Андрей Пенделя - Большой справочник симптомов Страница 10

Холестатический синдром проявляется кожным зудом, желтухой, гиперпигментацией кожи, потемнением мочи.

Цитолитический синдром проявляется потерей веса, повышенной температурой, геморрагическим диатезом, изменениями со стороны нервной системы, «сосудистыми звездочками», изменениями ногтей, гинекомастией (проявлением вторичных женских половых признаков у мужчин).

Диспептический синдром проявляется плохим аппетитом, тошнотой, отрыжкой, тяжестью в правом подреберье, вздутием живота, запорами.

Геморрагический синдром проявляется кровоизлияниями на коже, носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен.

Глистные инвазии (гельминтозы) аскаридоз

Заболевание, вызываемое аскаридами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта.

Источником заражения является больной человек, в кишечнике которого паразитируют аскариды. Яйца аскарид попадают с фекалиями во внешнюю среду. Заражение происходит при проглатывании яиц, которые оседают на овощах и фруктах, загрязненных почвой. Из яиц появляются личинки, которые внедряются в кишечник, проникают в кровеносные сосуды, попадают в печень и легкие.

Инкубационный период – 9–40 дней. Сачала появляется недомогание, сухой кашель с незначительным количеством слизисто-гнойной мокроты. На кистях и стопах появляются высыпания – мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. В легких образуются инфильтраты. В крови повышается уровень эозинофилов. Аскариды при движении травмируют стенки кишечника, а их скопление может стать причиной кишечной непроходимости.

Отмечается снижение аппетита, боли в животе и нарушение самочувствия и работоспособности. У детей отмечаются психомоторные нарушения, снижается интеллект, появляются ночные страхи. Наблюдается головная боль, головокружение, истерические припадки, явления менингизма, нарушения зрения.

Диагностика основана на обнаружении личинок аскарид в мокроте. В кале и дуоденальном содержимом обнаруживаются яйца аскарид.

Гименолипедоз

Заболевание, вызываемое карликовым цепнем, которое характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта.

Карликовый цепень распространен повсеместно. Жизненный цикл паразита проходит в одном хозяине. Заболевание наблюдается в основном у детей. Заражение яйцами гельминта происходит при несоблюдении правил личной гигиены. При попадании яйца в ворсинки тонкого кишечника развивается взрослая особь.

Симптомы часто могут отсутствовать. Иногда появляются тошнота, рвота, нарушение аппетита и боли в животе. Характер болей приступообразный, обусловлен раздражением стенки кишечника крючьями и присосками паразита. Наблюдаются неустойчивый стул и явления анемии.

Диагностика основана на обнаружении яиц гельминта в анализе кала.

Дикроцелиоз

Заболевание, вызываемое двуусткой ланцетовидной – гельминтами группы сосальщиков, которое сопровождается поражением печени и желчного пузыря.

Жизненный цикл паразита представлен двумя промежуточными хозяевами. Первые – наземные моллюски, в которых они развиваются, после чего попадают на траву, где и поедаются вторыми промежуточными хозяевами – муравьями.

Окончательный хозяин – травоядное животное, которое поедает траву с зараженными муравьями, однако это может быть и человек, случайно держащий во рту травинку. В организме человека паразит поселяется в желчевыводящих путях, кишечнике.

Инкубационный период составляет 3–4 недели. Затем появляются рвота, тошнота, боли в правом подреберье, нарушается функция печени и желудочно-кишечного тракта.

Диагностика основывается на обнаружении яиц гельминтов при исследовании кала и содержимого двенадцатиперстной кишки (дуоденальное зондирование).

Дифиллоботриоз

Заболевание, вызываемое гельминтом – широким лентецом, которое характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и сопровождается явлениями анемии.

Заболевание носит природно-очаговый характер, чаще встречается у лиц, употребляющих в пищу недостаточно термически обработанную рыбу. Распространено заболевание в Сибири и на Дальнем Востоке.

