Сергей Агапкин - Скорая помощь на дому Страница 15

Существует несколько стадий обморожения:

• Обморожение I степени – жжение и покалывание кожи, сменяющееся онемением, бледность и «мраморная» окраска кожи, после согревания приобретает красный оттенок, развивается отек, появляется боль и зуд в обмороженном участке тела.

• Обморожение II степени – бледность кожи, онемение, кожа холодная на ощупь, после отогревания – появление пузырей, сильная боль, зуд и жжение в месте обморожения.

• Обморожение III степени – после отогревания появляются пузыри с кровянистым содержимым и сине-багровым дном, нечувствительным к раздражениям, возникает очень сильная боль и жжение в месте обморожения.

• Обморожение IV степени – синюшный оттенок кожи, иногда с мраморной расцветкой, после отогревания развивается сильный отек, длительно сохраняется сниженная температура на обмороженном участке кожи, утрата чувствительности, отсутствие пузырей.

Первая помощь:

• Укройте пострадавшего и переместите его в теплое место.

• Снимите с него мокрую и замерзшую одежду.

РАСТИРАТЬ ОБМОРОЖЕННЫЙ УЧАСТОК СУХИМИ РУКАМИ МОЖНО ТОЛЬКО ПРИ I СТЕПЕНИ ОБМОРОЖЕНИЯ. ДЕЛАТЬ ЭТО НУЖНО ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО, АККУРАТНО, БЕЗ НАЖИМА, КРУГОВЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ТЫЛЬНОЙ СТОРОНОЙ ЛАДОНИ.

• Наложите на обмороженный участок кожи теплоизоляционную повязку: положите на место обморожения стерильную марлевую салфетку, сверху – толстый слой ваты, затем снова слой марли, сверху – кусок фольги, полиэтилена, клеенки или прорезиненной ткани. Оберните получившуюся повязку шерстяной тканью, платком или шарфом. На кисти рук или стопы ног можно надеть шерстяные носки или перчатки.

• Если на конечностях есть большие обмороженные участки, то конечности необходимо иммобилизовать. Во время наложения шины не прибинтовывайте конечность рядом с пораженным участком.

• Дайте пострадавшему теплое питье.

• Дайте пострадавшему таблетку аспирина или анальгина.

• Незамедлительно обратитесь к врачу, особенно если: пострадавшим является ребенок или пожилой человек, обморожения имеют II–IV степень, если обморожения I степени имеют площадь больше ладони пострадавшего.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не растирайте обмороженные участки кожи снегом, маслом, спиртосодержащими жидкостями.

• Не отогревайте резко обмороженные участки.

• Не отогревайте обмороженные участки у открытого огня.

• Не отогревайте обмороженные участки горячей водой.

• Не кладите на обмороженные участки горячие грелки.

• Не давайте пострадавшему кофе и алкоголь.

Обморок

ОБМОРОК – внезапно возникающая кратковременная утрата сознания, обусловленная недостатком притока крови к мозгу.

Причинами обморока могут быть: духота, высокая температура окружающей среды, слишком теплая и водонепроницаемая одежда, падение артериального давления, длительное нахождение в стоячем положении, голод, повышенная температура тела, острая боль, резкий стресс, аритмия, гипогликемия, заболевания уха, вегетососудистая дистония.

Симптомы:

• головокружение;

• звон в ушах;

• рябь в глазах;

• резкая слабость;

• тошнота;

• ощущение нехватки воздуха;

• холодный пот;

• бледность кожи;

• онемение конечностей;

• слабое дыхание и пульс;

• отсутствие реакции;

• падение артериального давления;

• могут развиться судороги.

СЛЕДУЕТ ОТЛИЧАТЬ ОБМОРОК ОТ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ. ПРИ ОБМОРОКЕ МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС НЕ СНИЖАЕТСЯ, СОХРАНЕНЫ РЕФЛЕКСЫ ГЛОТАНИЯ И ДЫХАНИЯ. ЭТО ЗАЩИЩАЕТ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ УГРОЗЫ УДУШЬЯ. ОДНАКО НЕОБХОДИМО СЛЕДИТЬ ЗА ПОСТРАДАВШИМ, ПОСКОЛЬКУ СОСТОЯНИЕ ОБМОРОКА МОЖЕТ ПЕРЕЙТИ В ПОТЕРЮ СОЗНАНИЯ.

Первая помощь:

• Уложите пострадавшего на спину. Поднимите его ноги на возвышение.

• Если пострадавший находится в помещении, откройте окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

• Оцените состояние пострадавшего, убедитесь, что у него наличествует пульс и дыхание.

