Сергей Агапкин - Скорая помощь на дому Страница 19

• фтор – слезотечение, обильное слюнотечение, боли в животе, слабость, тошнота и рвота, диарея, судороги, учащенное дыхание, учащенный пульс, нарушения сердечного ритма;

• хлор – резь в глазах, слезотечение, першение в глотке, сильный кашель, одышка, боли в груди, головная боль, синюшность слизистых оболочек, затруднение дыхания.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду неотложной помощи.

• Вынесите пострадавшего на свежий воздух.

• Расстегните на нем стесняющие детали одежды: ворот, галстук, брючный ремень, бюстгальтер.

• Промойте глаза, рот и нос, а также пострадавшие кожные покровы большим количеством чистой прохладной воды. При отравлении бромом пораженные участки кожи необходимо промыть спиртом.

• Если пострадавший находится без сознания, переверните его на бок, пальцем, обернутым платком или бинтом, обследуйте его дыхательные пути, до приезда «Скорой помощи» следите за состоянием пострадавшего.

• Дайте пострадавшему выпить щелочную минеральную воду, молоко с содой.

• При отеке гортани положите на шею согревающий компресс. Приложите теплые грелки к ногам пострадавшего.

• При слабом поверхностном дыхании или при его отсутствии необходимо начать проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не эвакуируйте пострадавшего из зоны воздействия газов без средств защиты.

• При эвакуации из зоны воздействия газов не зажигайте спички, не курите.

• Следите за состоянием пострадавшего, даже если он пришел в сознание! При отравлении угарным газом пострадавший может повторно впасть в кому.

• Не давайте разговаривать пострадавшему от раздражающих газов.

Инфаркт миокарда

ИНФАРКТ МИОКАРДА – острое заболевание, при котором в сердечной мышце начинаются необратимые изменения вследствие ухудшения движения крови по коронарным артериям.

От своевременного и правильного лечения в первые минуты приступа будет зависеть дальнейший исход болезни. Ведь уже через 20–40 минут с момента прекращения кровотока начинается отмирание части сердечной мышцы.

Спровоцировать инфаркт миокарда могут эмоциональное и физическое перенапряжение.

Симптомы:

• сильная, сжимающая, невыносимая боль в центре грудной клетки длится 20–30 минут;

• боль может отдавать в левую руку, плечо, лопатку, шею и зубы;

• боль не снимается приемом нитроглицерина;

• одышка;

• общая слабость, головокружение;

• тошнота;

• страх смерти у пострадавшего;

• холодный липкий пот;

• озноб;

• рвота, боли в животе, вздутие, изжога – характерно для абдоминальной формы инфаркта;

• затруднение дыхания, одышка – характерно для астматической формы инфаркта.

ВАЖНО!

Существует также безболевая форма инфаркта миокарда. В этом случае у пострадавшего развивается сильная слабость, усиливающаяся после физической нагрузки, головокружение, потеря сознания без сильной боли в груди и других проявлений стенокардии. Чаще всего данная форма инфаркта развивается у больных сахарным диабетом.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Уложите пострадавшего. Если пострадавшего мучает одышка, приподнимите верхнюю часть его тела, подложив под нее подушку, скатанную в валик одежду.

• Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, ослабьте на пострадавшем стесняющие детали одежды: ворот, брючный ремень, бюстгальтер, галстук.

• Дайте пострадавшему одну таблетку нитроглицерина под язык. Повторно нитроглицерин можно давать не ранее чем через 15 минут.

ВАЖНО!

Убедитесь, что симптомы, которые испытывает больной, соответствуют симптомам инфаркта миокарда. Нитроглицерин сильно снижает давление, и его прием может быть смертельно опасен при других состояниях, которые можно ошибочно принять за инфаркт (межреберная невралгия, похмельный синдром). Нитроглицерин нельзя давать при резком падении артериального давления – на него может указывать бледность, головокружение, потеря сознания и слабый пульс у пострадавшего.

• Дайте пострадавшему разжевать таблетку аспирина.

• Измерьте у пострадавшего давление – если оно сильно снижено, повторно нитроглицерин давать нельзя.

