В. Баталина - Судебная медицина. Шпаргалка Страница 7

Образуются полосы давления и участки обтирания на одежде в виде наложений смазочных веществ.

Может произойти полное разделение тела или его частей вследствие перекатывания колеса через тело либо неполное разделение, когда кожа остается целой.

Переезд, сопровождающийся волочением тела по железнодорожному полотну, влечет за собой удары о шпалы и рельсы, трения о балластный слой. На коже возникают обширные зоны осаднения, рваные и скальпированные раны, появляются элементы балластного слоя, смазочные материалы.

В случаях железнодорожной травмы на рассмотрение эксперта целесообразно поставить следующие вопросы:

1) все ли из имеющихся повреждений нанесены железнодорожным транспортом;

2) имеются ли повреждения другого происхождения, их характер и травмирующее орудие, не являются ли они признаками борьбы и самообороны;

3) какими частями железнодорожного транспорта могли быть нанесены повреждения.

20. Повреждения острыми предметами, режущими орудиями. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

В зависимости от механизма действия острые орудия подразделяются на режущие, колющие, колюще-режущие, рубящие, колюще-рубящие, пилящие. Проявлением их действия являются раны, хотя могут возникать и другие повреждения (ссадины, переломы). Такие раны имеют линейную форму с ровными краями, зияют и кровоточат. При действии разных подвидов острых предметов эти общие признаки дополняются, и тогда возникают резаные, колотые, колото-резаные, рубленые, пиленые раны, которые имеют свои особенности.

Повреждения режущими орудиями.

Предметы, имеющие острый повреждающий край, относятся к режущим предметам. Резаные повреждения могут образовываться и от действия топора, осколка стекла, острого края консервной банки и т. п.

Резаные повреждения имеют ряд особенностей, отличающих их от других видов ран.

Резаные раны в зависимости от того, как двигался повреждающий предмет, подразделяются на: длинные и узкие, прямолинейные, веретенообразные, дугообразные, в виде ломаной линии, а также лоскутные.

Признаки резаной раны:

1) длина раны преобладает над глубиной;

2) концы раны всегда острые;

3) в глубине раны отсутствуют тканевые перемычки;

4) края ран ровные, гладкие, неосадненные;

5) резаные раны обильно кровоточат, поскольку при разрезании пересекаются кровеносные сосуды.

Края раны могут быть неровными и осадненными, если резаная рана причинена тупым лезвием, имеющим зазубрины, однако характерные признаки позволяют дифференцировать и анализировать эти виды ран.

Вопросы, которые могут быть поставлены на разрешение СМЭ в случаях резаных повреждений:

1) каким предметом причинено повреждение;

2) какова степень остроты режущего предмета; С использованием микроскопии, метода светового профилирования концов поврежденных волокон ткани одежды изучается характер краев раны и особенностей повреждения одежды;

3) сколько раз и в каком направлении действовал режущий предмет. Глубина резаной раны не одинакова. Она более глубока в начальной части, затем сила давления ослабевает. Иногда неоднократные воздействия режущего орудия образуют одну общую рану. Несколько продольных повреждений наружной костной пластинки, надкостницы, хряща (насечки) может быть обнаружено при исследовании тканей, лежащих на дне раны. Эти надрезы могут свидетельствовать о количестве движений в глубине раны;

4) собственной или посторонней рукой причинены повреждения. Характерные признаки ран нанесенных собственной рукой – расположение ран на доступных частях тела, чаще всего в области шеи, запястьев, локтевых сгибов.

21. Возникновение и особенности колотых ран. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

Колющие предметы и орудия (гвоздь, игла, шило, заостренный металлический прут или деревянная палка и т. п.) характеризуются узкой, удлиненной формой и острым концом. Соотношение величины поперечного сечения на разных уровнях рабочей части колющих предметов позволяет выделить среди них конические, пирамидальные, цилиндрические и т. п. Близко к колющим орудиям по характеру причиняемых повреждений стоят предметы колюще-рубящие, на конце которых имеется край сравнительно больших размеров (долото, стамеска, отвертка).

Механизмом действия колющих предметов является прокалывание и раздвигание тканей.