Жизненный цикл возбудителя начинается с попадания в воду яиц, из которых выходит плавающая личинка, которую проглатывает первый промежуточный хозяин – циклоп (мелкий рачок). Затем циклопа с личинкой поедает рыба, которая им питается (окунь, ерш, налим). Из кишечника рыбы личинки мигрируют в мышцы. Окончательными хозяевами становятся человек и животные, употребляющие в пищу рыбу (собаки, кошки, медведи).

Инкубационный период составляет 20–60 дней. Затем появляются тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, отмечается субфебрильная температура. Поскольку широкий лентец имеет большие размеры, он может вызвать кишечную непроходимость. В кишечнике развивается дисбактреиоз. Вследствие нарушения всасывания витамина В12 развиваются явления В12-дефицитной анемии. Появляются слабость, головокружение, парестезия (ощущение онемения, чувства покалывания, «ползания мурашек») на языке, «лакированный язык», отмечается тахикардия.

Диагностика основывается на обнаружении яиц гельминта в анализе кала.

Клонорхоз

Заболевание, вызываемое гельминтом рода сосальщиков, которое характеризуется поражением печени и поджелудочной железы.

Заболевание распространено на Дальнем Востоке, в Юго-Восточной Азии. Жизненный цикл возбудителя представлен двумя промежуточными хозяевами – моллюск и рыбы (карповые, сельдевые). Окончательный хозяин – человек или животное, употребившие в пищу зараженную рыбу.

Инкубационный период – около 2 недель. Затем появляются лихорадка, сыпь, в анализе крови отмечается увеличение эозинофилов. При тяжелом течении заболевания наблюдается интоксикация, желтуха и нарушение функций внутренних органов.

При хронической форме клонорхоза отмечается поражение желчного пузыря и поджелудочной железы. При этом появляются боли в правом подреберье и эпигастральной области, тошнота и явления энтероколита.

Диагностика основывается на положительной серологической пробе и обнаружении яиц гельминтов в дуоденальном содержимом (содержимом просвета двенадцатиперстной кишки).

Описторхоз

Гельминтоз, обусловленный кошачьей двуусткой, который характеризуется поражением печени и поджелудочной железы человека.

Возбудитель встречается в Западной Сибири, в бассейнах Волги, Днестра, Камы, Дона. Жизненный цикл возбудителя проходит несколько стадий. Первым промежуточным хозяином является моллюск, вторым – рыбы, в основном карповые. Окончательным хозяином может быть человек и животные, питающиеся рыбой.

Заражение происходит при употреблении недостаточно обработанной рыбы, зараженной личинками гельминтов. Попавшие в кишечник личинки (цисты) превращаются в зрелых гельминтов и паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.

Инкубационный период составляет 1–4 недели. При стертой форме появляется непродолжительная субфебрильная температура, в анализе крови отмечается повышенное содержание эозинофилов.

Клинически выраженная форма проявляется повышением температуры до 38–39,5 ℃, которая держится 2 недели, появляются катаральные проявления (насморк, кашель) и высыпания на коже. При тяжелом течении заболевание протекает в тифоподобной, гепатохолангической или гастроэнтеритической форме. При хронической форме развивается поражение желчевыводящих путей, астеноневротический синдром, кожные высыпания и астматический бронхит.

Диагностика основывается на положительной серологической реакции с описторхозным диагностикумом, обнаружении яиц гельминта в дуоденальном содержимом и фекалиях.

Парагонимоз

Заболевание, вызываемое гельминтом – легочным сосальщиком, которое характеризуется поражением легочной и нервной систем.

Возбудитель заболевания распространен в станах с тропическим климатом, а также в Юго-Восточной Азии, на Дальнем Востоке, в Японии. Жизненный цикл паразита представлен двумя промежуточными хозяевами: моллюск и ракообразные, в мышцах которых располагаются личинки. Окончательным хозяином являются человек и животные, питающиеся ракообразными (кошки, грызуны, свиньи). Заражение человека происходит при употреблении в пищу не прошедших термическую обработку ракообразных. Из кишечника человека путем миграции паразиты попадают в легкие, иногда в мозг. Гельминты находятся в ткани легкого в капсуле, которая сообщается через бронх с окружающей средой, а яйца гельминтов выходят с мокротой.