• Если пострадавший сильно возбужден – дайте ему выпить сердечные капли (20–30 капель с небольшим количеством воды).

• Контролируйте дыхание и сердцебиение пострадавшего.

• Если у пострадавшего остановилось дыхание или сердцебиение – начните сердечно-легочную реанимацию и продолжайте ее до приезда «Скорой помощи».

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не кладите на грудь пострадавшего теплую грелку.

• Не давайте пострадавшему спазмолитики и средства от изжоги, если есть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Инсульт

ИНСУЛЬТ – острое нарушение мозгового кровообращения. Является одной из самых распространенных причин инвалидности. Требует безотлагательной медицинской помощи, чем раньше она оказана, тем менее тяжелыми будут последствия. Необходимо успеть помочь пострадавшему в первые 3–6 часов после появления первых симптомов инсульта.

Симптомы:

• внезапная сильная головная боль;

• нарушения зрения и слуха;

• нарушения речи;

• нарушения памяти;

• головокружение;

• тошнота и рвота;

• судороги;

• потеря сознания;

• кома.

ВАЖНО!

Инсульт у пострадавшего можно заподозрить при выполнении следующих действий:

1. Попросите пострадавшего улыбнуться – если улыбка кривая, один уголок губ опущен, а другой приподнят, это говорит об инсульте.

2. Попросите пострадавшего высунуть язык – у пострадавшего от инсульта язык будет кривой, загибаться в одну сторону.

3. Попросите пострадавшего произнести простое предложение или считалочку. Если пострадавший запинается, путает слова местами, говорит, как пьяный, это может говорить об инсульте.

4. Попросите пострадавшего одновременно поднять обе руки – у пострадавшего от инсульта одна рука будет выше другой.

Первая помощь:

• Вызовите «Скорую помощь».

• Уложите пострадавшего, приподнимите верхнюю часть его тела, подложив по нее подушку или свернутую в рулон одежду.

• Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Ослабьте стесняющие детали одежды: ворот, ремень, бюстгальтер, галстук.

• Сохраняйте спокойствие и удалите от пострадавшего людей, находящихся в панике – пострадавшему нельзя волноваться.

• Если пострадавший находится без сознания или у него началась рвота, поверните его на бок. Пальцем, обернутым бинтом или платком, проверьте дыхательные пути пострадавшего, очистите их от рвотных масс.

• Если у пострадавшего начались судороги, поверните его на бок, придерживайте его голову руками. Не вставляйте никаких предметов в рот пострадавшего!

• Если у пострадавшего остановилось дыхание или сердцебиение, начните сердечно-легочную реанимацию и продолжайте ее до приезда «Скорой».

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• При судорогах у пострадавшего не наваливайтесь на него всем телом, не пытайтесь разогнуть сведенные судорогой суставы.

• Не давайте пострадавшему есть и пить.

• Не давайте пострадавшему никаких медикаментов.

Гипертонический криз

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ – резкое повышение артериального давления. В большинстве случаев возникает у людей, страдающих от гипертонической болезни.

Причинами развития гипертонического криза могут быть: стресс, переутомление, злоупотребление алкоголем, смена погоды, чрезмерные физические нагрузки.

Гипертонический криз может сопровождаться инфарктом миокарда, инсультом, аритмией и тахикардией, отеком мозга или легких, развитием острой почечной недостаточности.

Симптомы:

• сильная головная боль пульсирующего или распирающего характера;

• тошнота и рвота;

• головокружение;

• нарушения зрения – появление «мушек» и «огненных змеек» перед глазами, потемнение участков поля зрения;

• покраснение кожи лица и шеи;

• отеки конечностей и лица;

• сильное сердцебиение;

• одышка;

• сжимающие боли за грудиной;

• сильное потоотделение;

• дрожание конечностей;

• судороги.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Поместите пострадавшего в полусидячее положение.

• Расстегните на нем стесняющие детали одежды: ворот, брючный ремень, бюстгальтер, галстук. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.

• Успокойте больного – волнение провоцирует дальнейший подъем давления. Попросите его сделать несколько глубоких и медленных вдохов и выдохов. Можете дать сердечные капли (20–30 капель с небольшим количеством воды).