М. Дроздова - Полный курс за 3 дня. Анатомия человека Страница 8

Скуловая кость имеет два отростка – височный, processus temporalis, соединяется со скуловым отростком височной кости, илобный, processus frontalis, достигает скулового отростка лобной кости. Кроме того, своей широкой зазубренной поверхностью скуловая кость соединяется с processus zygomaticus maxillae.

Носовая кость, os nasale, – парная, участвует в образовании спинки носа, соединяясь между собой медиальными краями по срединной линии. Носовая кость представляет собой четырехугольную пластинку. Своим латеральным краем она соединяется с лобным отростком верхней челюсти, верхним – с носовой частью лобной кости. Нижним краем вместе с носовой вырезкой верхней челюсти она ограничивает грушевидное отверстие. Носовую кость пронизывает небольшое отверстие, foramen nasale, через которое проходят сосуды.

Слезная кость, os lacrimale, – самая маленькая четырехугольная косточка черепа. Она граничит спереди с лобным отростком верхней челюсти, сзади – с глазничной пластинкой решетчатой кости, сверху – с глазничной частью лобной кости и снизу – с глазничной поверхностью верхней челюсти. Ее медиальная поверхность закрывает часть ячеек решетчатой кости, а латеральная – обращена в глазницу. По этой поверхности в вертикальном направлении проходит задний слезный гребень, crista lacrimalis posterior, заканчивающийся внизу крючком, hamulus lacrimalis. Впереди от гребешка имеется слезная бороздка, sulcus lacrimalis. Она вместе с одноименной бороздкой верхней челюсти составляет ямку слезного мешка, fossa sacci lacrimalis.

Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior – отдельная кость, представляет собой тонкую, продолговатую пластинку. Медиальная поверхность ее выпуклая, латеральная – вогнута. Верхним краем она прикрепляется к crista conchais верхней челюсти и небной кости.

Нижняя носовая раковина имеет три отростка: processus lacrimalis обращен кверху и достигает нижнего края слезной кости; processus maxillaris направлен вниз и закрывает часть входа в sinus maxillaris; processus ethmoidalis соединяется с processus uncinatus решетчатой кости.

Сошник, vomer – непарная тонкая четырехугольная пластинка, участвует в образовании перегородки полости носа. Верхний край сошника расходится на два крыла, alae vomeris, которые прилегают к нижней поверхности тела клиновидной кости, охватывая rostrum sphenoidale. Задний край сошника – свободный, разграничивает выходное отверстие носовой полости на правую и левую хоаны. Нижний край прикрепляется к crista nasalis верхней челюсти и небной кости. Самый длинный – передний край – вверху соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, а внизу – с хрящом перегородки носа.

Нижняя челюсть, mandibula – крупная непарная кость. Она соединяется с височными костями парным височно-нижнечелюстным суставом. В ней различают тело, corpus mandibulae, и две ветви, rami mandibulae.

Тело имеет подковообразную форму, в нем различают внутреннюю и наружную поверхности, а также два края. Нижний край – закругленный и утолщенный, называется основанием нижней челюсти, basis mandibulae. Верхний край образует альвеолярную дугу, arcus alveolaris. На ней видны углубления – зубные альвеолы, alveoli dentales, для 16 зубов, разделенные межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria.

На наружной поверхности посредине между правой и левой половинами имеется подбородочный выступ, protuberantia mentalis, который книзу постепенно расширяется и заканчивается парным подбородочным бугорком, tuberculum mentale. Кзади от подбородочного бугорка на уровне второго малого коренного зуба видно подбородочное отверстие, foramen mentale, через которое выходят одноименные сосуды и нерв. В месте изгиба тела на внутренней поверхности выдается подбородочная ость, spina mentalis. По бокам от нее ближе к зубным альвеолам имеется парное углубление – подъязычная ямка, fovea sublingualis, в которой расположена одноименная слюнная железа. У нижнего края тела челюсти с обеих сторон от срединной линии располагается слабо выраженная двубрюшная ямка, fossa digastrica. На внутренней поверхности находится челюстно-подъязычная линия, linea mylohyoidea, к которой прикрепляется одноименная мышца. Под этой линией на уровне коренных зубов имеется поднижнечелюстная ямка, fovea submandibulars. Это место прилегания поднижнечелюстной слюнной железы.

