Александр Очерет - Остеохондроз, сколиоз, плоскостопие. Эффективные методы лечения Страница 7

Вера Н., Мурманск: «Муж подарил мне на день рождения каракулевую шубу до пят. Слов нет, красивая вещь, но страшно тяжелая. У меня хронический грудной остеохондроз. Не вредно ли мне носить такую обременительную обнову?»

Доктор: Как у Пушкина про Стеньку Разина: «Бери мою шубу, да не было б шуму». Вот чтобы не было «шуму», вам следует пройти курс лечения, укрепить мышцы спины лечебной гимнастикой. Думаю, после этого и шуба будет не в тягость. Но надевать ее все-таки советую не каждый день.

Зинаида С, Саратов: «Так уж случилось, что я люблю парня, а он меня нет. От такой безответной любви душа у меня все время ноет. Болит сердце – сил нет…

А теперь и спина заболела. Может ли случиться остеохондроз от неразделенной любви?»

Доктор: Искренне сочувствую вам, Зинаида. К сожалению, от неразделенной любви лекарства не знаю. А вот остеохондроз от нее действительно может случиться. Когда человек пребывает в состоянии стресса – как вы в данный момент, – его мышцы постоянно напряжены. На фоне общего эмоционального расстройства нарушаются трофические процессы в тканях. Все это может происходить на фоне недолеченного детского сколиоза – иногда эта болезнь протекает незаметно. Вот вам и предпосылки для развития остеохондроза.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия по своим клиническим проявлениям либо имитирует инфаркт, стенокардию и тому подобные заболевания сердца, как у моего соседа-банкира, либо маскирует тяжелые расстройства внутренних органов, как у еще одного моего больного, чью историю я хочу здесь привести.

Из истории болезни

Ко мне на прием пришел молодой человек. Он жаловался на острые боли в грудной клетке: не может сделать глубокий вдох, откашляться. Внешний вид пациента говорил о глубоком неблагополучии со здоровьем: бледность с желтушным оттенком, блестящая от пота кожа, ввалившиеся глаза. Врачи подозревали серьезное нарушение обмена веществ…

Я обнаружил у пациента смещение одного из грудных позвонков. Это и привело к болям по типу межреберной невралгии. Позвонок вправили, боли постепенно прошли. Но, к сожалению, на этом страдания юноши не закончились.

При дальнейшем обследовании был обнаружен абсцесс (гнойник) в легком – то, что раньше называлось скоротечной чахоткой! Сильные боли, вызванные смещением позвонка и межреберной невралгией, вызвали ограничение дыхательных движений грудной клетки, легочная ткань не расправлялась на вдохе, возможно, закупорился бронх – ив результате развилась очаговая пневмония с последующим развитием гнойника. И это у парня, казалось бы, здорового и живущего полноценной жизнью! Больной получил специальный курс лечения легких и спустя некоторое время полностью поправился…

Часто при грудном остеохондрозе межреберная невралгия сопровождается так называемым «опоясывающим лишаем» – пузырчатой накожной лихорадкой, возбудителем которой является вирус герпеса. К сильнейшим радикулитным болям присоединяются жжение и болезненный зуд от лопающихся и мокнущих пузырьков «лихорадки». Порой поднимается температура из-за отравления организма вирусными токсинами.

Отчего герпес поражает зону невралгии и почему чаще всего при грудном остеохондрозе?

Дело в том, что при радикулите нарушается нервная проводимость, а следовательно, регуляция, которая управляет обменом веществ в тканях. Резко падает тканевой иммунитет. Кожные покровы становятся беззащитными перед атакой постоянного внешнего врага – вируса герпеса, который широко распространен в окружающей среде.

Но если в других частях тела «зоны ответственности» подходящих сюда различных нервных корешков как бы слегка перекрывают друг друга, на грудной клетке межреберные нервы идут строго вдоль ребер, параллельно, как полосы у зебры. Нарушение проводимости по такой «полоске» не компенсируется сигналами из других нервных корешков. Потому-то узкая полоска кожи вдоль ребра в случае ущемления нерва остается совершенно без «указаний» из центральной нервной системы, и кожа больного на этом участке становится беззащитна перед вирусом.

Одной из загадок данного осложнения является то, что опоясывающий лишай случается только раз в жизни – как правило, данное заболевание, к счастью, не повторяется. Вероятно, в крови и тканях в ответ на массивную атаку вируса герпеса вырабатывается и сохраняется достаточное количество антител к нему.

