Евгений Тищенко - Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 Страница 18

• дату и время проведения консультации (консилиума), сведения о консультанте (членах консилиума) с указанием фамилии, имени, отчества, специальности, занимаемой должности, при наличии – квалификационной категории, ученого звания, ученой степени;

• установленный или предполагаемый диагноз;

• рекомендации по дальнейшему лечению, в том числе и необходимые диагностические мероприятия.

При необходимости проведения повторной консультации (консилиума) указывается назначенная дата и время ее проведения.

Решение о применении методов диагностики и лечения, содержащихся в заключении консультанта (консилиума), принимается лечащим врачом (дежурным врачом). В случае несогласия лечащего врача (дежурного врача) с заключением консультанта (консилиума) окончательное решение принимается главным врачом или его заместителем по медицинской части.

В случаях, когда рекомендации консультанта (консилиума) не могут быть выполнены по каким-либо причинам (отсутствие соответствующих лекарственных препаратов, технических средств), заведующий отделением (ответственный дежурный врач) в обязательном порядке ставит в известность консультанта (руководителя консилиума) и согласовывает с ним возможные изменения в назначенное лечение с внесением соответствующей записи в медицинскую карту стационарного больного.

В случаях, когда при угрозе жизни пациента консультант (консилиум) выносит заключение о необходимости перевода пациента в специализированную ОЗ в пределах области (г. Минска), ответственность за организацию перевода возлагается на заместителя главного врача по медицинской части. В таких случаях специализированная ОЗ не имеет права на отказ в приеме пациента.

В особо сложных для диагностики случаях либо при невозможности оказания необходимой медицинской помощи пациенту в условиях данной больницы привлекаются соответствующие специалисты республиканского уровня. О необходимости привлечения таких специалистов главным врачом либо его заместителем по медицинской части направляется соответствующая информация в УЗО областного исполнительного комитета.

В случае несоблюдения пациентом без уважительной причины врачебных предписаний или правил внутреннего распорядка больницы для пациентов лечащий врач с разрешения главного врача либо его заместителя по медицинской части может отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих.

Непосредственно оказывают медицинскую помощь пациентам врачи-ординаторы, основными элементами работы которых являются ведение истории болезни, профилактика, диагностика и лечение, экспертиза трудоспособности, реабилитация и восстановительное лечение, протезирование, консультации, консилиумы.

Врач-ординатор наблюдает установленное число пациентов; проводит диагностические исследования и лечение пациентов в соответствии с протоколами; контролирует своевременность и правильность выполнения средним медицинским персоналом врачебных назначений; участвует в обходе пациентов совместно с заведующим отделением; дежурит по больнице; представляет пациентов на ВКК и МРЭК.

На одного врача-ординатора приходится до 20–25 пациентов. Для каждого из пациентов врач-ординатор является лечащим врачом, который организует и оказывает медицинскую помощь пациенту в период его медицинского наблюдения и лечения в ОЗ, а в случае необходимости:

• направляет пациента для оказания ему медицинской помощи к другим врачам-специалистам, работающим в данной ОЗ;

Конец ознакомительного фрагмента.