М. Дроздова - Полный курс за 3 дня. Анатомия человека Страница 9

Боковой отдел свода черепа постепенно переходит в височную ямку, fossa temporalis, которая от основания черепа отделена скуловым отростком височной кости и подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости. С латеральной стороны височная ямка ограничена скуловой дугой, спереди – височной поверхностью скуловой кости. Боковой отдел свода черепа и височная ямка заняты височной мышцей. К анатомическим образованиям в непарной части крыши следует отнести tubera frontalia, circus superciliares, glabella, а сбоку – tubera parietalia.

Внутренняя поверхность крыши вогнута. Вдоль ее срединной линии идет борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris, которая впереди заканчивается лобным гребнем, crista frontalis. Артериальные борозды, sulci arteriosi, особенно хорошо выражены в боковых отделах крыши, а вдоль sutura sagittalis лучше видны foveolae granulares и impressiones digitatae. Четкой границы между крышей и основанием черепа на внутренней поверхности нет. Лишь сзади она обозначена бороздой поперечного синуса, sulcus sinus transversi, и внутренним затылочным выступом, protuberantia occipitalis interna.

В черепе различают наружное основание, basis cranii externa, и внутреннее основание, basis cranii interna.

Наружное основание спереди прикрыто костями лицевого черепа. Остальную, свободную для осмотра часть наружного основания образуют клиновидная кость (часть тела и больших крыльев и крыловидные отростки), парная височная кость (пирамида, сосцевидная и барабанная части и нижний отдел чешуи) и затылочная кость (базилярная и боковые части и часть чешуи). Задней границей наружного основания черепа являются protuberantia occipitalis externa и linea nuchae superior.

Наружное основание имеет неровный рельеф, обусловленный главным образом наличием отверстий, отростков и борозд. Одни отверстия в основании черепа пронизывают кости, другие образовались между отдельными костями при их соединении. В центре заднего отдела наружного основания черепа лежит большое затылочное отверстие, foramen magnum, по бокам которого располагаются мыщелки затылочной кости, condyli occipitales. Позади каждого мыщелка находится мыщелковая ямка, fossa condylaris, с непостоянным отверстием – canalis condylaris. В основании мыщелка проходит подъязычный канал для одноименного нерва (XII пара). От заднего края большого затылочного отверстия вверх по чешуе поднимается наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa, с отходящими от него в стороны нижней и верхней выйными линиями, lineae nuchae inferior et superior. Кпереди от foramen magnum лежит базилярная часть затылочной кости с глоточным бугорком, tuberculum pharyngeum, в центре. Кпереди от него находятся тело клиновидной кости и ее крыловидные отростки. Они ограничивают с латеральных сторон хоаны носовой полости.

Латерально от базилярной и боковых частей затылочной кости справа и слева располагаются пирамиды височных костей. На нижней поверхности пирамиды находятся foramen caroticum externum, fossa jugularis, processus styloideus, a между шиловидным и сосцевидным отростками – шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum.

К пирамиде височной кости примыкает барабанная часть, ограничивающая наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход. Сзади барабанная часть соединяется с сосцевидной частью височной кости при помощи барабанно-сосцевидной щели, fissura tympanomastoidea. На pars mastoidea, кроме processus mastoideus, видны incisura mastoidea, sulcus a. occipitalis и непостоянное foramen mastoideum.

Барабанная часть с помощью fissura tympanosquamosa спереди и сверху соединяется с чешуей височной кости. Эта щель благодаря проникновению в нее отростка tegmen tympani каменистой части разделяется на две щели: fissura petrosquamosa и fissura petrotympanica. На чешуе у основания скулового отростка находятся нижнечелюстная ямка и кпереди от нее – суставной бугорок.

Между пирамидой и чешуей височной кости вклинивается ость клиновидной кости, spina ossis sphenoidalis. Ее пронизывает остистое отверстие, foramen spinosum. Медиальнее и кпереди лежит овальное отверстие, foramen ovale. Между пластинками крыловидного отростка находится крыловидная ямка, fossa pterygoidea. У основания крыловидного отростка открывается крыловидный канал, canalis pterygoideus.

В месте соединения верхушки пирамиды с телом клиновидной кости и с базилярной частью затылочной кости образуется отверстие неправильной формы с неровными зазубренными краями – рваное отверстие, foramen lacerum. В область рваного отверстия открываются внутреннее отверстие сонного канала, мышечно-трубный и крыловидный каналы.

