Инна Измайлова - Как читать анализы крови, мочи и кала. Домашний справочник Страница 12

• При гельминтозе (поражение глистами).

• При некоторых болезнях кишечника, ведущих к нарушению всасывания магния.

• При длительной рвоте или поносе.

Подготовка к анализам на содержание железа:

За неделю до исследований прекращают прием железосодержащих препаратов.

Ионы железа входят в состав гемоглобина крови, и окрашивают кровь в красный цвет ( см. Общий анализ крови./Эритроциты и все, что их характеризует./ Гемоглобин ).

Железо способствует насыщению тканей кислородом, то есть является антиоксидантом. Это его проявление в организме удивительно и специфично, поскольку в природе железо проявляет себя как окислитель. Два основных процесса, в которых участвует железо – это дыхание и кроветворение.

Железо поступает в организм с пищей, усваивается на уровне кишечника. С током крови попадает в костный мозг, который производит эритроциты ( см. там же). Гемоглобин, содержащий железо, является компонентом эритроцита. Практически все железо организма содержится в крови, но в печени и селезенке есть запас («депо») железа. Дефицит железа в составе гемоглобина носит название железодефицитной анемии .

Если развивается этот вид анемии, снижается иммунитет организма, возникает одышка, сердцебиение, вялость мышц, ломкость ногтей, выпадение волос, происходит расстройство пищеварения.

Норма содержания железа зависит от нормы гемоглобина (то есть учитывается возраст, пол и даже телосложение). Потребность в поступающем в организм железе у женщин в 2 раза превышает потребность у мужчин из-за менструальных кровопотерь. Во время беременности и кормления грудью расход железа еще увеличивается для нужд ребенка. Детский организм тоже активно и повышенно расходует железо на рост и развитие тканей.

Нормы содержания железа – 8,95–28,7 мкмоль/л (для мужчин) и 7,16–26,85 мкмоль/л (для женщин).

Для чего назначают анализ на содержание железа Для диагностики анемий различного происхождения. Для контроля лечения железодефицитной анемии, контроля всасывания железа в желудочно – кишечном тракте. Для диагностики хронических инфекций и воспалений. В случае развития авитаминоза или гиповитаминоза. При отравлениях железосодержащими препаратами.

Содержание железа повышено:

• При нефритах, острых и хронических гепатитах.

• В случае отравления препаратами железа и при отравлении свинцом.

• При фолиеводефицитной анемии и В12—дефицитной анемии.

• При заболеваниях крови.

Содержание железа понижено:

• Функционально – во время беременности, кормления грудью, в подростковом возрасте, при повышенных физических нагрузках. В случае молочно – растительной диеты.

• При кровопотерях.

• При хронических заболеваниях желудка и кишечника.

• При хронических заболеваниях печени.

По некоторым исследованиям – при недостатке цинка в организме.

Фосфор

Подготовка к анализам на содержание фосфора:

За неделю до исследований прекращают прием фосфорсодержащих препаратов, пищевых добавок.

Соединения фосфора (соли неорганической фосфорной кислоты и органические соединения – липиды, нуклеотиды) принимают участие во всех физиологических процессах, происходящих в организме: в процессе роста, деления клеток, хранения и использования генетических качеств; обеспечение нормальной работы сердца и почек; передача нервных импульсов; обмен жиров и крахмалов; накопление и освобождение энергии в клетках. Значительная часть фосфора содержится в костях скелета, зубах, входит в структуру десен.

В организм фосфор поступает с пищей. Его усвоение и обмен регулируются содержанием кальция и витамина D.

Норма содержания фосфора – 0,65–1,61 ммоль/л.

Для чего назначают анализ на содержание фосфора Для диагностики заболеваний паращитовидных желез, костной ткани, почек.

Содержание фосфора повышено:

• Физиологически – при заживлении переломов костей.

• При остеопорозе (хрупкости костей), при злокачественных разрушениях костной ткани.

• При снижении функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз).

• При острой почечной недостаточности.

Содержание фосфора понижено:

• Физиологически – при беременности.

• В случае затяжного поноса и рвоты, то есть при нарушении всасывания фосфора.

• При недостатке витамина D.

• При переизбытке кальция в организме.

• При повышенной функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоз).

• При подагре.

• Во время лечения большими дозами инсулина при сахарном диабете.

Ферменты

Ферменты – это белки или рибонуклеиновые кислоты, которые ускоряют биохимические процессы в организме. Они присутствуют во всех клетках и тканях, их выброс в кровь свидетельствует о нарушении нормальной работы органов и систем. Но чтобы это стало понятно, будем разбираться по каждому ферменту отдельно.

Аланинаминотрансфераза (АлАТ или АЛТ)

Аланинаминотрансфераза – это фермент, который синтезируется внутри клеток и попадает в кровь в небольшом количестве. Наибольшая концентрация АЛТ – в печени, в большом количестве содержится в миокарде (сердечной мышце), а также в почках, скелетных мышцах. При разрушении этих органов – в кровь выделяется повышенное количество АЛТ. Нарушение функций органов на концентрацию АЛТ в крови влияет меньше.

Для чего назначают анализ на содержание АЛТ Для диагностики заболеваний печени. Для обследования тех, кто оказался в очаге вирусного гепатита. Для обследования доноров.

Содержание АЛТ в сыворотке крови повышено:

• При вирусном гепатите.

• При токсическом повреждении печени (при отравлении ядовитыми веществами).

• При некоторых заболеваниях печени, в том числе злокачественных.

• В шоковом состоянии.

• В астматическом состоянии (недостаток кислорода).

• При инфаркте миокарда.

• При обширных травмах мышц скелета и обширных ожогах.

• В случае хронического алкоголизма.

Содержание АЛТ в сыворотке крови понижено:

• При серьезных поражениях печени (в этом случае уменьшается количество клеток, которые синтезируют АЛТ).

• При дефиците витаминов группы В.

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ или АСТ)

Концентрация этого фермента наивысшая – в сердечной мышце, печени, в мускулатуре, почках. В меньшей степени АСТ содержится в поджелудочной железе, селезенке, легких и эритроцитах. При разрушении этих органов – в кровь выделяется повышенное количество АСТ. Нарушение функций органов на концентрацию АСТ в крови влияет меньше. При инфаркте миокарда (некрозе участка сердечной мышцы) АСТ повышается в сыворотке крови раньше, чем появляются типичные изменения в электрокардиограмме.

Для чего назначают анализ на содержание АСТ Для диагностики инфаркта миокарда и других заболеваний миокарда. Для диагностики заболеваний печени, патологии мышц скелета.

Содержание АСТ в сыворотке крови повышено:

• При инфаркте миокарда.

• При остром ревмокардите.

• При тромбозе легочной артерии.

• При катетеризации сосудов сердца.

• Во время тяжелых приступов стенокардии, тахиаритмии.

• При вирусном гепатите.

• При тяжелых отравлениях, ведущих к поражению печени.

• При острых алкогольных отравлениях.

• При некоторых инфекционных заболеваниях.

• При травмах скелетных мышц, мышечной дистрофии.

Содержание АСТ в сыворотке крови понижено:

• При серьезных поражениях печени, некрозе, разрыве печени.

• При дефиците витаминов группы В.

Коэффициент де Ритиса

Соотношение содержания в сыворотке крови АСТ/АЛТ называют коэффициентом де Ритиса. Коэффициент имеет существенное диагностическое значение.

При инфаркте уровень АСТ повышается в сыворотке крови активней. При заболеваниях печени – АЛТ попадает в кровь в большей степени.

В норме соотношение АСТ/АЛТ составляет 1,33±0,42. При заболеваниях сердца оно резко повышается. При заболеваниях печени – снижается.

Альфа – амилаза