Михаил Ингерлейб - Медицинские анализы: диагностический справочник Страница 35

– пролактин

– эстрадиол

– прогестерон на21-й – 24-й дни цикла

– тестостерон

– 17-гидроксипрогестерон

– ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)

– ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)

– ACT

– андростендион

– андростандиол-глюкуронид

• кроме того – рекомендовано УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза (дважды в течение одного цикла), осмотр и УЗИ молочных желез, консультация маммолога.

Обследование при эрозии шейки матки

• Мазок на флору – самое распространенное исследование в гинекологической практике. Таким методом можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), изучить слизистую оболочку органов, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз);

• ПЦР-диагностика (кандида, микоплазма, уреаплазма, хламидия, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, биовары, гарднерелла, трихомонада, гонококк, вирус папилломы человека, его тип);

• гистологическое исследование. Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки. Может показать следующие состояния:

– цервицит – воспаление слизистой оболочки шейки матки. Показано противовоспалительное, может быть, противовирусное лечение;

– плоскоклеточная метаплазия – это естественный, нормальный процесс заживления эрозии. Это норма, не требующая никакого лечения,

– Плоская кондилома – поражает чаще всего слизистую оболочку влагалища и шейки матки, Показано противовирусное лечение, повторная кольпоскопия и биопсия и решение вопроса о хирургическом лечении.

– Дисплазия – это переходная ступень от эрозии к раку шейки матки. Метод лечения дисплазии – вопрос для лечащего врача.

Приложения

Приложение 1 Стадии полового созревания мальчиков и девочек по Аж. Таннеру [17] (1969 г.)

Приложение 2 Маркеры опухолей различных органов (по С. С. Вялову, С. А. Чорбинской, 2009,с изменениями)

Приложение 3 Сводная таблица лабораторных и биохимических констант человеческого организма (кровь)

Библиография

1. Leonard G. Gomella, Steven A. Haist, Clinician\'s Pocket Reference, 2002

2. Адаскевич В. П. Инфекции, передаваемые половым путем. – М., Медицинская книга, 2001. – 414 с.

3. Данилова Л. А. Анализы крови и мочи. – СПб., ЗАО «Салит» – ООО «Издательство Деан», 2000. – 128 с.

4. Камышников В. С. Карманный справочник врача по лабораторной диагностике, – М., «МЕДпресс-информ», 2008. – 400 с.

5. Клиническая лабораторная диагностика / Сост. В. Н. Ослопов, A. Р. Садикова, Р. А. Абулхаков. – 3-е издание, М., «МЕДпресс-информ», 2005. – 64 с.

6. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Выпуск 2. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1376 с.

7. Лабораторные методы исследования в клинике, под ред. B. В. Меньшикова, М., «Медицина», 1987.

8. Лея Ю.Я., Оценка результатов клинических анализов крови и мочи. – М., «Медпресс», 2000. – 184 с.

9. МакДермотт М. Т. Секреты эндокринологии. М. – СПб.: Бином – Невский Диалект, 2001. – 464 с.

10. Медицинские анализы и исследования. Полный справочник/ под редакцией д.м.н., профессора Елисеева Ю. Ю., – М., «ЭКСМО», 2009. – 608 с.

11. Общая врачебная практика: диагностическое значение лабораторных исследований/ под ред. Вялова С. С., Чорбинской С. А., – М., «МЕДпресс-информ», 2009. – 176 с.

12. Сухих Г. Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. – М., Изд. РАМН 2003 – 399 с.

Примечания

1

Лейкопения обычно проявляется как нейтропения (снижение количества нейтрофилов – см. далее «Лейкоцитарная формула»).

2

Наследственное генное заболевание, основным клиническим проявлением которого является помутнение роговицы.

3

Существует ряд работ, рекомендующих проверять уровень гомоцистеина всем женщинам, готовящимся к беременности. В том числе – в обязательном порядке – проверять уровень гомоцистеина у пациенток с бывшими ранее акушерскими осложнениями и у женщин, у родственников которых были инсульты, инфаркты и тромбозы в возрасте до 45–50 лет.

4

Ряд руководств по клинической лабораторной диагностике рекомендуется устанавливать показатели нормы для каждой отдельной лаборатории, а известные из литературы показатели нормы рассматривать как ориентировочные.

5

При этом аспирин в больших дозах, напротив, вызывает снижение концентрации!

6

Возможно использование альтернативной единицы измерения– пмоль/л. Формула для пересчета единиц – пмоль/л х 1,36 = пг/мл.

7

Возможно использование альтернативной единицы измерения – нмоль/л. Формула для пересчета единиц – нг/мл х 2,496 = нмоль/л.

8

По другим данным (В. С. Камышников. Карманный справочник врача по лабораторной диагностике, М., «МЕДпресс-информ», 2008, стр. 90) – 10,0-70,0 нг/л (менее 100 нг/л).

9

Гестоз – грозное осложнение беременности, которое входит в первую тройку причин материнской смертности в России. Обязательная тройка симптомов – отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление. Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре (после 28 недель). Симптомы (головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, заторможенность, боли в области желудка) могут проявиться всего за несколько часов, а иногда и минут до приступа судорог, которые способны унести жизнь и матери, и ребенка.

10

Значения могут зависеть от метода исследования, применяемого в конкретной лаборатории.

11

В зависимости от применяемого метода чувствительность может колебаться от 20 до 100 нг/мл.

12

В общем случае при употреблении марихуаны 2 раза в неделю каннабиноиды могут быть обнаружены в моче в течение 13 дней при пороговом уровне обнаружения 100 нг/мл. При хроническом потреблении этот срок может продлеваться до недели или даже дольше. Использование методов с пороговым уровнем 20 нг/мл позволяет продлить эти сроки до 3–6 дней, а в случае хронического потребления – до 25–40 дней.

13

Лабораторные методы исследования в клинике, под ред. В. В. Меньшикова, М., «Медицина», 1987.

14

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что дословно переводится как «введение сперматозоида в цитоплазму ооцита») – это фактически ЭКО с дополнительным оплодотворением яйцеклетки единичными сперматозоидами в эякуляте (при тяжелых формах мужского бесплодия, когда существенно снижена оплодотворяющая способность спермы).

15

По Вялову С. С., Чорбинской С. А., 2009,с изменениями.

16

Внимание! Содержание «блоков» в различных лабораториях может различаться.

17

Цитируется по материалам сайта http://www.med.tehlit.ru