Помимо нарушения вентиляции легких из-за болей и связанных с этим проблем с органами дыхания, кроме инфекционно-вирусных осложнений, грудной остеохондроз неприятен еще и частыми расстройствами эмоциональной сферы. Болезнь сильно невротизирует пациентов.

Постоянные боли – следствие межреберной невралгии – таковы, что больному начинает казаться: его сердце вот-вот разорвется. Вспомните историю служащего банка, которого госпитализировали с подозрением на инфаркт.

А ведь сколько бывает таких пациентов! Люди годами страдают от непонятных болей в области сердца, мучаются одышкой («не могу вздохнуть полной грудью»), пребывают в вынужденной позе («никак не распрямлюсь») – и при этом не знают, от чего страдают. Человеку начинает казаться, что он неизлечимо болен. А нужен просто-напросто опытный ортопед-вертебролог и не слишком продолжительный курс лечения, чтобы все эти симптомы прошли.

Наира П., Ереван: «Со мной в детстве произошел неприятный случай – каталась на санках с горы и упала. Какое-то время лежала и ловила ртом воздух – не могла вдохнуть. Потом боль отпустила. Но с тех пор, стоит мне постоять на ветру, боль возвращается. Словно обручем сковывает. И с каждым разом это болезненное состояние продолжается все дольше и дольше. Посоветуйте, как мне быть?»

Доктор: Не исключено, что в вашем случае имела место травма позвоночника. Может быть, даже перелом тела позвонка. Если он не был вовремя распознан и вправлен, то так и сросся, с деформацией.

Вам необходимо сделать рентгенограмму грудного отдела позвоночника и показаться ортопеду. В любом случае пройдите курс специального лечения.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

В знаменитой шаляпинской «Дубинушке» есть такие слова: «Разогнуть бы согбенную спину…» Эти слова могли бы послужить прекрасной иллюстрацией для больного пояснично-крестцовым остеохондрозом. Зачастую такие пациенты приходят к врачу, согнувшись в три погибели, под углом почти 90 градусов.

Если шейный или грудной остеохондроз часто укладывает в постель, то пояснично-крестцовый буквально валит с ног…

Из истории болезни

Среди моих постоянных пациентов есть больной А., 44 лет. На вид – красивый рослый мужчина, настоящий русский богатырь.

Впервые он обратился ко мне три года назад по поводу болей в пояснице, отдающих при движении в левую ягодицу и ногу, вплоть до подколенной области. Привезли его на машине родственники. В мой кабинет он вошел с трудом, скрючившись на один бок, рукой придерживаясь за стену.

Разговорились… Пациент мой оказался высококвалифицированным каменотесом. Возвел немало храмов и церквей. Был награжден даже благодарственной грамотой патриарха за восстановление храма Христа Спасителя.

Но кроме богоугодных дел, он по большей части работал на строительстве загородных новомодных каменных коттеджей.

Вот на одной из таких строек его и скрутило. Как объяснял пациент, работа у них бригадная: один за всех – все за одного. Болен не болен – терпи. Выбьется бригада из графика – штрафы пойдут. И сам меньше заработаешь, и товарищей подведешь. А труд у камнетесов нелегкий: камень – это тебе не сайдинг.

– Если бы вы, доктор, знали, сколько я таких махин перетаскал на своем горбу. Вот спину и сорвал… – жаловался больной.

Спину прихватило круто, однако к врачу он сразу не пошел – некогда. Из последних сил терпел.

– Бывало, взбираюсь на леса, – рассказывал пациент, – одной ногой чувствую опору, а другая будто в болото проваливается. Будто не моя нога вовсе…

Превозмогал себя, пока не закончил строительство. Сдал объект и слег. Родня чуть не на руках привезла…

На рентгенограмме ясно было видно смещение четвертого позвонка. После курса массажа и физиотерапии боли прошли.

Я настоятельно рекомендовал ему пройти повторный курс лечения спустя год, а также предельно снизить физические нагрузки и не поднимать тяжести согнувшись. Он внимательно слушал, согласно кивал. Но…

Вновь каменщик обратился ко мне спустя три года. Снова его мучили сильнейшие боли в пояснице, по-прежнему отдающие в левую ногу. Боли появились после подъема очередной каменной глыбы…