Между заботой и тревогой. Как повышенное беспокойство, ложные диагнозы и стремление соответствовать нормам развития превращают наших детей в пациентов - Регина Хаух Страница 16

Профилактический осмотр U9, который проводится для детей в возрасте пяти лет, включает в себя небольшой тест на ловкость. Я прошу детей прыгать на одной ноге три – пять метров. Некоторые из них с легкостью прыгают через всю смотровую комнату, а потом через больничный коридор и обратно. Это дети, которые много двигаются и гуляют на улице.

Треть пятилеток осторожно поднимают одну ногу вверх, покачиваются несколько секунд, машут руками в воздухе и изо всех сил пытаются сделать прыжок. Это дети с личным телевизором в детской. Но это также дети, которых в возрасте четырех лет возили в коляске или на подножке коляски, в которой лежит младенец. Это также дети, которых каждый день возят в детский сад на машине.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям заниматься физическими упражнениями по часу в день. Однако многие дети в основном двигают только своими большими пальцами, когда нажимают на кнопки пульта дистанционного управления или компьютерной мыши. Остальная часть их тела остается более или менее неподвижной в режиме ожидания на диване или на стуле перед мерцающим экраном. Такой образ жизни имеет последствия: занимаясь своей практикой, я наблюдаю, как дети с каждым годом становятся все крупнее и неподвижнее.

Добрая треть мальчиков и четверть девочек, приходящих на осмотр U9, в возрасте пяти лет не могут пропрыгать три метра на одной ноге, им трудно балансировать на линии или ходить задом наперед.

Они не могут поймать мячик, который я им бросаю, а когда я прошу их коснуться пола кончиками пальцев согнувшись с прямыми коленями, они дотягиваются только до коленей. Примерно каждый шестой ребенок находится на грани ожирения.

Исследование KiGGS также показывает, что существует четкая связь между просмотром телепередач и ожирением. Среди подростков в возрасте от 11 до 17 лет, которые проводили перед телевизором не более получаса в день, только 6 % имели лишний вес. Доля людей, страдающих ожирением, растет с увеличением потребления телевидения: среди молодых людей, которые смотрят телевизор до двух часов в день, она составляет 7 %, при трех и более часов – 12 %.

У учеников начальной школы, которые проводят перед телевизором не менее двух часов в день, вероятность возникновения повышенного давления в 2,7 раза выше, чем у их сверстников, которые реже сидят перед телевизором. Такой результат показало исследование 630 детей в возрасте от 8 до 10 лет, проведенное в Монреале, Канада. На самом деле ничего удивительного: тот, кто сидит перед экраном – будь то компьютер или телевизор, – не двигается, но, как правило, параллельно ест сладости. Малоподвижный образ жизни, плохая физическая форма и избыточный вес, в свою очередь, приводят к повышению артериального давления.

Даже регулярные занятия спортом, которым, по данным KiGGS, занимается более трех четвертей всех детей в возрасте от 3 до 17 лет, не меняет эту взаимосвязь. Один или два часа физических упражнений один раз в неделю лучше, чем их отсутствие, но они не компенсируют многочасовое пребывание за электронными устройствами, когда дети не двигаются и только запихивают в себя высококалорийную пищу. Нашим детям не хватает повседневного движения, например дойти пешком до детского сада или школы. Наши бабушки и дедушки часто добирались до школы, проходя по несколько километров в гору и под гору. Сегодня мы видим школьников, которые утром идут в школу, находящуюся в нескольких километрах от их дома, только в документальных фильмах об Африке. В больших городах дети ездят в детский сад или школу и проводят слишком много времени за своими электронными устройствами.

Чрезмерное медиапотребление может не только привести к ожирению, но и нарушить когнитивное и социальное развитие детей. Бесчисленные исследования это подтверждают.

Дети, которые потребляют чрезмерное количество медиаконтента, также часто отстают в школе; у них сильнее развита склонность к насилию, чем у детей, которые редко смотрят телевизор; у них меньше друзей, с которыми они, по логике вещей, и так мало общаются. Конечно, телевизоры и игровые приставки не всегда являются причиной того, что дети не развиваются в соответствии со своим возрастом. Все не так просто. В большинстве случаев чрезмерное медиапотребление напрямую связано с другими условиями жизни. Восьмилетняя девочка со стабильной социальной средой и различными увлечениями, проживающая в населенном пункте с домами типовой застройки, которая любит время от времени собираться с подружками, чтобы поиграть в компьютерные игры, и каждый день смотрит свое любимое телешоу, не может сравниться с кем-то из детей того же возраста, кто часами без присмотра играет в стрелялки, смотрит фильмы, пропагандирующие насилие, и редко покидает квартиру, потому что на улице нет детских площадок или зон с зелеными насаждениями, где он мог бы играть со своими сверстниками.

«Скажи мне, где ты живешь, и я скажу тебе, сколько ты весишь»

В департаменте здравоохранения Дюссельдорфа сотрудники могут показать на карте федеральной земли Северный Рейн – Вестфалия территории, где дети в большинстве своем имеют нормальный вес. Эти участки на карте отмечены желтым цветом. Чем темнее участки, тем больше там проживает полных детей. В Рурской области особенно большое количество участков выделено темно-коричневым цветом. Многие дети здесь страдают от избыточного веса. Сопоставление индекса массы тела и почтового индекса показывает, что здесь есть связь. Особенно много полных детей проживает в жилых районах, где мало зеленых насаждений и игровых площадок и, следовательно, возможностей для движения, зато есть много закусочных и киосков быстрого питания. Дети, живущие здесь, с первого дня жизни имеют худшие возможности для развития, чем дети, которые растут в деревне или в тихом пригороде с улицами, где есть сады, игровые площадки и зеленые насаждения.

Исследователи из Института техники, экономики и культуры в Лейпциге более подробно изучили связь между жилыми районами и ожирением. Для своего исследования они собрали данные почти 3000 детей в рамках медицинского обследования при поступлении в школу, проведенного в городе Лейпциг. Затем они разделили 63 района Лейпцига на четыре категории.

Результат: дети из неблагополучных районов имеют в два раза больше шансов набрать лишний вес, чем дети из привилегированных районов.

В неблагополучных районах родители часто не имели образования, были безработными и получали мало денег. Все это также играет роль в развитии ожирения. Но исследователям удалось наглядно продемонстрировать, что, помимо низкого социального статуса, жизненная среда также способствовала развитию у детей избыточного веса. Потому что, если мать с низким уровнем образования проживала в привилегированном районе, риск ожирения у ребенка снижался.

5. В детском саду и в школе – ожидание и реальность

В каждый период времени возникают свои специфические детские заболевания. На протяжении веков дети страдали и часто умирали преимущественно от инфекционных заболеваний и болезней,