Особенности колотой раны:

1) входное отверстие, форма и размеры которого обусловлены формой и размерами поперечного сечения колющего предмета, а также эластичностью и сократимостью кожи;

2) края колотых ран обычно ровные, могут быть осаднены, особенно при действии колющего предмета под углом;

3) колющие предметы могут образовывать зону обтирания, чаще на одежде;

4) длина раневого канала значительная по сравнению с размерами раны. Канал может заканчиваться слепо или выходным отверстием;

5) при значительной силе удара колющий предмет может повреждать кость. Возникает отверстие, соответствующее размерам, форме, контуру его поперечного сечения на уровне погружения;

6) наличие внутреннего кровотечения.

Вопросы, которые могут быть поставлены на разрешение СМЭ в случаях колотых повреждений:

1) каким орудием причинено повреждение. Если раны сквозные, их можно принять за огнестрельные, имеют поясок осаднения (подсыхания) и обтирания в окружности входного отверстия. Отсутствие дефекта ткани, признаков действия сопутствующих факторов выстрела позволяют провести дифференцирование этих двух видов повреждений. Раневой канал на всем его протяжении исследуется послойно, при этом на плотных тканях (кости, печень, почки) более четко определяется форма и размеры поперечного сечения колющего предмета;

2) какова длина колющего предмета. Вопрос решается аналогично определению длины колюще-режущего предмета;

3) какова форма и размеры поперечного сечения колющего предмета. Форму острого конца и размеры поперечного сечения колющих предметов на глубине повреждения в значительной степени отражает входное отверстие колотой раны. Размер раны вследствие сокращения кожи всегда будет меньше диаметра повреждающего предмета. Если предмет имеет круглое поперечное сечение, то форма раны округлая, эллипсовидная, щелевидная. Колющий предмет с многогранным сечением формирует рану звездчатой формы;

4) в каком направлении, сколько нанесено повреждений, собственной или посторонней рукой.

22. Повреждения колюще-режущими орудиями. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой

Повреждения колюще-режущими орудиями в практике экспертов встречаются часто, составляя от 30 до 40 % всех повреждений острыми предметами.

Колото-резаные повреждения образуются от действия предметов, обладающих одновременно колющими и режущими свойствами. К таким предметам относят разнообразные ножи, хотя это может быть и клиновидный осколок стекла.

Механизм действия колюще-режущего орудия – острым концом происходит прокалывание ткани, проникая вглубь, а затем клинок разрезает их.

Колюще-режущие орудия делят на две разновидности:

1) односторонние, они имеют острый клинок, лезвие находится с одной стороны. Это могут быть финский, кухонный, сапожный, перочинный ножи;

2) обоюдоострый клинок, лезвия находятся с двух сторон (кинжал, кортик).

Форма колото-резаных ран может быть веретенообразная, щелевидная, клиновидная, дугообразная, угловатая (форму раны определяют ее края), глубина раны (длина раневого канала) всегда превышает ее длину.

При неполном погружении ножа эксперт измеряет глубину раневого канала (например, 10 см) и в заключении отмечает, что длина клинка составила не менее 10 см. Глубина раневого канала может быть больше длины клинка, если удар наносится в мягкие части тела, в живот, поскольку брюшная стенка легко прогибается во время удара, а после извлечения ножа возвращается на место.

При повреждениях односторонним ножом стереомикроскопическое исследование одежды выявляет в области острого конца разрез концевых поперечных нитей, а в области тупого конца – разрыв нитей.

Если клинок погружен в рану перпендикулярно, длина раны соответствует ширине клинка, учитывая, что размеры раны уменьшаются вследствие сокращения кожи (примерно на 10 %). Если удар пришелся под углом, длина кожной раны будет больше ширины клинка. Эксперт измеряет ширину раневого канала на протяжении, в плотных органах (печень) использует метод заливки раневого канала пластилином, парафином и др.

Послойное изучение раневого канала дает возможность сделать предположение о конфигурации погруженной в тело части клинка ножа. Экспертом делается несколько срезов под прямым углом к раневому каналу, на каждом из них измеряется длина раны, на основании чего составляется графическое изображение раневого канала на бумаге.