• Расстегните на пострадавшем стесняющие детали одежды: ворот, галстук, бюстгальтер, брючный ремень.

• Обрызгайте лицо пострадавшего холодной водой, положите ему на лоб холодный компресс.

• Поднесите к носу пострадавшего ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом или другой жидкостью с резким запахом, например, одеколоном, бензином или жидкостью для снятия лака.

• При рвоте поверните голову пострадавшего набок.

• Когда пострадавший придет в себя, дайте ему крепкий сладкий чай, не разрешайте пострадавшему сразу вставать.

• Если пострадавший не приходит в себя в течение одной минуты, его дыхание и пульс отсутствуют, а слизистые оболочки и кожа стали приобретать синюшный оттенок, вызовите «Скорую помощь» и приступайте к сердечно-легочной реанимации.

ОБМОРОКУ СОПУТСТВУЕТ ПАДЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ПОЭТОМУ ПРИЕМ НИТРОГЛИЦЕРИНА, КОТОРЫЙ ТАКЖЕ ОБЛАДАЕТ ГИПОТЕНЗИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ, МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СМЕРТИ ПОСТРАДАВШЕГО!

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не давайте пострадавшему нитроглицерин!

• Не удерживайте пострадавшего в сидячем положении. Не поддерживайте его голову. Не кладите под голову подушку.

• Не давайте человеку, находящемуся в обмороке, никаких медикаментов.

Отравление

ОТРАВЛЕНИЕ – повреждение организма, возникающее в ответ на проглатывание, вдыхание, прямой контакт с кожей или слизистыми токсического вещества.

Пищевое отравление возникает вследствие употребления в пищу продуктов, содержащих микробы и бактерии, а также продукты их жизнедеятельности – токсины.

Наиболее частыми причинами пищевого отравления становятся употребление скоропортящихся продуктов, пролежавших при комнатной температуре более двух часов, просроченных продуктов, грязных продуктов, старых консервов, плохо прожаренного мяса, сырых яиц, напитков со льдом, который был сделан из загрязненной воды.

Симптомы:

• головная боль;

• озноб;

• тошнота, рвота;

• спазмы, боли в животе;

• диарея;

• метеоризм;

• повышенное слюноотделение;

• затруднение дыхания;

• головокружение;

• общая слабость, сонливость;

• повышение температуры;

• потеря сознания.

ВАЖНО!

Одним из самых опасных видов пищевого отравления является ботулизм. Ботулотоксины могут содержаться в старых или загрязненных консервах, особенно грибных и мясных, в копченой рыбе. Симптомами ботулизма являются: понос, боли в животе, снижение остроты зрения и двоение в глазах, слабость, сухость во рту, изменение голоса, нарушение речи и затруднение глотания. Без лечения у пострадавшего прогрессирует мышечная слабость и наступает смерть от паралича дыхательной мускулатуры. При первых симптомах ботулизма следует срочно обратиться к врачу.

Первая помощь:

• Если пострадавший находится без сознания, вызовите «Скорую помощь». В ожидании «Скорой помощи» пострадавший должен находиться в положении лежа на боку. Через каждые две минуты проверяйте проходимость дыхательных путей, дыхание и пульс пострадавшего.

• Вызовите «Скорую помощь», если жертвой отравления является ребенок или пожилой человек.

• Если пострадавший находится в сознании, в первую очередь необходимо промыть его желудок до полного удаления содержимого. Для этого пострадавшему дают выпить 300–500 мл теплого раствора соды (1 ст.л. соды на 1,5 литра воды) или раствора марганцовки (слабо-розовый раствор процеживают через марлю). После этого вызывают рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Процедуру повторяют до тех пор, пока с водой не перестанут выходить частицы пищи.

• Дайте пострадавшему сорбент: растолченный и растворенный в стакане воды активированный уголь (из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела) или другой вид сорбента (энтеросгель, полифепан и т. п.).

• Пострадавший от отравления нуждается в обильном питье – давайте ему подсоленную воду (1 ч. л. соли на литр воды) или раствор регидратационного препарата (например, «Регидрон»).

• В течение первых суток после отравления не давайте пострадавшему есть.

• Если у пострадавшего возникли неврологические нарушения (затруднение дыхания, глотания, нарушение зрения или речи), появились боли в области печени и почек, вызовите «Скорую помощь».

Отравление ядовитыми грибами требует неотложной медицинской помощи. Употребление многих видов ядовитых грибов может привести к тяжелому отравлению, в том числе и со смертельным исходом. Самым ядовитым грибом является бледная поганка – смерть может наступить при употреблении даже одного гриба.

Симптомы: