Татьяна Соломатина - Акушер-Ха! Вторая (и последняя) Страница 54

Но оставим никому не нужное морализаторство. Что случилось – то случилось. Мы не ищем виновных – мы решаем проблему.

А что же, собственно, случилось? Вы не пользуетесь контрацептивами и презираете презервативы. Или не вы, а партнёр. Или просто порвался, соскочил. Или вы решили, что сейчас грянет Апокалипсис и после полового акта хоть трава не расти. А он не грянул. И что теперь делать? Куда бежать?

Для начала – в ванную комнату. Спринцеваться. Эффект минимальный, но не помешает. Особенно если вам не слишком хорошо знакома генитальная флора и фауна этого блондина. Бежать придётся быстро – потому что сперматозоиды проникают в шейку матки и маточные трубы примерно за полторы минуты. Спринцевание, что правда, позволяет удалить их из влагалища – и только. Для спринцевания пользуются спермицидными средствами, разведенными в тёплой кипячёной воде. Так что держите наготове заранее вскипячённую воду, чистую индивидуальную спринцовку, слабый раствор уксусной кислоты или лимонного сока. Не переборщите с концентрацией. Погибнут не только сперматозоиды, но и слизистая влагалища. В общем, не очень удобный метод, напрочь убивающий всю романтику. А уж если партнёр совсем случайный – так и вовсе не подходит. Не оставишь же его одного без присмотра. А в гостиницу за собой тащить спринцовку, бутылку уксуса и заказывать в номер кипячёную воду тоже как-то не комильфо.

Но время ещё есть! Примерно в течение 48 часов после того, как случилось то, что случилось. А то, что случилось, принято называть «незащищённым половым актом». И тут в бой идёт так называемая экстренная контрацепция при помощи оральных контрацептивов.

На первый план выступают «чистые гестагены» и достаточно хорошо известный нашим женщинам постинор. Сразу оговорюсь – им нельзя злоупотреблять. Использовать схему можно не чаще одного раза в месяц. Желательно не ежемесячно. Итак, в течение не более чем 48 часов нужно принять одну таблетку и через двенадцать часов после приёма первой – ещё одну. Всего две таблетки – не больше! Если вы наглотаетесь постинора «для надёжности», то маточное кровотечение, тошнота, рвота и гормональные нарушения вам обеспечены. Вкупе с каретой «Скорой помощи».

Кроме постинора, в течение первых 48 часов можно принять 20 чисто прогестиновых таблеток – так называемых «мини-пили» (микролют, овретт), каждая из которых содержит 30 мкг левоноргестрела. Внимательно читайте состав на упаковке!

Далее следует экстренная контрацепция при помощи КОК’ов – комбинированных оральных контрацептивов. От «чистых гестагенов» отличаются тем, что содержат и эстроген и гестаген. Называется также методом Юзпе – по фамилии канадского врача Альберта Юзпе. В течение первых 72 часов необходимо принять 4 таблетки КОК’ов. И ещё четыре – через двенадцать часов. Всего восемь таблеток. Лучше всего использовать монофазные. Наиболее распространённые с целью профилактики незапланированной беременности КОК’и – это ригевидон, микрогинон, марвелон, регулон и овидон.

Существуют ещё препараты даназол и мифепристон (RU 486). Но их рекомендовано использовать по назначению и под наблюдением врача. В ряде стран они запрещены к применению.

Гормональные методы не «вызывают месячные». Гормоны могут тормозить овуляцию, оплодотворение или имплантацию. Посткоитальный приём этих препаратов совершенно не эффективен, если процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки уже начался.

Важно помнить, что в течение всего времени до наступления следующей менструации необходимо пользоваться презервативом или каким-нибудь другим барьерным методом. Посткоитальная гормональная экстренная контрацепция предназначена для однократного применения от случая к случаю.

Следующий способ экстренной контрацепции – введение внутриматочной спирали. Наиболее действенными считаются Т-образные медьсодержащие ВМС, введенные не позже пяти дней после незащищённого полового акта. Не рекомендуется при воспалительных заболеваниях органов малого таза – труб, яичников. Нежелательно использовать нерожавшим женщинам. Категорически противопоказано при наличии специфической инфекции и при явном подозрении на уже имеющуюся беременность.

Что же делать, если ожидаемая менструация не наступила или наступила более чем с семидневной задержкой?

Немедленно приобрести тест на беременность и обратиться к врачу. Вне зависимости от результатов тестирования.

