Медицинские заметки Шерлока Холмса. Как болели, лечили и умирали в Викторианскую эпоху - Ник Хоулетт Страница 11

Что касается той женщины, она бесследно исчезла. По всей вероятности, она покинула Англию и унесла в заморские края память о своем преступлении.

Переходя к кратким упоминаниям истерии, мы первым делом отправляемся к произведению «Знак четырех». Экономка Таддеуша Шолто (имя которой не названо) рада видеть Мэри Морстен.

– Господь да благословит вас, – воскликнула она, подавляя рыдания[28]. – Какое кроткое и доброе у вас лицо! Я гляжу на вас, и мне становится легче. Что я вынесла за этот день!

Мисс Морстен, погладив худую, загрубевшую от работы руку экономки, сказала ей несколько ласковых, утешительных слов с чисто женским участием, и бледные, бескровные щеки пожилой женщины слегка порозовели.

Далее мы переходим к рассказу «Человек с рассеченной губой», о котором более подробно поговорим в главах о наркозависимости. Холмса нанимает миссис Сент-Клер, чтобы найти своего пропавшего мужа, Невилла.

– Мистер Шерлок Холмс, – сказала она, вводя нас в ярко освещенную столовую, где нас поджидал холодный ужин, – я хочу задать вам несколько откровенных вопросов и прошу вас ответить на них так же прямо и откровенно.

– Извольте, сударыня.

– Не щадите моих чувств. Со мной не бывает ни истерик, ни обмороков. Я хочу знать ваше настоящее, подлинное мнение[29].

Наконец, мы вновь обращаемся к «Пустому дому»: Шерлок драматично возвращается после «некоторого перерыва», чем – что неудивительно – шокирует всех (мы еще вернемся к реакции Ватсона в главе «Обморок»).

«Итак, я немедленно приехал в Лондон, явился собственной персоной на Бейкер-стрит, вызвал сильный истерический припадок у миссис Хадсон и убедился в том, что Майкрофт позаботился сохранить мои комнаты и бумаги точно в том же виде, в каком они были прежде. Таким образом, сегодня, в два часа дня, я очутился в своей старой комнате, в своем старом кресле, и единственное, чего мне оставалось желать, это – чтобы мой старый друг Ватсон сидел рядом со мной в другом кресле, которое он так часто украшал своей особой».

В Викторианскую эпоху «истерия» была крайне любопытным медицинским диагнозом, который, впрочем, был тесно связан с сексизмом и женоненавистничеством.

Истерия в Викторианскую эпоху

Есть вероятность, что мои читатели не знают истерию как медицинский диагноз, а скорее считают ее выражением крайних эмоций (именно так Конан Дойл использует этот термин в вышеупомянутых отрывках).

Начнем с происхождения слова «истерия». Оно берет начало от греческого слова hysteria и обозначает матку или чрево. Похожим образом современный термин «гистерэктомия» обозначает удаление матки.

Термином «истерия» стали пользоваться, потому что существовало убеждение, что это состояние связано со смещением или дисфункцией матки (иногда ее называли «блуждающей маткой»). Истерия считалась исключительно женским заболеванием. И термин этот древний. Удивительно, но существует египетский «Папирус Кахуна», датируемый 1900 годом до н. э., а в нем – описание истерического расстройства, связанного со спонтанным движением матки.

Первым врачом, который ввел термин «истерия», был так называемый отец этой профессии, Гиппократ, который практиковал врачебное дело в Древней Греции в V веке до н. э. Теории Гиппократа в этой области ужасают по сей день. Он считал, что истерия вызывается беспокойной и мигрирующей маткой, причиной он называл ядовитые застойные телесные жидкости, которые из-за недостаточной сексуальной жизни так и не были выведены. Решение проблемы он видел в том, что все женщины должны выйти замуж, регулярно заниматься сексом и рожать детей, расширяя тем самым женские каналы и способствуя очищению организма.

Перейдем к историческим текстам. Предупреждаю, что в викторианской медицинской литературе присутствуют довольно жуткие взгляды на истерию.

Не думаю, что, в отличие от других глав, мне нужно давать какие-либо комментарии. Я просто воспроизведу слова врачей того времени, которые, разумеется, были исключительно мужчинами.

Чистый невроз, связанный с неполноценной работой клеток какой-то части нервной системы, скорее всего, коры головного мозга. При истерии высшие функции разума подавлены или извращены, пациент неразумен и в большей или меньшей степени лишен той силы, которая носит название «воля» [5].

Причины таких приступов часто содержат важную информацию; ссоры, разочарования в любви, волнение, досада и пр. – наиболее очевидные из них. Также важны нарушения половых органов и функций (нарушение менструации, аменорея, изменение образа жизни и пр.) [15].

Таким образом, подобно тому, как истерия передается от матери к дочери, так и психические извращения передаются детям от безумных или глупых родителей, а страстность и дурные наклонности накладывают отпечаток на юношеский ум [4].

В легких случаях, когда нельзя говорить о психическом заболевании, мы видим, иногда вместе с выраженными аномалиями моторно-двигательной функции, иногда без них, в качестве преобладающего аффекта своеобразную истерическую предрасположенность, т. е. неумеренную чувствительность, особенно к малейшему упреку – тенденцию относить все к себе; большая раздражительность, перемена нрава по малейшему поводу или даже без него (настроение, капризы), причем для подобной перемены может не быть причин; они часто проявляют нежное сочувствие к другим женщинам, обладают эксцентричностью и очень живым интеллектом (среди молодых девушек имеется удовольствие от обучения и пр.) [4].

Серьезные истерические психические расстройства проявляются преимущественно в двух формах. В первую очередь в виде острых приступов бреда и возбуждения вплоть до развитой мании. Такие маниакальные приступы иногда наблюдаются у совсем юных девушек и проявляются вокализацией, пением, сквернословием, бесцельным блужданием; иногда более формальным бредом, попытками самоубийства, нимфоманическим возбуждением, изредка бредом религиозного или демонического характера; также бывают приступы всевозможных шумных и извращенных, но все же последовательных действий [4].

Хроническая форма истерического помешательства может проявляться в виде меланхолии или мании. Вначале наблюдаются умеренные, но легко заметные изменения характера; проявляется большая серьезность, эгоизм, забота о здоровье, нерешительность и отсутствие воли, нетерпеливость, жестокость, склонность к гневу. Пациентки всегда худеют, приобретают анемию, иногда доходят до маразма; страдают от запоров, нарушений пищеварения и менструаций. Симптомы почти всегда обостряются во время менструации [4].

Психические отклонения многочисленны, эмоциональные проявления возникают без соответствующего возбудителя, пациентка может быть очень любвеобильна, даже эротична без каких-либо проявлений со стороны противоположного пола; она может проявлять ненависть без причины; она любит привлекать внимание, командовать, пока сама прикована к постели, добиваться сочувствия; ее прихоти, желания и капризы поистине необычны [5].

Истерический припадок может начаться внезапно, под влиянием бурных душевных переживаний; но чаще всего ему предшествует измененное настроение, ощущение давления и сдавливания в области желудка, которое поднимается к горлу и сравнивается пациенткой с поднимающимся шаром.