Ветви нижней челюсти отходят от тела под тупым углом. У них различают наружную и внутреннюю поверхности, а также передний и задний края. Место перехода заднего края ветви нижней челюсти в основание тела называется углом нижней челюсти, angulus mandibulae. На наружной поверхности угла выражена жевательная бугристость, tuberositas masseterica, на внутренней – крыловидная бугристость, tuberositas pterygoidea. На внутренней поверхности ветви находится отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae, которое с медиальной стороны ограничено язычком нижней челюсти, lingula mandibulae. Это отверстие ведет в канал нижней челюсти, canalis mandibulae, пронизывающий тело кости на всем протяжении вплоть до подбородочного отверстия. Вверху ветвь нижней челюсти заканчивается венечным и мыщелковым (суставным) отростками, между которыми располагается вырезка нижней челюсти, incisura mandibulae.

Венечный отросток, processus coronoideus, имеет заостренную верхушку. С внутренней стороны от его основания к последнему большому коренному зубу направляется щечный гребешок, crista buccinatoria.

Мыщелковый отросток, processus condylaris, заканчивается головкой нижней челюсти, caput mandibulae, которая является непосредственным продолжением шейки нижней челюсти, collum mandibulae. На передней поверхности шейки видна крыловидная ямка, fovea pterygoidea, к которой прикрепляется латеральная крыловидная мышца.

Подъязычная кость, os hyoideum, непосредственного контакта с черепом не имеет, а соединяется с ним с помощью связок и мышц. Она расположена в области шеи между верхним краем щитовидного хряща гортани и нижней челюстью. По форме напоминает подкову, в ней различают выдающуюся вперед часть – тело и две пары рогов. Большие рога, cornua majora, тоньше тела, направлены вверх и кзади. Малые рога, cornua minora, соединены с верхним краем тела в месте отхождения от него больших рогов. Они значительно короче последних, их свободные концы направлены вверх, назад и латерально.

14. Череп в целом

Соединения костей в мозговом и лицевом черепе дают новые анатомические образования, которые отсутствуют в любой отдельно взятой кости. В связи с этим череп в целом рассматривают с различных позиций: сверху (norma verticalis) – свод, или крышу черепа; снизу (norma basilaris) – основание черепа; спереди(norma facialis) – лицевой череп; сзади (norma occipitalis) – затылочную часть мозгового черепа и с боков (norma lateralis) – ряд углублений (ямок). Основными образованиями в мозговом черепе являются свод, наружное основание, внутреннее основание; в лицевом черепе – глазница, полость носа, полость рта, височная ямка, подвисочная ямка и крыловидно-небная ямка.

15. Мозговой череп

В мозговом черепе принято отделять свод (крышу), calvaria, от основания, basis, условной границей. Она начинается сзади от protuberantia occipitalis externa, идет по linea nuchae superior до основания processus mastoideus, продолжается по верхнему краю poms acusticus externus вдоль начала processus zygomaticus височной кости и по crista infratemporal большого крыла клиновидной кости. Затем она поднимается вдоль соединения большого крыла клиновидной кости со скуловой костью до processus zygomaticus лобной кости и по верхнеглазничному краю достигает носолобного шва. Проведенная граница позволяет более точно определить, какие кости полностью или частично входят в состав свода черепа. Таким образом, свод черепа образован чешуей лобной кости, височной поверхностью больших крыльев клиновидной кости, теменными костями и чешуей обеих височных и затылочной костей. Перечисленные кости соединяются с помощью швов, имеющих различную форму.

Между лобной и теменными костями имеется фронтально расположенный венечный шов, sutura commits, а между теменными и затылочной костью – ламбдовидный шов, sutura lambdoidea, по форме похожий на греческую букву «ламбда». На стыке теменных костей образуется сагиттальный шов, sutura sagittalis. Он соединяется с венечным швом под прямым углом, а с ламбдовидным – под тупым. Слева и справа от сагиттального шва расположен парный боковой шов, образованный снизу большим крылом клиновидной кости, чешуей и сосцевидной частью височной кости, а сверху – чешуей лобной кости и теменной костью.

Наружная поверхность крыши черепа гладкая, лишь в отдельных ее местах имеются шероховатые линии, разграничивающие ее поверхность на три части: среднюю (непарную) и две боковые (парные). Границей между ними является начинающаяся от processus zygomaticus ossis frontalis шероховатая линия. Она дугообразно идет по лобной кости, образуя linea temporalis, по теменной – linea temporalis inferior.

Боковой отдел свода черепа постепенно переходит в височную ямку, fossa temporalis, которая от основания черепа отделена скуловым отростком височной кости и подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости. С латеральной стороны височная ямка ограничена скуловой дугой, спереди – височной поверхностью скуловой кости. Боковой отдел свода черепа и височная ямка заняты височной мышцей. К анатомическим образованиям в непарной части крыши следует отнести tubera frontalia, circus superciliares, glabella, а сбоку – tubera parietalia.