И самое главное – имейте же уже голову на плечах, а? Тогда и лежать на спине, раздвинув ноги, будете только перед любимым и любящим, а не в кресле у гинеколога. Простите за грубость, но по количеству абортов мы почти впереди планеты всей. Меня, если честно, мало волнуют программы повышения рождаемости. Примерно как женщин, регулярно пользующихся экстренной контрацепцией, – своё здоровье.

Надёжных вам презервативов, чёткой отлаженной работы репродуктивной системы и трезвого взгляда на жизнь даже в период токования глухарей. Кроме беременности, есть ещё заболевания, передающиеся половым путём. Тоже не сахар, к слову сказать. И «кто виноват?!» даже не стоит спрашивать. Ответ очевиден.

Острая закуска к холодной фотосессии

Наткнулась в модном журнале на картинку «из последней коллекции». Прекрасная девушка сидит на огромном валуне. Вокруг – опавшие жёлтые листья, подёрнутые инеем, позади – лес, впереди – река. На реке – шторм. Фотограф – гений. Ветер, волны – как живые. Девушка (слегка синяя), в юбке «из последней коллекции», грустит, икс-образно расставив ноги и слегка нагнувшись прямо в камеру. И я знаю, почему она так скорбно свела коленки и грустит, – у неё, простите за невольную рифму, цистит.

Цистит можно смело называть женской болезнью. Процент мужчин, страдающих этой хворью, так ничтожно мал, что его можно и не включать в статистическую выборку. Конечно же, это в основном связано с анатомо-физиологической разницей мужской и женской мочеполовой сферы. Но я считаю, что отчасти и с тем, что мужчина в ноябрьский промозглый ноль по Цельсию будет грустить на валуне в шерстяных брюках, а не в широком поясе на бёдрах.

Что такое цистит? Вы наверняка знаете не хуже меня, дорогие модницы, но я позволю себе напомнить вам некоторые моменты этой женской трагедии.

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря и самое распространённое заболевание мочевых путей у женщин. А именно – острый первичный цистит, который встречается почти только у женщин и со временем, конечно же, не преминёт превратиться в хронический. Вторичные циститы являются осложнением других заболеваний мочевого пузыря и, как правило, являются изначально хроническими.

Возникает острый первичный цистит из-за несоблюдения правил личной гигиены, в связи с инструментальными исследованиями, как осложнение другого инфекционного заболевания и – самая частая и самая главная причина – из-за переохлаждения. Самой же главной характерной особенностью острого цистита у женщин является его склонность к частому обострению. Рецидивирующим острым циститом страдают, по данным разнообразных исследований, от 10 до 20 % женского населения земного шара. Что считается рецидивирующим циститом? Цистит, повторяющийся дважды (и больше) в течение полугода.

Общее состояние, как правило, не страдает – температура тела не повышается, голова не болит, и прочие симптомы интоксикации отсутствуют. Самым характерным признаком цистита является дизурия – расстройство мочеиспускания, – известная почти каждой половозрелой девице как «часто и больно». Часто хочется и больно мочиться. Рези при мочеиспускании могут быть весьма интенсивными. Также может присутствовать боль в области мочевого пузыря. В случае геморрагического цистита может быть терминальная гематурия. В переводе с медицинского на общечеловеческий это означает, что в моче присутствует кровь (гематурия), которая выделяется в конце акта мочеиспускания (терминальная). При дальнейшем развитии цистита может появиться пиурия (гной в моче). Самым первым признаком острого первичного цистита являются императивные позывы – то есть те, когда хочется, а вроде как и нечем.

Цистит – весьма опасное заболевание, потому что может привести к инфицированию почек восходящим путем – к пиелонефриту. А почки, несмотря на достижения современной трансплантологии, все ещё трудно «достать», особенно нужного «цвета и размера». Их, увы, не поставляют бонусом с каждой «последней коллекцией», а выдают нам парочку единожды, раз и навсегда, в надежде на то, что мы будем бережно к ним относиться.

Диагностика цистита достаточно легка – симптомы плюс анализы. И хотя у нас сейчас каждый сам себе Айболит, а в аптеке – огромный спектр антибиотиков, продающихся без рецепта, анализами пренебрегать не стоит. Так же как и походом к врачу-урологу. Бактериоскопические и бактериологические исследования крайне важны не столько для диагностики, сколько для выбора единственно верной схемы лечения конкретного цистита. Потому что «залечить» цистит легко, а вылечить – просто. Просто вылечить первичный острый цистит. Вылечить «залеченный» цистит – задача уже, увы, не из лёгких.