Между fossa jugulahs пирамиды височной кости и incisura jugularis затылочной кости формируется яремное отверстие, foramen jugulare, через которое выходят из черепа внутренняя яремная вена, языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы.

Пирамида височной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью, fissura petrooccipitalis, а от большого крыла клиновидной кости – клиновидно-каменистой щелью, fissura sphenopetrosa.

Внутреннее основание черепа в значительной степени соответствует рельефу базальной поверхности головного мозга. В нем различают переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки.

Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, сзади отграничена от средней черепной ямки задним краем малых крыльев клиновидной кости и бугорком седла, tuberculum sellae. В ней лежат лобные доли полушарий головного мозга. Ямка образована глазничными частями лобной кости с хорошо выраженными impressiones digitatae juga cerebralia, решетчатой пластинкой решетчатой кости, а также малыми крыльями клиновидной кости. Через отверстия в lamina cribrosa проходят обонятельные нервы (I пара). Посередине решетчатой пластинки возвышается петушиный гребень, crista galli, впереди от которого располагаются слепое отверстие, foramen caecum, и лобный гребень, crista frontalis. Передняя черепная ямка сообщается с глазницей через зрительный канал, в котором проходят зрительный нерв (II пара) и глазная артерия. Отверстия зрительных каналов соединяются поперечно расположенной предперекрестной бороздой, sulcusprechiasmatis.

Средняя черепная ямка, fossa cranii media, отделяется от задней черепной ямки верхним краем пирамиды височной кости и спинкой турецкого седла. Она образована телом и большими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пирамид, а также чешуей обеих височных костей. В средней черепной ямке различают непарную центральную (среднюю) часть, которая соответствует турецкому седлу, и по бокам – правую и левую латеральные части. В центральной части расположено углубление – гипофизарная ямка, fossa hypophysial. На латеральной поверхности тела клиновидной кости хорошо выражена сонная борозда, sulcus caroticus, а вблизи верхушки пирамиды височной кости видно рваное отверстие, закрытое хрящом. Между большим и малым крыльями клиновидной кости, а также ее телом находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, через которую в полость глазницы проходят нервы: глазодвигательный (III пара), блоковый (IV пара), глазной (первая ветвь тройничного нерва – V пары) и отводящий (VI пара). Позади и чуть ниже верхней глазничной щели располагается круглое отверстие, foramen rotundum, через которое проходит верхнечелюстной нерв (вторая ветвь V пары). Находящееся рядом с предыдущим овальное отверстие содержит нижнечелюстной нерв (третья ветвь V пары). Остистое отверстие у заднего края большого крыла клиновидной кости служит для прохождения в череп средней менингеальной артерии.

На передней поверхности пирамиды височной кости у самой верхушки находится тройничное вдавление, позади и латеральнеекоторого располагаются расщелины каналов большого и малого каменистых нервов, а также их борозды, дугообразное возвышение и крыша барабанной полости.

Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, имеет большую глубину по сравнению со средней и особенно с передней ямками. Основу ее составляет затылочная кость. Кроме того, в состав задней черепной ямки входят задние поверхности пирамид и сосцевидные части височных костей, задняя часть тела клиновидной кости, сосцевидный угол теменной кости.

В центре ямки находится большое затылочное отверстие, впереди от которого располагается скат, clivus, образованный сращением затылочной и клиновидной костей. На скате лежат продолговатый мозг и мост. От заднего края большого затылочного отверстия к крестообразному возвышению, eminentia cruciformis, поднимается внутренний затылочный гребень. Отходящая вправо и влево от крестообразного возвышения борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi, продолжается в борозду сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei. Последняя располагается на внутренней поверхности сосцевидного угла теменной кости и сосцевидной части височной кости. Борозда сигмовидного синуса доходит до яремной вырезки на боковой части затылочной кости и заканчивается в области яремного отверстия.

Медиальнее яремного отверстия находится отверстие подъязычного канала, canalis hypoglossalis, через который выходит одноименный нерв (XII пара). С каждой стороны на задней поверхности пирамид в заднюю черепную ямку открывается внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, ведущее во внутренний слуховой проход. В глубине его берет начало лицевой канал, в котором проходит лицевой нерв (VII пара). Из внутреннего слухового отверстия в заднюю черепную ямку выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара).