Сергей Агапкин - Скорая помощь на дому Страница 14

• Не транспортируйте пострадавшего самостоятельно при возможности вызвать «Скорую помощь» или спасательные службы.

Провал под лед

ПРОВАЛ ПОД ЛЕД – смертельно опасная ситуация, поскольку пострадавшему угрожает не только утопление, но и смерть от переохлаждения. Спасательные работы по вытаскиванию человека из полыньи представляют серьезную опасность, так как всегда есть риск самим спасателям провалиться под лед во время оказания помощи.

ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ВОДЫ 5–15 °C ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ПРОДЕРЖАТЬСЯ В ВОДЕ ОТ 3,5 ДО 4,5 ЧАСА. ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ 2–3 °C ПРЕБЫВАНИЕ В ВОДЕ ЧЕЛОВЕКА СТАНОВИТСЯ СМЕРТЕЛЬНЫМ УЖЕ ЧЕРЕЗ 10–15 МИНУТ. ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ВОДЫ –2 °C СМЕРТЬ МОЖЕТ НАСТУПИТЬ ЧЕРЕЗ 5–8 МИНУТ.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Оцените состояние льда. Если лед слишком тонкий, то спасение можно будет осуществлять только с берега.

• Если лед крепкий, лягте на живот и медленно подползите к пролому во льду. Не упирайтесь в него локтями и коленями. Старайтесь распластаться, широко расставляя в стороны руки и ноги.

• Если прочность льда вызывает сомнения, а спасающих несколько человек, рекомендуется приближаться к пролому ползком цепочкой, удерживая друг друга за ноги.

• Остановившись за 1–2 метра от пролома, подайте пострадавшему длинную прочную палку, доску, лыжу или лыжную палку, конец веревки, связанные между собой шарфы, ремень и т. п.

• Осторожно вытяните пострадавшего из воды.

ВАЖНО!

При резком погружении в холодную воду может возникнуть рефлекторная остановка сердца. Также попадание холодной воды в дыхательные пути может привести к рефлекторному спазму голосовой щели, что вызовет остановку дыхания. В этом случае изо рта пострадавшего может выделяться белая пена, попав в ротовую полость и гортань до уровня голосовой щели, холодная вода при контакте с муцином слюны образует пушистую воздушную массу.

• Если пострадавший в воде находится без сознания, вытягивать его из воды нужно при помощи загнутых предметов: лыж или лыжных палок, багра, доски с крючком и т. п. Вытянув его из воды, не тратьте времени на раздевание и согревание пострадавшего – действуйте, как в случае утопления, проводя сердечно-легочную реанимацию до восстановления сердцебиения и дыхания пострадавшего.

ПРИ УТОПЛЕНИИ В ХОЛОДНОЙ ВОДЕ ЕСТЬ ШАНС СПАСТИ ПОСТРАДАВШЕГО ДАЖЕ ПОСЛЕ ЧАСА ПРЕБЫВАНИЯ В НЕЙ.

• Если пострадавший находится в сознании, после того, как вы вытащили его из воды, снимите с него всю одежду.

• Интенсивно, до покраснения кожи, разотрите пострадавшего и переоденьте его в сухую одежду.

• Укутайте пострадавшего, дайте ему горячее питье и что-нибудь сладкое.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не бросайтесь к человеку в воде толпой – скопление людей у полыньи может вызвать дальнейшее разрушение льда.

• Не растирайте пострадавшего снегом!

• Не давайте пострадавшему алкоголь!

Тепловой и солнечный удары

Для нормального функционирования человеческого тела его температура не должна быть выше 37 °C. Если тело человека перегревается, и его температура перешагивает этот барьер, в организме усиливаются процессы теплообразования и одновременно замедляются процессы теплоотдачи. Это приводит к нарушениям всех жизненных функций вплоть до остановки сердца. Одной из причин такого перегрева организма является тепловой и/или солнечный удар.

ТЕПЛОВОЙ УДАР – результат общего перегревания организма. Тепловой удар могут вызвать: высокая температура и влажность окружающей среды, духота, чрезмерная физическая активность, ношение слишком теплой или влагонепроницаемой одежды, чрезмерное употребление алкоголя.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР – результат местного перегревания вследствие воздействия прямых солнечных лучей на голову и/или обнаженное тело. Является разновидностью теплового удара.

Симптомы у теплового и солнечного ударов одинаковы, в оказании первой помощи также нет различий.

