боли в суставах льдом. Частые симптомы: неприятный запах тела, полиурия с неприятным запахом мочи, выраженное пристрастие к яблокам. Применение: Д6, С6 (Д12) — С30 в растворе.

Конституциональные средства. После лечения растительными лекарственными средствами в начале болезни следует попытаться подобрать для больного подходящее конституциональное средство. Большую роль при этом играет определение сущности симптомов в отдельном, конкретном случае. Часто при анализе историй болезни я убеждаюсь в необходимости применения при хронических ревматических заболеваниях солей калия, Causticum, Lycopodium и, конечно, Sulfur. Целесообразно применение двух солей калия прежде всего в тех случаях, когда состояние улучшается под влиянием тепла и движения.

Kalium phosphoricum. «Сверхчувствительность, нервозные, суровые люди, которые растратили себя длительными страданиями, заботами, умственной деятельностью» (Kent J. Т., 1958]. Очень зябкие пациенты. Тянущая, рвущая боль в суставах с ощущением вялости в конечностях. Скованность после сна. Усиление боли под влиянием холода, зимой, утром в 5 ч, в начале движения. Улучшение от медленного движения и тепла. Беспокойство в стопах, паралитическая боль в подошвах, дрожание рук, подергивание и слабость конечностей. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Kalium carbonicum. Слабость, потливость, колющая боль характеризуют это средство. Рвущая, колющая боль от лопатки до луче- запястного сустава, особенно сильная боль в лучезапястном суставе; боль в спине, в поясничной области, в суставах таза. Из-за мышечной слабости человек не может справиться даже с незначительной нагрузкой. Боль отчетливо уменьшается от тепла и в большинстве случаев от движения, а усиливается от холода, в ночные часы (от 3 до 5 ч), в положении на левой стороне. Применение: ряд — С6 (Д12) — С300 в таблетках.

В случаях, когда состояние улучшается под влиянием холода, применяют следующие средства.

Kalium sulfuricum. Потребность в свежем воздухе. Боль возникает в покое и уменьшается благодаря легкому движению. Выраженное ухудшение от тепла. Боль заставляет лежать в постели, но в состоянии покоя становится хуже, поэтому больной должен поворачиваться, чтобы уменьшить боль. Боль имеет летучий характер. Патогенез Kalium sulfuricum во многом напоминает действие

Pulsatilla, четко отличаясь по воздействию на психику. Пациент легко раздражается, сердится. Он упрям, недоволен, тороплив, всегда спешит. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Kalium iodatum. Это лекарство относится к группе средств люезинического ряда (см.) со свойственными им деструктивными тенденциями в течение болезни: тугоподвижность суставов с контрактурами, костными изменениями с экзостозом. Боль очень беспокоит больных по ночам, вынуждая их двигаться и покидать постель. Боль тянущая, рвущая, усиливается в тепле, в покое, ночью; улучшается при движении, на открытом воздухе и на холоде. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Средства, применяемые при улучшении в сырую погоду.

Causticum. Бледно-желтое лицо, нависающие веки, выраженная общая слабость. Печальная безысходность, пугливость, замкнутость. Больные как будто высыхают. Нарастающая тугоподвижность суставов ведет к обездвиженности с контрактурой суставов, с ощущением, будто суставы вывихнуты, а сухожилия укорочены. Больному необходимо постоянно сгибаться и разгибаться, постоянно двигаться, чтобы разработать суставы. «Не знает, куда положить ноги, не может удержать ноги в покое» (Mezger). Жгучая боль в области суставов, ухудшение от холода, особенно сухого, но в общем отличается зябкостью. Сухость у этих пациентов настолько выражена, что в прекрасную сухую погоду состояние их ухудшается, а во влажную погоду улучшается. Время ухудшения состояния от 3–5 ч и после вставания. Применение: ряд (Д12) — С200 в таблетках.

Средства, применяемые при улучшении в сухую погоду.

Lycopodium (плаун булавовидный). Рвущая, жгучая боль, усиливающаяся ночью, в покое, во влажную погоду и уменьшающаяся в тепле, при движении. Онемение конечностей, будто в них не поступает кровь. Болезненная одеревенелость мышц и суставов, хруст в них при разгибании конечности. Ощущение стянутости вокруг сустава. Боль начинается на правой стороне и переходит на левую. Ревматоидные узелки в области суставов, прежде всего пальцев; разница в температуре ног. Нет сил поднять руки или двигать ими. Применение: ряд С6 (Д12) — С 200 в таблетках.

Sulfur. Рвущая боль в мышцах и суставах конечностей, распространяющаяся сверху вниз. Слабость, хруст и воспаление в суставах с повышением местной температуры. Жгучая боль в суставах стоп с ощущением жара в ночные часы. Высовывает ноги наружу. Боль усиливается ночью, на пуховой перине, в сырую погоду. В начале движения суставы скованы, болезненны, что особенно типично для боли в спине. При подъеме из постели или со стула человек скован и согнут. Лишь через некоторое время, при непрерывном движении скованность уменьшается и больной может распрямиться, однако при длительной нагрузке боль снова усиливается. Чувствует себя хорошо в сухую мягкую погоду и при легком движении. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.