Симптомы:

• жажда;

• общая слабость;

• одышка;

• головокружение;

• головная боль;

• пульсация и тяжесть в висках;

• ощущение жара;

• покраснение кожи, а в случае ухудшения состояния кожа становится бледной, сухой и горячей;

• учащение пульса;

• тошнота и рвота;

• высокая температура тела (до 40 °C);

• галлюцинации;

• потеря сознания;

• судороги;

• нарушение дыхания.

ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАРЫ БЕЗ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МОГУТ ПРИВЕСТИ К ОТЕКУ ГОЛОВНОГО МОЗГА, КОТОРЫЙ, В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ, МОЖЕТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПОСТРАДАВШЕГО.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Перенесите пострадавшего в более прохладное место, в тень.

• Если пострадавший не дышит и у него не прощупывается пульс, необходимо начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вплоть до появления дыхания и пульса.

• Если пострадавший находится без сознания, но не имеет проблем с дыханием и сердцебиением, в первую очередь проверьте его дыхательные пути. В случае необходимости освободите рот пострадавшего от рвотных масс пальцем, обернутым бинтом или носовым платком.

• Поднесите к носу пострадавшего вату, смоченную в нашатырном спирте или другой жидкости с резким запахом.

• Положите пострадавшего на спину, подложив под голову и ноги подушки или валики из одежды, одеяла.

• Ослабьте на пострадавшем стесняющую одежду, расстегните ворот рубашки, бюстгальтер, поясной ремень, ослабьте галстук. Снимите с пострадавшего обувь.

• Смочите голову и грудь пострадавшего холодной водой, положите на лоб холодный компресс. Можно обернуть пострадавшего влажной простыней.

• Положите бутылки с холодной водой пострадавшему под мышки, под колени, рядом с шеей и на паховую область.

• Обмахивайте пострадавшего с помощью газеты, шляпы и т. п. Включите, если есть возможность, вентилятор.

• Если пострадавший находится в сознании, дайте ему выпить холодную подсоленную воду (1–2 ч. л. соли на 1 литр воды).

• Если у пострадавшего появилась тошнота и рвота, поверните его на бок.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не давайте пострадавшему алкоголь.

• Не давайте пострадавшему напитки с высоким содержанием кофеина: чай, кофе.

Переохлаждение

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ развивается при общем переохлаждении тела в том случае, когда организм не в состоянии компенсировать потерю тепла. При переохлаждении температура тела падает ниже 35 ºС. Такое состояние приводит к нарушению работы сердца и его остановке.

Причинами переохлаждения могут быть низкая температура окружающей среды, сильный ветер, длительная обездвиженность, купание в холодное воде.

Существуют три стадии переохлаждения:

1. Легкая – температура тела 34–32 ºС. Симптомы: озноб, бледность кожи, «гусиная» кожа, синюшность слизистых оболочек и носогубного треугольника, сильное дрожание всего тела, особенно рук и нижней челюсти.

2. Средняя – температура тела 32–30 ºС. Симптомы: синюшность кожи, кожа холодная на ощупь, апатия, сонливость, заторможенная реакция, пострадавший двигается с огромным трудом.

3. Тяжелая – температура тела ниже 30 ºС. Симптомы: потеря сознания, судороги, редкий пульс и дыхание, кожные покровы и слизистые имеют выраженный синюшный оттенок, отечность лица, губ, кистей рук и стоп.

Первая помощь:

• Если переохлаждение пострадавшего имеет среднюю или тяжелую форму – вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Укройте пострадавшего и незамедлительно транспортируйте его в теплое помещение.

• Снимите с пострадавшего мокрую и замерзшую одежду. Наденьте на него сухую и теплую. На голову наденьте шерстяную шапку. Заверните пострадавшего в теплое одеяло.

• Если человек находится в сознании, дайте ему теплое питье: морс, теплое молоко или воду, слабый теплый сладкий чай.

• Отогревайте пострадавшего постепенно.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не давайте пострадавшему кофе.

• Не давайте пострадавшему алкоголь.

• Не погружайте пострадавшего в теплую, и тем более горячую воду.

• Не растирайте кожу пострадавшего снегом, маслом, спиртосодержащими жидкостями или просто сухими руками.

• Не прокалывайте пузыри на обмороженных частях тела.

• Не обогревайте пострадавшего у открытого огня.

Обморожение

ОБМОРОЖЕНИЕ возникает при длительном воздействии на организм низких температур. Риск обморожения повышают: одежда не по погоде, влажная или тесная одежда и обувь, длительная обездвиженность, сильный ветер, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, алкогольное опьянение.